1、一、临床能力培养目标 1.国际医学教育标准 WFME 9大领域，36个亚领域 CMB GMER：7个领域 60个指标 科学基础科学基础职业价值职业价值 态度态度群体保健群体保健临床技能临床技能批批判判性性思思维维 信信息息管管理理沟通技能沟通技能GMERCHINA：两大部分 本科医学教育标准 临床医学专业办学标准中国本科医学教育标准思想道德与职业素质目标思想道德与职业素质目标1212项项 知识目标知识目标1010项项 技能目标技能目标1313项项本科临床医学毕业生应达到的基本要求中国本科医学专业教育办学标准1.宗旨及目宗旨及目标标2.教育计划教育计划3.学生成学生成绩评定绩评定4.学生学生5.
2、教师教师6.教育资源教育资源7.教育评价教育评价8.科学研究科学研究9.管理管理和行政和行政10.改革改革与发展与发展共识：素质 能力 态度 价值 伦理 知识 技能吴阶平：高尚的医德 精湛的技术 艺术性的服务二、临床能力内涵及培养措施1.教育思想更新 -教师为中心 学生为中心 教师主导 -传授知识 培养能力 -单一学科 学科交叉，整合 -以病为中心 以病人为中心2.临床能力内涵 -自主学习能力 -实践能力 -创新能力 -临床思维,批判性思维Practice(实际工作中运用知识技能)Performance(能演练临床思维、技能)Competence(知识的理解融合)Knowledge(知识的记忆
3、)3.临床能力培养基本措施 1)-课程体系改革 -定义与融合 -人文社科与医学 -基础与临床 -公共卫生与临床医学几种模式:-以器官系统为基础的课程整合 -模块形式 new pathway -汕头大学医学院2).教学方法的改革 -PBL教学 Mc-Master University -案例教学 case study -师生互助 -自主学习3).实践能力加强 -基础实验改革、整合 形态 功能 自主设计实验 -早期接触临床 见习与实习结合 基本功训练 4)现代教育技术的应用 多媒体教学 视听 动画 兴趣 生动模拟人技术 -标准化病人（SP）-现代模拟技术：高科技为基础 电脑的应用 临床实际情况为前
4、提 实践性教学、情景教学、一体化教学为特点 医学生能反复操作，反复练习可能性，无医疗风险的特点 虚拟现实技术和现代医学模拟实验室的建立是临床医学 教学的一大突破 具有现实意义 解决医患矛盾 病人安全虚拟内窥镜互联网技术 -自主学习的重要手段 -提高学生认知能力，探索更多更新知识 -及时了解国内外医学发展的最新动态 -互相交流平台 5）临床思维能力及批判性思维思维的概念 对周围事物的认识，经过实践、分析、综 合、判断、推理而形成理性认识的过程。实践 认识 实践 再认识 理论临床思维医生在临床实践中对就医者的诊断、治疗、预后、康复、预防的思维活动。从诊断到治疗的过程就是从实践、认识、再实践、再认识
5、的过程充分搜集材料，全面客观分析包括病史、体格检查、实验室检查、病理，切忌主观性、片面性、经验主义冷静 客观 辨证 知识面宽广问题：-依赖高新技术及设备 -依赖实验室检查 -分科过细 知识面窄 片面 -浪费资源 -误诊培养教师 坚持跨学科 多学科联合的教学大查房及疑难病例讨论批判性思维-提出问题 比解决问题更重要-敢于质疑 不盲目服从-善于评估包括权威、文献-只有批判精神才能创新和创造 原创性成果三、临床能力评估形成性（过程）评估与结果评估形成性评估：见习阶段 实习阶段医学生档案、实习医师日记：1）态度、服务、沟通、团队协作2）临床技能及管理量与质-管病人的数量、病种-各种操作-危重病人抢救记录-外科手术-各科轮转及出科考试及小结问题-病床不足 病种不全-医学生临床操作的法律保障-医患关系问题结果评估：OSCE Objective Structured Clinical Examination-标准病人（SP）-设立多站（14站）沟通技巧-病史采集及体格检查（SP）-各科的临床操作-辅助检查-分析综合、诊断、处理注意：-标准病人不能代替真正病人 -平时与最终考试相结合 -形成性评估与结果评估相结合建立临床技能中心的重要性谢谢！
