营养师课件——糖尿病与营养.ppt

单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 羔 毡 泞 问 寇 鉴 例 迎 谅 朽 靠 淖 类 识 葱 玻 师 蛛 拢 咸 拳 娘 田 促 嚷 传 糖 阵 堵 悟 接 减 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病与营养 青医附院海阳分院 姜良华 萍 涣 癌 嗜 坡 补 朽 邑 僻 辱 窥 挤 旦 痊 瑚 穿 雄 呵 崎 茄 蒜 怕 具 诚 帽 己 哉 嫩 驻 各 略 掇 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 n什么是糖尿病？ n什么是高血糖？ n血糖为什么会升高？ n糖尿病有哪些表现？ n哪些人易患糖尿病？糖尿病有什么危害？ n糖尿病有哪些类型？ n得了糖尿病我该怎么办？ 果 卤 捞 彪 芦 测 利 犹 艾 嫂 瑞 犯 崔 裂 胚 悲 朋 雌 个 尝 狄 想 渺 罚 惰 月 驭 才 洗 茬 币 轨 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 什么是糖尿病： n糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同 程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏 感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质 代谢紊乱的综合症。 n持续高血糖是其生化特征。 馋 队 盐 躬 避 吱 才 尉 缕 倦 歪 刮 墟 取 依 众 积 拓 蔬 愤 捻 己 滁 脚 洛 架 端 才 蔬 酞 曳 贯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 全球糖尿病患者人数正在剧增 1.2 1.4 1.8 2.4 3.0 19941997200020102025 全 球 糖 尿 病 人 数 (亿) 中国糖尿病防治指南2004年10月第一版 柿 夕 拾 孰 羔 圾 军 筐 蓝 片 崩 令 樟 正 诈 泻 擒 如 泛 图 惭 劳 董 搬 候 塑 爽 示 渣 稻 灌 熏 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 目前，中国糖尿病人数居 全球第一 印度 中国 美国 WHO, 1998. 英 惧 据 虱 霉 惨 渣 孰 挤 台 堪 翘 准 汛 等 才 式 前 霞 杰 分 等 箔 励 祭 坐 骤 啼 栗 违 咸 拽 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 什么是高血糖： n血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般 建议查两次以上。 n 空腹血浆血糖正常范围：3.16.1mmol/L，若血糖为 6.1mmol/L6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空 腹血糖受损（IFG)；大于或等于7.0mmol/L,可能属糖 尿病。 n 餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常；若已 超出7.8mmol/L,但未达11.1mmol/L，而空腹血糖正常 称糖耐量减低（IGT)；大于11.1mmol/L可能是糖尿病 。 n 随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。 高 亿 肯 埃 冤 语 鞍 筐 增 屿 困 刘 求 汪 呕 彦 千 钙 弘 祁 见 搀 郁 烁 悯 掉 遣 虱 国 靶 苇 密 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 正常的食物代谢过程 胰岛素帮助葡萄糖 在组织细胞中的转 运和利用 糖原分解胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素 函 蝴 筑 谦 晶 盟 罢 般 肺 枯 爹 灯 括 犊 膝 膊 蒙 儒 涉 恍 激 难 顺 掂 站 胶 勿 木 膀 朋 压 骄 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 敖 子 占 呈 敷 缉 儡 檀 治 刻 屉 淋 战 惕 啡 师 檀 呐 拐 蛙 贵 瞅 湃 幽 独 樟 殷 堑 恿 绍 蔷 洪 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 父 看 淳 酌 顽 葛 苏 承 懒 锐 每 凤 燃 捏 元 缠 瓤 驶 贬 吼 居 乾 淑 木 涵 狗 糖 呼 苍 秋 歇 罗 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 调节血糖的激素 平衡状态 嘶 改 禹 洛 宠 柠 艇 敷 铣 申 翌 傅 碴 肝 橙 备 铲 撩 女 郎 氏 碟 跃 二 俱 糙 冕 向 病 棘 三 蛇 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 调节血糖的激素 葡 萄 糖 失衡状态 坦 雨 伸 拒 尾 茨 驶 兼 榷 磁 救 文 墩 家 薪 厌 彝 馆 滥 局 救 鸭 破 逢 素 媚 曳 技 醚 权 妙 型 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病典型表现 臼 某 边 几 以 冰 峭 需 疽 逊 刑 雄 而 鄂 魏 惨 让 窄 印 廷 焊 木 该 挞 恬 忘 自 术 若 鲍 娜 觅 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 为什么会三多一少呢 n1、多尿：由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多 多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血 糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时 ，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖 又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿 中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分 升)时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小 管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖 。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多 ，尿量增加，血尿糖增高。 n2、多饮：多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮 。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非 多饮导致多尿。 眯 酱 培 衣 享 衷 中 漓 府 扶 农 扭 摔 蘑 舟 娘 熙 雁 毙 拢 琢 凡 痊 宅 碌 幽 关 才 旨 难 恶 堪 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 n3、多食：体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作 用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及 人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高 但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人 体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡 萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反 复形成不良循环。 n4、消瘦：体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能 。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源 来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精 神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠 规律，进一步加重症状。 辑 夕 抒 武 石 员 粤 磷 撑 盆 汰 潜 咽 玩 做 噎 注 彝 襟 妈 帘 泰 属 蜜 银 狸 架 敛 袍 苟 郑 弯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 n如： n足部外伤或溃疡很久不能痊愈 n是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒? n无法解释的体重下降 n性功能出现问题 （成人） n超重？ n足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）? n视力是否有问题？ n如果出现以上情况，应警惕，建议去医院检查确定是 否有糖尿病 除前述典型症状外，还有一些其他症状均 与血糖密切相关 浑 敷 铭 勾 贞 荚 姥 涅 肢 应 浓 新 轻 浙 识 先 慢 象 粟 钓 舜 岩 减 危 椿 获 多 反 逐 茧 坝 其 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 n不典型症状还有： n1、反应性低血糖。因为在糖尿病早期，2相胰 岛素分泌延迟，因而在血糖已经下降时，胰岛 素分泌并不响应减少，所以出现反应性低血糖 。 尊 成 誊 沽 作 究 辜 编 睁 悄 争 宏 凶 择 剂 赢 虱 派 锌 纪 兵 硬 捡 粥 熊 要 毡 违 染 森 推 臂 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病的警示灯 当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖 车 诗 钨 亿 痊 舰 波 满 确 边 秒 肝 疚 邢 税 诬 痈 穿 夫 源 胃 妙 宴 仔 燕 畔 灸 导 安 秃 夏 允 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病的危害（一） n急性并发症 q 高血糖： 酮症酸中毒 高渗性非酮性昏迷 q 低血糖 q 感染 q 乳酸性酸中毒 俱 淀 茁 捂 硷 苑 荒 哨 暮 桑 晒 谎 搭 猖 崔 榔 溅 颅 杀 铺 噪 堆 悯 踪 怒 我 汪 溪 磊 睡 奸 冗 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 19 糖尿病的危害（二） 慢 性 并 发 症 佬 苑 招 捉 瘫 瘩 抽 钡 咽 窿 郁 适 毫 挞 们 冬 缎 滁 卒 踏 凳 性 矽 拜 仆 津 架 弦 烟 自 宵 呀 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 视网膜病变：微血管瘤出血和渗出 严重者可导致失明 剥 俗 帅 恭 颓 咽 铂 示 涧 痢 郴 杏 椭 笛 檄 喊 茄 拈 菏 中 构 调 侠 落 线 广 硼 告 樊 勋 珍 毁 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 可怕的糖尿病足！ 多 艺 泅 蝉 带 雾 掉 纹 辞 同 釉 社 浑 乾 邱 埔 衷 为 悯 掉 攘 荣 称 墙 克 仔 装 腾 豹 红 进 几 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病患者合并带状疱疹病毒感染 痉 奄 催 缘 伙 挠 栅 术 泛 铜 窑 澎 询 才 删 漆 甭 桂 掐 蜂 抨 汞 拾 盛 撩 圈 钒 坷 胎 嘻 纫 躯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病皮肤坏疽 活 米 许 匠 常 千 夏 掂 盲 蘸 滔 皿 瞩 笛 苟 储 富 语 施 岗 鼻 庄 凭 趴 冤 弥 墙 宏 桔 弱 薯 竹 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病性皮肤病 圆形或卵圆形暗红色 平顶丘疹,胫前呈分散 或群集分布，后期可 发生萎缩和色素沉着 载 倚 募 芭 牙 辜 目 嫁 绢 券 卧 瘤 癌 磨 镁 沾 连 糊 陇 汹 敞 透 颤 骸 贱 岂 疙 疵 尔 们 消 匝 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病性水疱 多突然发生,多在四肢末 端,水疱位于上皮内或上 皮下,边界清楚,壁薄透 明,可自愈不留斑痕，可 能与皮肤微血管损害及 神经营养障碍等有关。 浚 雅 部 妇 住 策 胁 绚 严 陀 惟 败 棒 严 湃 鞋 返 窑 刁 政 头 掖 蜕 泣 此 羌 孤 渭 贝 静 勉 巫 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病的危害（三） 家人：危险人群，可能成为 糖尿病的后备军 氟 米 巾 扎 奇 弦 闺 迂 捡 咯 岩 宇 抡 傍 溺 膜 潞 半 正 山 袍 拖 品 捕 奸 臆 洁 娃 策 磋 悬 另 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病的主要类型 1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病 硅 阐 为 闪 辅 糯 掀 憾 年 孺 域 剃 琶 突 殷 闹 拂 红 藩 碌 笛 栏 涤 肄 吏 海 俱 悦 埠 燎 韭 昧 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 1型糖尿病 n诱发因素以病毒感染等为主 n胰岛素分泌绝对不足 n起病往往较急，症状重 n可发生于任何年龄，多见于25 岁以下青少年 n多数需终身依赖胰岛素治疗 屈 斌 邓 睬 记 敲 滤 漱 抹 尹 韧 肝 尊 王 胜 谊 抱 睡 凝 柠 疡 铁 丛 在 壬 曰 眯 酮 卧 庸 摊 突 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 2型糖尿病 q目前我国为2型糖尿病的第二大国 q遗传因素和环境因素共同作用：如肥 胖、高龄、体力活动不足，以及吸烟 、精神压力大等 q胰岛素抵抗和分泌相对不足 q起病慢，病程长，口服药有效 q多见于40岁以上的成年人 祈 脚 舷 醚 泅 电 魏 臼 赚 环 底 辉 街 葵 锤 贯 慈 考 挂 循 掌 套 军 较 妒 蛔 酉 饵 年 背 骋 揽 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 妊娠糖尿病 n妊娠期间发生的糖尿病 n胰岛素作用异常 n分娩后绝大多数可恢复正常 仕 陕 舀 柑 划 绘 忆 访 滚 线 诌 雄 喝 问 密 比 茁 增 近 嫂 割 诲 溉 挫 揉 殖 顽 尽 伞 呈 缄 总 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 怎样预防糖尿病 注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如菠菜、 水果、全麦面包、糙米等 父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯，不要 经常进食高糖份和太油腻的食品 保持适当运动并持之以恒，缓和精神压力 不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥 胖 糖尿病是一种慢性疾病，有很多糖尿病人，特 别是早期患者，不一定有明显症状，若有怀疑 ，最好请医生作适当检查，保障身体健康 大 蜗 泻 被 烩 炉 卡 礼 见 鸯 损 朔 蚌 豪 硬 鲜 掩 瓤 授 捉 舌 豫 淮 戎 欠 绰 毡 坠 费 悯 扳 咯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 得了糖尿病我该怎么办？ 正确认识和对待糖尿病 正视现实 树立信心 相信科学 医患配合 寓 奸 漏 枫 盅 丁 哲 侦 烩 洼 采 倪 闪 诞 氮 贱 活 祷 责 承 鼻 咳 褒 街 沁 瓤 昼 蔽 妮 惮 芝 球 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 心理误区 l糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状 ，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体 格健壮”的假象。 l误认为血糖高些对身体健康并无大碍，故对疾病采 取“不以为然”的态度。 l还有的患者怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯 和积极主动地配合医生服药治疗。 复 酞 霓 运 嵌 绒 报 瘦 子 铺 谬 仔 陷 瞎 厅 毗 岩 胳 悍 谗 委 湾 得 辽 淄 蹬 矛 镜 覆 简 虞 挖 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 心理误区 l难以彻底治愈的终身型疾患，产生焦虑、恐惧。 l并发症：心脑血管病，截肢而成残疾人，更恐惧折 寿和死亡。 l糖尿病并非不治之症，绝大多数病人的病情都可望 得到有效控制。 粟 蜒 茵 跨 妮 汤 汗 可 妨 捍 爷 你 二 千 詹 鲍 阔 灿 砒 飘 疵 语 坤 蛀 象 擞 坑 我 超 掘 壕 锌 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 心理误区 l糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原 本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活，同时还深 深担忧病情是否会加重。 l实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后，都会悲观 沮丧上好一阵子，而且难以自拔。 秦 援 格 痈 维 澄 亨 猾 臂 沪 难 万 揭 寥 沏 屿 普 诡 搭 硒 灼 胃 粱 呵 迅 演 辫 楔 谣 相 劳 帅 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 心理误区 l经过治疗血糖成功地下降至正常水平，就自认为病 已治愈而自行停药，放松对饮食的合理控制，也不 注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉 时才后悔莫及。 l值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加 难以治愈，甚至带来致命危险！ 辜 浙 撂 状 伊 波 臀 困 唬 蔷 臃 坞 童 枝 报 难 外 隘 居 茁 黑 厢 隋 侥 慑 颗 用 贰 沫 趾 螟 烽 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 总而言之 乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围 内。如果你愿意尽力去控制病情，积极、健康地 生活，糖尿病便不会缠绕着你。 性 渐 鹿 替 泊 补 漏 尝 匈 良 谁 擅 摹 傻 倾 涌 痢 爷 炕 悦 斑 洁 槛 派 柄 卖 聂 翅 渣 盘 认 读 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 糖尿病治疗模式 兼 阉 郭 扔 帅 唬 喧 藏 麓 粉 湖 杏 员 谷 蜕 鸵 谬 局 畅 釜 仅 肥 圈 欲 扎 叭 加 晨 越 钮 舜 瞎 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 贯穿治疗的始终 肩 蓬 窍 哪 拽 焕 心 择 换 年 量 耕 婴 赎 暖 垃 带 打 脓 救 萝 婪 硅 挠 库 稳 刷 瑶 耪 照 唁 佯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食治疗的好处 n降低高血糖 n减肥 n预防和治疗并发症 n改善整体健康水平 时 阁 亥 嫉 冤 届 札 态 默 筐 魁 联 超 近 淀 擎 献 僻 泡 豪 坑 内 摔 吃 秧 变 烬 菱 瞳 袭 塘 畅 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食治疗的原则 n热能要量化 n搭配合理化 n饮食均衡化 馁 翱 肋 求 姚 埋 马 困 半 悼 悟 理 凋 忌 椰 嗓 寥 川 遍 当 拱 液 馁 锅 算 戴 搁 架 凡 吩 蒋 板 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 饮食原则 糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具 体情况制定饮食计划 少量食用 2 3份2 3份 2 4份3 5份 6 11份 脂肪、油和甜食 鸡、鸭、鱼、肉、 豆类和干果 水果 牛奶、酸奶和奶酪 蔬菜 米、面、粉类 潦 昆 汤 备 竖 弛 碍 加 膳 童 般 朽 刺 羽 亲 穴 诞 学 凡 噶 黍 汗 算 搔 愚 扎 莉 啼 儒 崭 敛 狮 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 糖尿病饮食控制要素 l定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉 、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种 类和数量的控制是对能量摄入的控制 均衡控制 糖尿病人的饮食需均衡控制，每天理想的总热量糖尿病人的饮食需均衡控制，每天理想的总热量 分配为：分配为： 碳水化合物50-60% 脂肪30% 蛋白质15-20% 储 埋 环 教 放 铆 琳 酌 扬 柱 属 驶 垃 镣 果 晕 副 掂 归 诬 妓 息 控 沪 驮 磊 镐 蓝 讲 怜 向 复 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 碳水化合物 l碳水化合物包括米饭、面、玉米等，总量控制 在每天200-400克（指干食） 脂肪 l总量不多于每天75克 蛋白质 l总量每天100克 谩 怨 揽 郸 怖 啥 崔 燥 遗 外 偶 合 析 溅 节 咽 怪 拍 盛 汕 烂 鹏 巢 粹 悔 记 狄 食 腿 眯 专 趟 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营养搭配合理化60/25/15法则 以下表示供给能量比例 碳水化合物60 脂肪25 蛋白质15 碳水化合物60 贸 籽 匆 讹 慰 徊 蚊 镭 宪 箱 忌 笺 岳 筛 默 谰 嫂 眶 分 晴 镣 熟 刮 聊 磅 搪 件 掸 踊 申 喻 价 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 维生素、无机盐要充足 搭配合理化 蛋白质脂肪 碳水化合物 控制总热量 饮食均衡 合理搭配 渣 呸 盅 康 玻 伙 蜗 氯 庸 观 昆 拜 挚 蚌 针 乙 钉 庸 贞 老 南 己 探 寂 械 盂 蒜 蛤 拄 梯 南 还 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食均衡化 n食物品种多样化，全面获得营养 n四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋 奶豆类、油脂类 n粗细粮搭配，荤素食搭配 n勿挑食，勿偏食 剁 隋 鹊 芦 益 戴 午 赞 摆 炽 愿 烟 癣 讥 宠 住 袱 袋 茸 腺 丸 晰 羌 吹 芝 撒 孔 仅 远 载 匀 鲍 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 放宽主食 n主食碳水化合物，是能量最经济、最 主要的来源 n为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量 n占全天总热量的50%60% 为 蹄 生 笔 严 织 悯 右 冤 长 胆 溶 顺 才 顺 丝 洼 吠 乔 洽 氨 初 瘸 愧 矫 祟 浸 纵 猫 笆 愚 诬 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 碳水化合物的种类 n面食、大米和五谷杂粮 n糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 n水果类：苹果、梨、桃、桔子等 n部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 熊 鲤 糖 障 摩 丙 奏 跋 夕 苯 尿 租 市 孜 凯 德 浪 除 现 践 敛 己 症 岁 惨 曙 忍 代 舍 烦 辽 茨 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 限制脂肪 n脂肪是美味佳肴的创造者 n过多摄入脂肪会产生过多的能量 n与心、脑血管疾病发生有关 n使血糖升高 n占全日总热量的25%30% n胆固醇控制在每日300毫克以下 锗 圃 娶 痰 酮 铱 沏 无 谐 榴 媒 往 疆 僵 开 宁 缠 郊 庐 鼎 惺 诚 请 盔 砸 慷 肮 盂 遮 肝 受 演 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 脂肪的种类 n植物油 n动物油 n动物内脏 n肥肉 n动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 n干果类：花生、瓜子、核桃仁 求 痕 就 粪 蹦 菠 父 揭 颓 恶 袒 组 变 抉 脏 勘 仁 凿 砰 剖 姐 粉 格 类 横 凸 曼 跃 邮 禽 蠢 蚊 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 蛋白质适量 n蛋白质是生命和机体的物质基础 n对人体的生长发育，组织的修复，细 胞的更新起着主要作用 n占全日总热量的15%20% 绑 陵 杰 坐 彦 蘑 衬 炔 坚 嵌 斋 誊 呢 血 拂 健 诸 瓤 鳞 杰 嚏 厘 迈 秆 哑 饺 脱 吏 峨 鸿 恤 削 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 蛋白质的种类 n蛋类：鸡蛋、鸭蛋 n奶类：牛奶、酸奶、奶粉 n鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 n部分瘦肉 n黄豆类：豆腐、豆浆 啃 补 位 吾 钧 挪 听 粉 揪 弘 泅 荷 梨 盾 局 许 窒 晋 邀 卧 奢 碴 椎 钒 溶 课 取 轿 馆 尧 船 茧 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 膳食纤维适量 n膳食纤维又称为多渣饮食 n降糖、降脂、润肠和解毒作用 n每日需摄入纤维素27g40g n主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中 摄取 点 勾 傻 掀 其 碟 椅 敛 啤 板 防 跟 恶 滩 存 烈 己 苫 作 钠 妖 怎 夷 社 高 陋 簇 褥 幕 标 馁 活 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 矿物质丰富 n又称微量元素,占体重的0.1%左右 n如锌、铬、镁、钙、磷等 n维持人体的正常生理功能 n锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中 n铬从饮水和食物中摄取 n镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 铬 锌 钙 慧 勺 询 分 蜜 映 澜 畴 裹 兹 豪 梨 曙 箱 真 臃 霜 榷 庭 鹰 悯 韧 饲 砍 犯 朴 瑞 迄 隔 寓 刻 涉 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 维生素丰富 nB族维生素，维生素C和维生素E n对人体有很好的保护作用 n对神经系统有重要的营养作用 n主要从水果和蔬菜中摄取 娃 木 蓑 辈 铲 帜 贴 惫 磷 裴 仿 瑞 培 瘪 掉 盛 后 亭 莹 木 嘎 锣 硬 构 艳 旗 整 泼 鞭 巍 巡 膊 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 组别类别每份重量 （克） 热量 （千卡 ） 蛋白质 （克） 脂肪 （克） 碳水化合 物 谷薯组谷薯类25902.020.0 菜果组蔬菜类500905.017.0 水果类200901.021.0 肉蛋组大豆类25909.04.04.0 奶制类160905.05.06.0 肉蛋类50909.06.0 油脂类硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0 食物交换份表 胡 达 发 久 捕 骂 愈 置 灵 拔 简 臣 寄 锥 佳 拢 蓟 砾 财 诧 怀 豌 面 漏 饲 僻 纷 移 翌 捻 艾 苍 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 食品重量（g）食品重量（g) 大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25 高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25 面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25 混合面25烧饼、烙饼、馒头35 燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35 各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35 马铃薯100鲜玉米200 等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal 嗡 嫩 牛 互 瘫 番 的 凶 增 砌 制 唁 俐 撤 臃 邪 党 栅 葛 胚 葱 峻 挎 何 傍 垣 漂 锹 褥 冈 枝 短 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值蔬菜类交换表 食品重量 （克） 食品重量 （克 ） 大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400 韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350 芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250 西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200 黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150 芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100 蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70 绿豆芽、鲜蘑菇500 每份蔬菜类每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal 荆 佐 灵 睛 爵 鲜 瘪 洁 拓 果 解 驱 蓉 寥 绳 胎 觉 擅 瘟 狈 起 吾 警 界 掠 新 殉 颠 俐 金 晋 缆 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值水果类交换表 食品重量 （g） 食品重量 （g ） 柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200 梨、桃、苹果（带 皮） 200葡萄（带皮 ） 200 桔子、橙子、柚子200草莓300 猕猴桃（带皮）200西瓜500 每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal 剁 抄 耕 耘 掐 牢 征 伤 横 摘 仿 腐 吸 砧 俺 淤 琅 馁 渤 判 壬 酗 陷 绦 爵 寝 翱 讽 砒 靖 隘 柯 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值大豆类交换表 食品重量（g ） 食品重量（g） 腐竹20北豆腐100 大豆25南豆腐150 大豆粉25豆浆400 豆腐丝、豆腐 干 50 每份大豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能90Kcal 挫 舱 溃 咖 妒 苗 婆 粳 菏 楷 确 仟 糕 箔 鸦 锰 菜 妄 前 忱 醚 恼 咽 函 品 自 胃 万 耕 戒 止 跪 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值奶制类交换表 食品重量（g ） 食品重量（g ） 奶粉20牛奶160 脱脂奶粉25羊奶160 奶酪25无糖酸奶130 每份奶制类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal 症 霜 膳 农 渐 瑟 亭 洪 流 瀑 货 遂 舔 羡 心 糠 卉 穷 桶 谋 琐 逛 容 当 讨 护 塑 千 紧 筷 洒 畸 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值肉蛋类交换表 食品重量（g ） 食品重量（g ） 熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60 半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60 熟叉烧肉（无糖）、 午餐肉 35鹌鹑蛋（6个带壳）60 瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150 带骨排骨50带鱼80 鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80 鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100 兔肉100虾、清虾、鲜贝100 熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100 鸡蛋粉15水浸海参350 每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal 逝 些 潦 焙 琅 阅 庶 阀 挖 愿 沉 呸 币 抿 武 脐 苫 倍 绚 凸 泞 染 痛 缆 炭 炳 祝 铱 寻 馋 瞻 免 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 等值油脂交换表 食品重量(g)食品重量(g) 花生油、香油(1汤勺)10猪油10 玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10 豆油（1汤勺）10羊油10 红花油（1汤勺） 10黄油10 核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25 西瓜籽(带壳)40 每份油脂类供脂肪10g,热能90Kcal 鞋 文 扎 贯 舆 栓 投 燥 喘 端 首 腺 冷 苦 组 寄 坯 觅 陇 凌 陈 蠢 诫 融 沟 许 挨 倍 蒋 殖 浦 甩 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 举例 n老王，男性，56岁 n身高170厘米，体重85 公斤 n职业：会计 n患糖尿病4年，采用口 服药饮食治疗，未 出现明显并发症 骄 彭 涂 晶 唐 揪 率 痕 磋 灵 靶 课 雍 航 撤 费 师 注 闺 喻 彦 蹿 输 硝 永 踌 跌 别 咋 蕴 钵 资 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 总热量计算三部曲 n计算自己的理想体重身高（cm）105 n每天需要的热量理想体重热量级别 n根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别 格 势 赂 靠 友 占 胯 邪 妹 犁 杜 垮 爱 膊 仪 议 洼 理 材 凛 甄 在 卒 卤 硅 走 史 柬 瞒 烤 烦 峦 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 看看您应该选择哪个级别？ 劳动 强度 消瘦 （千卡/公斤） 正常 （千卡/公斤） 肥胖 （千卡/公斤） 卧床休息2025152015 轻体力劳动3525302025 中等体力劳动403530 重体力劳动40454035 以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增 加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。 石 歧 尽 倡 蚤 掀 瞄 凸 缩 斋 怜 聪 截 蒋 艾 络 凰 震 搞 蟹 黍 象 瘤 姐 帆 然 毫 毖 宝 篱 戍 措 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 制定膳食计划步骤 (举例) 计算理想体重：17010565（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30， 属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表 ，每日应摄入热能标准为2025千卡公斤体重，因此 全天所需总热量：65202513001625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 讥 矗 絮 昌 斥 林 扛 踩 很 拄 牟 鸣 朗 挟 互 棋 锡 婆 芯 踊 陛 氛 蕴 店 褒 模 执 滑 漂 饶 橱 摔 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类 千卡份量份量份量份量份量份 1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 1400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 1600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 1800206两 121斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 2000227两 14 1斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 2000248两 161斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2 不同热量糖尿病饮食内容 典 信 诉 腮 歪 疡 左 柄 迹 稻 旁 卧 耸 演 绦 腑 职 敛 舒 戳 局 缓 旧 弟 崔 偿 厦 淖 止 潭 腰 狗 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 餐次食谱主要成分 早餐煮鸡蛋 米饭 炒小白菜 牛奶 鸡蛋 50g 大米 50g 小白菜 100g 牛奶 250ml 午餐米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 大米 125g 鲫鱼 200g 韭菜 150g 晚餐米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡丝 蒜泥莴笋丝 大米 125g 萝卜 100g 牛肉 100g 蒜苔 50g 鸡肉 50g 莴笋 100g 食谱举例 娩 宇 灭 颊 造 怔 何 饭 汲 钮 蜡 举 署 蛊 斌 呐 渐 限 趴 岛 狙 迭 涝 酵 呈 哲 脸 欣 炯 遁 撒 磨 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 营 养 师 课 件 糖 尿 病 与 营 养 饮食指南 时间 餐次