1、热烈欢迎督导考评专家莅临指导2021/7/12021/7/11 1卒中防治中心建设情况汇报天津市第三中心医院分院2018年4月17日2021/7/12021/7/12 2卒中中心申报情况为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知（国卫办医函20161235号）文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中中心网站注册并填报上传相关资料，同年启动卒中防治中心建设，并试运行。2021/7/12021/7/13 3卒中中心建设情况管理部分2021/7/12021/7/14 4一
2、基本条件独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、放射科、康复科开设卒中筛查门诊设置神经重症监护病房配备CT、MR、彩色多普勒超声仪卒中相关专业技术人员有相应的资质2021/7/12021/7/15 5二、组织管理我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员，下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职责进行明确分工：2021/7/12021/7/16 62021/7/12021/7/17 7组织管理制定卒中中心管理工作会议制度，每月召开一次卒中中心管理工作会议2021/7/12021/7/18 8多学科协作制定联合例会等相关制度，定期组织召开联合例会、联合
3、查房、疑难病例联合讨论等会议：2021/7/12021/7/19 92021/7/12021/7/11010三、区域卒中防治工作开展情况 我院与本部三中心医院共同参与“河东区、河北区医共体”建设会议；同时作为河北区三级医院一并参与河北区医联体建设工作。我院与河北区3家社区卫生服务中心建立协作关系，共同开展脑卒中防治工作。与市急救中心签订急性脑卒中患者救治合作协议，院内设有120分站，保证与院前急救顺利对接。2021/7/12021/7/111112021/7/12021/7/11212与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作；与市急救中心签订合作协议：2021/7/12021/7/11
4、313与河北区3家基层医院，建立协作关系：2021/7/12021/7/11414四、培训及会议院内培训：制定针对卒中防治相关人员的院内培训制度有计划的开展院内卒中相关知识培训组织全体医务人员开展脑卒中防治知识培训，组织卒中中心质控人员培训，相关学科人员多次培训2021/7/12021/7/115152021/7/12021/7/11616与科教科协作，将卒中防治知识培训纳入继教学分，每周定期讲课，提高全员参与积极性。2021/7/12021/7/11717院外培训：积极参加市脑防委组织的相关会议、参加脑防委专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训。2021/7/12021/7/1181820
5、21/7/12021/7/11919五、宣教院内开展情况以多种形式、多学科共同参与，开展健康教育，举办健康知识讲座和院内义诊2021/7/12021/7/12020在门、急诊大厅醒目位置，摆放健康教育宣传栏2021/7/12021/7/12121院外开展情况走进社区，先后在多家社区街道开展健康大讲堂、义诊活动 免费发放卒中宣传材料。2021/7/12021/7/122222021/7/12021/7/12323与本部三中心医院一并开展基层医疗机构卒中防治相关知识培训；神经内科医师深入社区开展健康知识讲座：2021/7/12021/7/12424 神经内科及神经外科设立专门的脑卒中筛查门诊 专科
6、门诊对高危人群进行宣教及筛查诊治2021/7/12021/7/12525卒中中心建设情况技术部分2021/7/12021/7/12626一、脑卒中绿色通道在医院周边两条主要道路及门急诊入口设置指引标志：2021/7/12021/7/12727标识在急诊大厅设有分诊台及绿色通道标志，保证绿色通道的畅通。2021/7/12021/7/12828严格遵循绿色通道管理制度，实行“先救治、后付费”原则，对急性脑卒中患者优先处理。通过多种形式优化诊疗流程，节约救治宝贵时间。目前初步将患者在急诊诊疗时间控制在半小时内，便可进行溶栓等下一步治疗。2021/7/12021/7/129292021/7/12021
7、/7/13030脑卒中绿色通道2021/7/12021/7/13131脑卒中绿色通道2021/7/12021/7/13232 急诊设置溶栓专用床2021/7/12021/7/13333常规配备溶栓常用药物2021/7/12021/7/13434病房与急诊绿色通道对接监护病房中有固定溶栓床位卒中专业组与急诊对接2021/7/12021/7/13535 通过以上流程优化措施，目前各项指标完成情况：静脉溶栓治疗DNT中位数 60min入院到CT检查完成平均时间 25min急诊血常规平均时间 15min脑卒中绿色通道2021/7/12021/7/13636中心科室情况我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合
8、型，以神经内、外科为主体，其他科室配合的模式。我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5名，副主任医师7名，主治医师 8名。2021/7/12021/7/13737科室人员任职、科研情况：任职情况:2021/7/12021/7/13838科室人员任职、科研情况：任职情况:2021/7/12021/7/13939科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制度，确保诊疗安全。科内制定TIA、急性脑卒中救治流程及诊疗规范，并组织学习。2021/7/12021/7/14040TIA、急性脑卒中救治流程及诊疗规范二、神经内科2021/7/12021/7/14141救治流程2021/7/12021/
9、7/14242根据脑防委及神经内科质控中心要求，规范患者诊疗标准：对在院全部急性脑卒中患者完成NIHSS评分以及 r-tpA溶栓专用评分 2021/7/12021/7/14343住院卒中患者一周内完成血管评估2021/7/12021/7/14444与心内科、内分泌科联合对脑卒中患者进行规范性治疗，包括抗凝、调脂、抗血小板、降压等。2021/7/12021/7/145452021/7/12021/7/14646院内设有康复室2021/7/12021/7/14747重症患者早期床旁康复治疗2021/7/12021/7/14848康复治疗流程2021/7/12021/7/14949出院病人进行病历资
10、料统计及定期随访患者出院前予改良Framingham卒中风险评估及TOAST分型，进行风险评估及病因治疗2021/7/12021/7/15050我院制定针对卒中高危人群及患者的随访制度和流程，神经内科建立随访档案，有随访记录，随访管理率90以上。方便患者再就医、出院康复指导及药物治疗等。该项工作以神经内科为主体，我院“患者服务中心”共同参与。2021/7/12021/7/15151出院病人进行病历资料统计及定期随访2021/7/12021/7/15252相关科研课题及获奖：2021/7/12021/7/15353获奖证书：2021/7/12021/7/15454论文发表：2021/7/1202
11、1/7/15555 我院1996年开始尝试溶栓工作，2006年正式开展，2007年开展颈动脉注射尿激酶的动静脉联合溶栓工作。十几年来，我院心脑血管救治工作一直处于不断探索阶段，借助此次机会将学科建设逐步完善，提高诊疗水平，保证患者安全，规范脑血管疾病救治的诊疗模式。2021/7/12021/7/15656我院于1991年成立天津市老年病研究所，附设高血压病防治中心，主要研究方向为老年患者心脑血管疾病。当时卫生局将我院定位为以老年病为特色的三级甲等综合医院。现与三中心合并后，李彤院长兼任天津市老年病研究所所长，非常重视老年病学科的发展，并在老年病研究所下设多个分支学科，其中包括脑血栓疾病的研究，力争将我院的老年病学科打造为医院品牌特色。2021/7/12021/7/15757今年我院将提升改造，将门急诊、病房重新翻修，诊疗环境会有明显改善。同时对诊室布局重新优化，部分功能区重新划分，优化门急诊救治流程，提高卒中患者的诊疗环境。在环境提升的同时，今年也将进行信息化改造工程。将我院与本部通过数据连接，一并管理。我院将按照脑防委有关要求，完善相关数据的信息化管理，提高效率，加强我院卒中中心的信息化建设。下一步工作计划：2021/7/12021/7/15858谢谢2021/7/12021/7/15959 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
