1、德兴市妇幼保健院德兴市妇幼保健院 我国每年2000万左右的新生儿当中就有120万是缺陷儿，给国家给社会和家庭都带来了沉重的负担，我国我国神经管畸形神经管畸形，每年能达到每年能达到十万例，十万例，百分之九百分之九十死亡每年损失二十亿人民币。十死亡每年损失二十亿人民币。为此国家花费巨资，向全国育为此国家花费巨资，向全国育龄妇女免费提供叶酸片。那就龄妇女免费提供叶酸片。那就需要我们大家共同把这项利国需要我们大家共同把这项利国利民的好事做好！利民的好事做好！我国我国“增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案”为加大出生缺陷干预工为加大出生缺陷干预工作，卫生部决定从作，卫生部
2、决定从20092009年年开始实施增补叶酸预防神开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺费增补叶酸预防神经管缺陷。陷。生一个健康聪明的孩子，是生一个健康聪明的孩子，是每个家庭的最大愿望。对父母，每个家庭的最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢呢!定 义 出生缺陷出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态是指婴儿在出生时就出现的形态、结构和功能的各种异常。结构和功能的各种异
3、常。神经管畸形神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临常见临床表现为无脑儿床表现为无脑儿,脊柱裂、脑膜膨出、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。其中脊柱裂占唇腭裂等。其中脊柱裂占60%。导致出生缺陷的原因导致出生缺陷的原因父母遗传性缺陷：基因，染色体父母遗传性缺陷：基因，染色体 长期服用化学药物长期服用化学药物吸烟，喝酒，接触有害有毒物质吸烟，喝酒，接触有害有毒物质叶酸等微量元素的缺乏叶酸等微量元素的缺乏缺陷原因父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟
4、妇女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产和死胎等。孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。面部发育不健全的孩子约占饮酒母亲所生孩子的1/3。解决方法解决方法 行之有效的预防方法行之有效的预防方法,就是就是只要准备结婚的女性在孕前和只要准备结婚的女性在孕前和怀孕早期约六个月的时间里怀孕早期约六个月的时间里,坚坚持增补叶酸持增补叶酸,例如：每天补充适例如：每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降
5、大大下降，50-70%50-70%。孕妇缺乏叶酸会导致什么情况发生孕妇缺乏叶酸会导致什么情况发生 孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑儿，脑膜膨出，脊柱裂，还会增加先心病，唇腭裂等先天性畸形。儿，脑膜膨出，脊柱裂，还会增加先心病，唇腭裂等先天性畸形。孕妇为什么会叶酸缺乏孕妇为什么会叶酸缺乏 孕期妇女对叶酸的需求孕期妇女对叶酸的需求增大增大，据专家介绍，成年据专家介绍，成年妇女每天需摄入妇女每天需摄入100-200100-200微微克的叶酸，而妊娠期妇女克的叶酸，而妊娠期妇女上升为上升为600-800600-800微微克。克。
6、膳食结构及饮食习惯导膳食结构及饮食习惯导致叶酸缺乏。致叶酸缺乏。叶酸对人体的重要营养作用：人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用 国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。其他作用 国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂
7、症病人的辅助治疗剂，它对此病有显著的缓解作用。此外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、防治冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。服用叶酸补品以及常吃绿叶菜等富含叶酸食品的男性较少出现精子异常的现象。补充叶酸平均可降低脑卒中风险18，服用叶酸超过3年使脑卒中风险下降29。怀孕妇女在孕期坚持服用叶酸可预防胎儿早产。孕妇服叶酸具有预防儿童患急性淋巴细胞性白血病(ALL)的作用。妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率 叶酸是水溶性B族维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；2、口服叶
8、酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。孕妇如何正确补充叶酸孕妇如何正确补充叶酸-1 孕前：孕前：准妈妈最好在准准妈妈最好在准备怀孕的前备怀孕的前3 3个月开始摄取个月开始摄取小剂量叶酸片。小剂量叶酸片。神经管缺陷一般发生神经管缺陷一般发生在受精后在受精后16-3016-30天，大约末天，大约末次月经第一天后的次月经第一天后的30-4430-44天天。孕妇如何正确补充叶酸孕妇如何正确补充叶酸-2 增补叶酸的正确时间是怀孕前三个月直到怀孕增补叶酸的正确时间是怀孕前三个月直到怀孕后的头三个月。后的头三个
9、月。孕妇如何正确补充叶酸孕妇如何正确补充叶酸-3 普通育龄妇女以每天普通育龄妇女以每天0.4mg0.4mg为宜，高危人群每天为宜，高危人群每天4mg.4mg.孕妇如何正确补充叶酸孕妇如何正确补充叶酸-4 生育神经管缺陷儿的高危人群：生育神经管缺陷儿的高危人群：1 1:孕妇是神经管缺陷的患者孕妇是神经管缺陷的患者 2 2:生育过神经管缺陷儿的妇女生育过神经管缺陷儿的妇女 3 3:患有癫痫正在服用抗癫痫药的妇女患有癫痫正在服用抗癫痫药的妇女 发放方法：发放方法：1 1与村医联系，获得结婚者的信息和准备与村医联系，获得结婚者的信息和准备怀孕者的信息，在叶酸发放时，只要是怀孕者的信息，在叶酸发放时，只要是新结婚者，准备要孩子的一律下发后再新结婚者，准备要孩子的一律下发后再进行随访。进行随访。2 2准备怀孕的准备怀孕的妇女一次性发妇女一次性发一一瓶瓶，然后，然后1-1-2 2周就要进行随访周就要进行随访。3 3各各乡镇妇幼专干乡镇妇幼专干回去后做好宣传工作，回去后做好宣传工作，叶酸的发放可以减少畸形儿的发生叶酸的发放可以减少畸形儿的发生。谢 谢 大 家！
