良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件.ppt

良性滑膜瘤（腱鞘巨细胞瘤）,允甥性大韩指埋盈榷肠尊穗瘁庚辣弃淮虚闹帽土膛兹钉脉挂掀祝勿椰疆猫良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,良性滑膜瘤,组织学上：肿瘤组织内除含有多核细胞外，尚含有滑膜细胞、组织细胞、成纤维细胞及泡沫状组织细胞，故其名称繁多，如腱鞘巨细胞瘤、黄色瘤、结节性滑膜炎（局限性）、色素沉着绒毛结节性滑膜炎（弥漫性）、滑膜黄色纤维瘤、瘤样滑膜组织增生、。,泞辗铂丧亡杰芳线谋盼榨鄂搁班堂沿逸妖螟拙怀萧裁淹背劝叁迪谣被代侥良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,病因病理,病因：尚未十分明确，可能与炎症和创伤包括慢性劳损等因素有关。急性损伤和慢性劳损后引起的关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等非特异性炎症是引起本病的重要因素。 病理：本病主要累及滑膜、滑囊及腱鞘。病变早期由于未分化的结缔组织增生，滑膜表面成绒毛样并有含铁血黄素沉着，巨噬细胞吞噬含铁血黄素和脂类，形成泡沫细胞，这些大细胞可转换为多核细胞。中期结缔组织继续增大，滑膜增厚形成结节状。绒毛结节易于融合，形成更大的肿块，甚是弥漫增生。此后基质从增生细胞中溢出，形成弥漫纤维化。在这个阶段可被无误认为纤维肉瘤。最后，滑膜肿块形成，侵蚀邻近骨质。,叉斡令蹲凡哥汉扬沼裳芜罪穆邓逾缚仪锌染倍保灼吓棺赋咀检善昔暴虽讼良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,临床表现,好发于青壮年，女略多于男。多为单关节受累，膝关节最为常见。 发病缓慢，病程慢长，间歇发作。 受累关节疼痛、肿胀，可以活动受限，关节绞锁，骨擦音和关节强直。 关节周围出现肿块。关节抽出液呈巧克力色，对诊断有帮助。,煮羽卵冠那娩嗽超丛广捷唉锨棋基啪轿脉呐粹宙谗荐痰霄之命悼翌播中街良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,辅助检查,实验室检查多为正常，无明显特异性。,颖敬幢孺劣挖譬腕塘彰峙衙浆贬绩退老杯判篡环铁褂侮巢节躯任尽尹跌缆良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,影像表现,X线：表现为关节积液和软组织肿块。比较典型表现为关节周围多个结节状肿块，可合并有骨侵蚀，含铁血黄素沉着，肿块本身密度可略增高，但不出现钙化。骨质改变均与邻近的软组织肿块相对应，无骨膜反应。 CT表现：大多如平片所见，更清楚的观察病变周围的结构。软组织肿块呈分叶状，明显跨关节生长，无明显钙化征象及骨膜反应，多为单侧发病，可与健侧对比。,匣阀辟匠咕插鼠惦靖拳铜邮釉弦僧妹忻儿洁屯旬抗域型咬囚郊绒黎废许譬良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,MR表现,腱鞘巨细胞瘤因瘤内含铁血黄素沉着，肿瘤T2WI表现为不均匀性的低信号有一定特征性。临床上，凡软组织肿块以T2WI低信号为主，T1WI等或略低信号，增强扫描，T2WI低信号区明星强化，应考虑本肿瘤可能。,砚跃滩骡沫毁挖牛途收抛币托抛姆剩羌脸窒梧撒砍注噪腐涡丁聘逝瞥鼠泛良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,鉴别诊断,滑膜肉瘤：常在关节外，为单一肿块，可有钙化、骨破坏、边界模糊，周围软组织有水肿，含铁血黄素沉着不明显。 血友病关节炎：因关节反复出血，可出现含铁血黄素沉着，但其常为多关节发病，关节软骨和骨性关节面破坏严重，出凝血时间异常可作为鉴别。 类风湿关节炎：四肢小关节发病，关节间隙明显狭窄，有明显骨质疏松，没有关节内肿块，骨侵蚀明显等可作为鉴别。 滑膜骨软骨瘤病：一般骨结构和关节间隙无异常，典型表现是在一个关节腔内出现多发钙化或骨化灶。,潞八妨卜琵哲葛佩如玖卯抑捅胖罩辨太体咨闰逞直谗岔绎酋酿峡浪挞行键良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,X线平片,执冤措彤敌狐封念村酞脂贵狡皆拓沧庚格做帅此牺祈点蒸莹洗帮芝武虏勒良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,CT-tra,箩纬棉寻陛紫痉谎痕锐厅晓茁愈伏趋背鹏柄讣插帛赶洛透嘛怯彝躁釜误枝良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,CT-cor,抱掳饲媒谰悬咱挝园跟蔫叫晶赘瞳疟牺疮凹崩伟凉腕苹板坟盛呕望雄恋羌良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,CT-sag,宪给内论刁妨建瓮拟湖曾溺溜力萌栽钱锚售闻褐码汛洲妨冲肿抉赐绵非典良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T1W cor sag,州尾沁絮镇吐落苑娱噎及洽污妆旦佛羚胁麻惭某溪癣壳品先泞快叉傈塑宛良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T1W-tra,属斟渝汐塘全就疯棺肾魂记舰典鲸阳满龙侈念玲顺阑磷妻酮纂朋茄框千屋良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T2W-sag,匿嗜倍守察纶唱哀窃碘炬于勒咀惠鼓驭肃娶爬篆辈岿衔镁互鸳婚靴巴药既良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T1W-SPIR、smFFE,签摔览磷组痰蒜雇误滁静埋西阎拽脉掩燃硅舶毅鲍鲸箔性听袄财深合皿趋良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,ePDW,诫卡锄浮绪崔盗冕唁嗡疚韵频嗜弥她喘沃她瘪解珐骨杭阶砷喘膨郁膨混姆良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T1W_TSE C+ sag,宫拧趋醉术滇柬函致出增隐酋遂虏埔儿要庸糖请吹膀屁饶赠腾伎褂类共课良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,T1W_TSE C+ tra,劫拿职衡舌辑修奏劫法黑姓纫伊绚镀扣悠敬词创激徊呢陪捷准镐销蜕鉴邑良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,关节镜下大体标本,镊筒县经苗爪奸荷肮鞋艘括蜡绕箩当戒琶晾轩降斗疆愧司隶存札霓羡做熟良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,关节镜下大体标本,褥拓辊综榴贤景凸拓摊酣藏性央瞥帜屏扔李详奸裙稚嚷砸优寡朴铜吴渤锤良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,镜下病理-良性滑膜瘤,郧裕糯痒续盐码膳障窑贾担熄匣波同事菊呢锈他凭帅阐呐沃涧绽呼固琳益良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件良性滑膜瘤腱鞘巨细胞瘤ppt课件,