1、口 服 给 药 技 术 2010.12口 服 给 药 的 目 的 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。药物口服后经胃肠道粘膜吸收而产生疗效，达到治疗疾病的目的。操 作 要 点仪表评估操作前操作中操作后理论提问评 估确认医嘱及服药单（本）确认医嘱及服药单（本）：患者床号、姓名、药物名称、剂量、服用时间等向清醒患者解释口服给药的目的、药物名称、基本向清醒患者解释口服给药的目的、药物名称、基本药理作用，取得患者配合药理作用，取得患者配合评估患者身体状况评估患者身体状况：如年龄、自理能力、语言沟通能力、配合能力等；详细询问患者用药史、过敏史、家族史，了解患者药物使用情况，是否具备所服药物的
2、有关知识等了解、观察患者的吞咽能力，咽部是否有溃疡、糜了解、观察患者的吞咽能力，咽部是否有溃疡、糜烂，有无恶心、呕吐等不适，能否配合服药，有无烂，有无恶心、呕吐等不适，能否配合服药，有无不遵医行为不遵医行为评 估 归 纳需要评估的内容主要有：（1）询问用药史。（2）病人口服药物的自理能力。（3）病人的吞咽能力如何。（4）病人的合作程度如何，有无拒服 药物的现象。（5）了解病人的文化程度、经济状况。操 作 前个人准备个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩物品准备物品准备：发药盘1个或发药车1辆 药杯及小药牌数个 服药单（本）小药袋数个 水壶（内盛温开水）、小毛巾、笔 必要时备量杯、滴管、治疗巾
3、等操 作 中备药备药按服药单（本）填写小药牌按服药单（本）填写小药牌：患者床号、姓名，核对无误后依床号顺序插好小药牌根据服药单（本）上患者床号、姓名、药名、根据服药单（本）上患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法进行配药浓度、剂量、时间、用法进行配药依据不同药物剂型采用相应的取药方法依据不同药物剂型采用相应的取药方法：全部药物配备完毕，经双人核对无误后，用治疗巾盖好药盘待发取取药药方方法法固体药片、胶囊应使用钥匙取药；药粉或含片应用药袋包好；婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用药物，发药前需将药片研碎水剂药应用量杯取药，先将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，使之与视线在同一水平，右手
4、持药瓶，握于标签面，以免药液沾污瓶签；若同时服几种药液，应将药液分别倒入不同杯内；药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算发 药洗手，按服药时间将服药单（本）、水壶（内盛温开水）放在发药车上，推至患者床旁，核对床号、姓名无误，并呼唤患者姓名再发药发药时告知患者药物名称、基本药理作用及注意事项，然后协助患者服下，方可离开；年老、体弱、小儿、危重患者应喂药；鼻饲患者应将研碎药物溶解后由胃管注入（灌注药物前应检查胃管是否在胃中，灌注后应注入少量温开水，冲净胃管）若患者不在病房或因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班注意观察患者服药后效果及不良反应操 作 后对物品进行分类处理对物品进行分类处理
5、将发药盘、药杯用清水冲洗、消毒擦干；擦药杯的小毛巾应每日消毒；患者用的一次性药杯，出院后放入医疗垃圾桶内清洗双手清洗双手;在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录口服给药的日期、在护理记录单上记录口服给药的日期、时间、药名、剂量、患者反应等，并时间、药名、剂量、患者反应等，并签名签名注 意 事 项严格执行查对制度需吞服的药物通常用40-60温开水送下，不要用茶水服药。掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求对牙齿有腐蚀作用或易致牙齿变色的药物，如酸类或铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
6、在一般情况下，健胃药及一般降糖药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。抗生素及磺胺类药应准时服药，以保证有效的血药浓度。某些磺胺类药因由肾脏排出，尿少时易析出结晶引起肾小管堵塞，故服药后要鼓励患者多饮水。对呼吸道起安抚作用的止咳糖浆及口含药，服用后不宜饮水以免冲淡药物、降低疗效，若同时服用多种药物时，则最后服止咳糖浆。对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/min或节律不齐时，不可服用。服药期间应认真监测心率、节律等。1 11、询问用药史。2、病人口服药物的自理能力。3、病人的吞咽能
7、力如何。4、病人的合作程度如何，有无拒服药物的现象。5、了解病人的文化程度、经济状况。1、清洗双手2、发药盘或发药车3、服药杯及小药盘4、服药单（本）5、水壶（盛温开水）、小毛巾、笔6、必要时备量杯、滴管、治疗巾等1、根据口服医嘱单（本）核对填写小药牌，按床号顺序插好2、摆好服药杯3、上午11点送至摆药室摆药4、下午16点取回，经两人核对无误后备发1、服药盘、杯清洗消毒2、清洗双手3、医嘱单签字、时间4、记录给药中护士的重要角色 护士是药物治疗的实施者 护士是用药过程的监护者了解有关药物的药理学知识熟练掌握正确的给药方法和技术准确评估患者用药后的疗效与反应指导患者安全正确地接受药物治疗最终使药
8、物治疗达到最佳效果局部给药眼科局部给药的方法眼科局部给药的方法一、滴眼药水法一、滴眼药水法滴眼药水时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向滴眼药水时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上看。操作者用手指或棉签或手指拉开病人下睑，暴露下结膜囊，持上看。操作者用手指或棉签或手指拉开病人下睑，暴露下结膜囊，持眼药瓶滴入结膜囊内，将上睑轻提，使药液充盈整个结膜囊。眼药瓶滴入结膜囊内，将上睑轻提，使药液充盈整个结膜囊。二、涂眼膏法二、涂眼膏法涂眼膏时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向涂眼膏时，病人取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上看。操作者手持眼膏软管，将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟。上看。操作者手持
9、眼膏软管，将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟。眼药膏一般在午睡或晚睡前涂，起床后擦拭干净。包封眼睛前也一定眼药膏一般在午睡或晚睡前涂，起床后擦拭干净。包封眼睛前也一定要涂眼药膏。要涂眼药膏。注意事项：注意事项：(1)勿将眼药直接滴在角膜上，因为角膜敏感引起闭眼反射，将眼药勿将眼药直接滴在角膜上，因为角膜敏感引起闭眼反射，将眼药挤出。滴眼药水每次挤出。滴眼药水每次12滴。滴。(2)滴眼药时应距眼滴眼药时应距眼35cm，以免触及睫毛，污染滴管或碰伤眼球，以免触及睫毛，污染滴管或碰伤眼球，滴药后闭眼滴药后闭眼23分钟。分钟。(3)滴眼药水后，压迫内侧眼角泪囊区滴眼药水后，压迫内侧眼角泪囊区23分钟，以免药液经泪囊流分钟，以免药液经泪囊流入鼻腔引起不适反应，对小儿更要注意压迫。入鼻腔引起不适反应，对小儿更要注意压迫。(4)眼药水眼药水/膏不能和其他药水膏不能和其他药水/膏存放在一起，以免拿错，误点入眼。膏存放在一起，以免拿错，误点入眼。
