贵州省城乡对口支援基层医疗机构（卫生下乡）情况登记审核表.docx

1、贵力）堵城乡对S变暖壅层传疗机构（2住下乡）情况登%审核表（但篌服务）姓名性别出生年月（岁）民族工作单位单位所属参加工作时间医院等级从事专业现任专业技术职务聘任时间是否新冠肺炎疫情防控一线医务人员对口支援基层单位名称服务起止时间年月日至年月日服务时间（天）天县、乡卫生机构意见（盖章）年月曰县卫健局审核意见（盖章）年月曰派出单位业务部门审核意见（盖章）年月曰派出单位人事部门审核意见（盖章）年月曰备注：1.晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。2 .本表为申报高级资格服务基层工作（卫生下乡）连续服务情况登记。3 .提供所在单位“服务基层工作安排”等文件作为支撑材料。4

2、新冠肺炎疫情防控一线医务人员视为已完成连续一年服务基层工作经历，由单位人事部门盖章确认。贵力）堵城乡对S变暖壅层传疗机构（2住下乡）情况登力审核表（紫勺服务）姓名性别出生年月（岁）民族工作单位单位所属参加工作时间医院等级从事专业现任专业技术职务聘任时间一、分段服务（方习:脱贫攻坚、走7村入户、驻点帮扶、巡回医疗、培训教育等）服务方式次数服务时间（天）对口支援基层单位名称脱贫攻坚驻点帮扶走村入户巡回医疗培训教育其他分段累计服务时间合计：天二、远程医疗远程医疗次数：次合计：天作为对口帮扶连续驻点时间25%计算：天三、分段累计服务加远程医疗服务折算时间天是否满足服务基层要求：是（）/否（）派出单位业务部门审核意见（盖章）年月曰派出单位人事部门审核意见（盖章）年月曰备注：1.晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。5 .本表为服务基层工作（卫生下乡）经历累计服务时间情况登记。6 .提供所在单位“服务基层工作安排”或“服务基层轮次安排”等文件作为支撑材料。