局部解剖学.doc

.局部解剖学 头部1、 横行穿过腮腺的结构是什么？答：横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经及其分支。2、 纵行穿过腮腺的结构是什么？答：纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅静脉和耳颞神经。3、 头部与颈部的境界是什么？答：头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。4、 颅部与面部的境界是什么？答：头部借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线，分为后上方的颅部和前下方的面部。5、 一般面部可划分为几个区？答：面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区。6、 面侧区的境界是什么？答：面侧区为介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上部前缘之间的区域，又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。7、面神经的五个分支是什么？答：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。8、 参与构成“腮腺床”的结构式什么？答：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉和IXXII对（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）脑神经共同形成。精品.9、 咬肌表面横过的血管和神经是什么？答：（？）横面动脉、面横静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。10、 什么叫“面部危险三角”和“腮腺鞘”？答：面部危险三角：将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。（详）这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。腮腺鞘：为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘，分浅、深两层，浅层致密与腮腺连接紧密。深层薄而不完整。两层在腮腺前缘融合，覆盖于咬肌表面，成为咬肌筋膜。11、 腮腺管的体表投影？答：体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。12、 腮腺鞘特点：（1）腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出许多纤维间隔将其分隔为许多小叶；（2）腮腺鞘的浅层致密，而深层薄弱且不完整，在茎突和翼内肌之间有一裂隙。腮腺化脓时，易穿过深层，形成咽旁脓肿。13、 上颌动脉以翼外肌为标志分为三段：第一段又称为下颌段，其主要分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉；第二段又称为翼肌段；第三段又称为翼腭窝段。颅部：1、 颅顶分为几个区？颅顶可分为额顶枕区和颞区。2、 颅顶浅筋膜内前组的血管和神经是什么？精品.前组距正中线约2cm处，有滑车上动、静脉和滑车上神经；距正中线约2.5cm处，有眶上动、静脉和眶上神经。3、 颅顶浅筋膜内后组的血管和神经是什么?后组有枕动、静脉和枕大神经等。4、 颞区耳前组的血管和神经是什么？耳前组有聂浅动、静脉和耳颞神经。5、 颞区而后组的血管和神经是什么？耳后组有耳后动、静脉和枕小神经。6、 颞区软组织由浅入深的层次结构是什么？皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。7、 什么叫“头皮”？皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状筋膜及枕额肌紧密结合，不易分离，常被称为“头皮”。8、 简述额顶枕区的境界和层次结构。境界：前界为眶上缘，后界为枕外隆凸及上项线，两侧借上颞线与颞区分界。层次结构：覆盖于此区的软组织，由浅入深可分为5层，依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。9、 何为颅顶部的“危险区”？为什么危险？即为腱膜下疏松结缔组织。原因：（1）组织疏松，出血或感染，易广泛蔓延；（2）此间隙内有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通。10、 蝶鞍区（垂体肿瘤生长可能压迫或侵及哪些结构）？精品.视交叉、视神经、蝶窦、海绵窦。11、 海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧。12、 颞区的境界：位于颅顶的两侧，上界为颞上线，下界为颧弓上缘，前界为额骨和颧骨的结合部，后界为颞上线的后下段。13、 头皮撕脱伤多自腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）处分离。14、 蝶鞍区的主要结构为垂体与垂体窝、海绵窦。15、 垂体窝的毗邻结构：前方为鞍结节，前外侧界为视神经管，后方为鞍背，垂体窝的两侧为海绵窦，顶为硬脑膜形成的鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底隔一薄层与蝶窦相邻。16、 海绵窦的毗邻结构：上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻，外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，内侧壁上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。颈部1、 简述颈部的境界与分区和三角。境界：上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部分界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。分区：颈部分为固有颈部和项部。固有颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区；颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。三角：舌骨上去含颏下三角和左右下颌下三角；舌骨下区含左右颈动脉三角和肌三角；肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角和锁骨上三角（大窝）。精品.2、 三层颈筋膜的名字（由浅入深）。颈筋膜：浅层（封套筋膜）、中层（气管前筋膜）、深层（椎前筋膜）。3、 颈筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。4、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即斜方肌和胸锁乳突肌；包绕两腺，即下颌下腺和腮腺。5、颈丛的皮支分别是枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。6、环状软骨：环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管及咽与食管的分界标志，也可作为计数气管环的标志。甲状腺触诊。7、神经点概念：从胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜，常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。8、颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹呈横向分布，手术宜采用横切口。9、颏下三角是由左右二腹肌前腹与舌骨体围城的三角区。10、下颌下三角境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围城，又称二腹肌三角。11、颈动脉三角境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围城。12、肌三角境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。13、甲状腺形态：甲状腺被膜分为甲状腺假被膜（即甲状腺鞘）和甲状腺真被膜（即甲状腺纤维囊）。两者之间的间隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺），甲状腺悬韧带。14、甲状腺位置：甲状软骨中部至第6气管软骨。甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。精品.15、左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。16、以形态学基础解释甲状腺肿大时出现吞咽困难，声音嘶哑及Horner综合征。甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉和气管，出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；向后外方压迫颈交感干时，出现Horner综合征。17、 甲状腺次全切除术时应如何避免损伤相关神经？（1） 甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发育；（2） 施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。18、 颈动脉鞘内有哪些重要结构？是如何排列的？该鞘浅面和深面各有何神经？颈动脉鞘内有全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后方有迷走神经。鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。颈动脉鞘浅面有颈袢，鞘的深面有颈交感干。19、 颈袢是怎样组成的？甲状腺手术为避免伤此神经，应在何处切断舌骨下肌群？精品.颈袢是由颈袢上根（舌下神经降支）、颈袢下根（来就颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维）在颈动脉鞘表面合成颈袢。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下肌群，可避免损伤颈袢的肌支。20、 在枕三角区行淋巴结摘除时应注意勿伤哪条神经？该神经在此区有何走形特点？损伤后会出现哪些症状？应该注意勿伤副神经，该神经在此区沿肩胛提肌表面下行，并有枕小神经勾绕。副神经损伤后出现胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，表现为斜颈和耸肩无力。21、 斜角肌间隙是怎样围城的？有哪些重要结构经过？斜角肌间隙是由前、中斜角肌和第一肋围成的，通行锁骨下动脉和臂丛。22、 试述锁骨下动脉起始、分段、各段位置及其分支。锁骨下动脉起始：左侧起自主动脉弓，右侧在胸锁关节后方起自头臂干，于第1肋外侧缘续于腋动脉。前斜角肌将其分为三段：第1段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方，左右侧前方都有迷走神经跨过，左侧还有胸导管或膈神经跨过。分支有颈动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（分出甲状腺下动脉、肩胛上动脉及颈横动脉）、肋颈干（分出颈深动脉和最上肋间动脉）；第2段：位于前斜角肌后方，上方紧邻臂丛各干，下方跨胸膜顶；第3段：位于前斜角肌外侧，第1肋上面，其前下方邻锁骨下静脉，外上方为臂丛。此段动脉有时发出颈横动脉或肩胛上动脉。23、 锁骨下静脉：临床上广泛应用锁骨下静脉插管技术，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定。24、 椎动脉三角境界：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。精品.25、 椎动脉三角的主要结构有胸膜顶、椎动、静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸（星状）神经节等。26、 颈部淋巴结分群：颈上淋巴结、颈前区的淋巴结、颈外侧区的淋巴结。27、 颈外侧下深淋巴结沿劲横血管排列称为锁骨上淋巴结。28、 位于左颈根部左侧斜角肌出的淋巴结称为Virchow淋巴结，即左斜角肌淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交界处触到此处肿大的淋巴结。29、 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！30、31、32、精品