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    创伤性前房出血ppt医学课件.pptx

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    创伤性前房出血ppt医学课件.pptx

    1、眼底出血护理查房眼底出血护理查房1.一、疾病概述 眼前房出血眼前房出血是指血液聚集在眼睛前部的疾病。可能表现为一个红色的污点,或在虹膜或角膜底部出现小积血。通常是由眼部创伤引发的,当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。外伤性前房积血外伤性前房积血是指眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房。典型的症状包括眼睛疼痛、畏光或视力问题。预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定,病情轻微时通常不需要治疗,仅需几天可以康复;而病情严重时,患者可能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚。2.3.二、病例汇报 患者xxx 女 21岁 因“右眼被弹力带击伤1小时”于2017年7

    2、月11日入院,右眼上睑见一皮肤裂伤,长1.5cm,急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术,拟以“右眼创伤性前房积血,右眼球挫伤,右眼睑裂伤”收住。PE:T36.8 P65次/分 R20次/分 Bp105/59mmHg专科检查:Vod:光感,Vos:0.5,右眼上睑皮肤裂伤缝线在位,球结膜充血(+),角膜上皮多处划伤,前房充满血液,余眼内结构窥不入。左眼结膜充血(+),角膜尚透明,前房中深,Tyn(-),瞳孔圆晶状体透明,眼底示:视盘界清,色可黄斑部色可,中心凹反光未见,眼压:Tn。初步诊断:右眼创伤性前房积血,右眼球挫伤,右眼睑裂伤。诊疗措施:1.完善入院相关检查:血常规、生化,眼眶CT,胸片、心电图

    3、等。2.予以抗感染、营养神经、止血等对症处理,必要时手术治疗。3.制动半卧位。于7月18日出院。4.三、护理诊断1.疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。2.焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。3.睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。4.有受伤的危险 与视力下降有关。5.知识缺乏:缺乏创伤性前房出血相关护理知识。5.四、护理措施及评价P1:疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。(7-=.11)护理目标:患者疼痛好转。(7.12)I:1.密切观察患者眼痛、视力变化,评估眼压高低和疼痛的程度。2.遵医嘱给予止血药物、眼部包扎,限制眼球活动,达到休息和防止再出血。3.饮食与休息:指导患者取

    4、制动半卧位,进清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物,饮食勿过热,多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血,增多前房内积血。4.对患者的疼痛做出反应,给予安慰,向患者解释说明引起疼痛的原因,忌暴怒,过悲和过累,避免情绪变化。5.在护理和治疗操作中(如滴眼药水、肌肉注射等),动作应轻巧、准确,避免对眼球加压以及增加额外的疼痛。O患者疼痛明显好转。(7.12)6.四、护理措施及评价P2:焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。(7.11)护理目标:患者焦虑情况减轻。(7.12)I:1.向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友,介绍病房环境、设施及有关规章制度,减轻陌生感及

    5、疾病带来的心理冲击。2.主动了解和观察患者的各种需求,及时给予帮助、满足其需要。3.指导患者掌握自我调整的方法,如听广播、音乐等。4.告知成功案例,增强患者战胜疾病的信心。O:患者焦虑减轻。(7.12)7.P3:睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。(7-11)护理目标:睡眠质量提高。(7-13)I:1.向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义(半卧位可借重力作用使血液下沉积于前房下部,不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳孔粘连,还可减轻颈部及眼部静脉充血),取得配合。2.引导患者说出睡眠改变的性质(入睡困难、早醒、多梦)分析原因。3.做好晚间生活护理(如协助温水擦身),使机体放松,促进睡

    6、眠。4.提供安静舒适的睡眠环境,避免光线和声音的刺激,减少干扰。O:患者睡眠好转。(7-13)四、护理措施及评价8.四、护理措施及评价P4:有受伤的危险 与视力下降有关。(7.11)护理目标:患者住院期间保证护理安全。(7.11-出院)I:1.为患者提供安全的活动场所,保证室内光线适宜,室内物品摆放有序,地面防水,防滑。2.留陪客,协助患者生活。3.告知患者起床时活动宜缓慢,外出检查配备轮椅,防止二次伤害。O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。(7.11-出院)9.四、护理措施及评价P5:知识缺乏:缺乏创伤性前房出血相关知识。(7.11)护理目标:患者对自己所患疾病的知识有所了解。(7.13)I:

    7、1.鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题(如制动半卧位的意义,消炎止血药物的作用等)给予解释说明,使患者了解疾病的转归,以减轻对预后的担忧。2.指导病人及家属正确点眼药水的方法,按时正确的点滴眼药水,预防感染。3.注意眼部卫生,勿用手揉眼,保持敷料干燥,如渗出物多时及时告知医务人员更换。4.告知患者不雅私自取下右眼加压包扎的纱布,并嘱病人如果伤眼有不适感觉,要及时反映,以便及时诊治。5.减少头部活动,禁止用手挤压双眼。O:患者对所患疾病有了一定了解,能配合护理治疗。(7.13-出院)10.五、健康指导1、做好生活护理,为防止并发症的发生,应嘱患者安静休息,避免动作过猛,如剧烈咳嗽、打喷嚏。2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物,食物温度不宜过热。3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度震动传至眼部。4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便畅通,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。5、病人出院后要注意眼部卫生,勿用手揉眼,避免剧烈运动,防止碰撞眼部,定期门诊复诊。11.Thank You!Thank You!12.


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