1、口腔护理口腔护理高丽萍高丽萍一一.目的目的 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；2.去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适；去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适；3.观察口腔内的变化及特殊口腔气味观察口腔内的变化及特殊口腔气味,提供病情变化的提供病情变化的信息信息。二二.评估评估 1.病人的病情病人的病情;2.病人的自理能力、心理反应及合作程度；病人的自理能力、心理反应及合作程度；3.病人口腔内的卫生状况。病人口腔内的卫生状况。三三.计划计划1.病人准备病人准备了解口腔护理的目的和方法、注意事项和了解口腔护理的目的和方法、注意事项和配合要点
2、取舒适的体位；配合要点，取舒适的体位；2.护士准备护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；3.用物准备用物准备治疗盘、治疗碗治疗盘、治疗碗2个（一个盛漱口水溶液，个（一个盛漱口水溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘，治疗巾、吸水管、水杯内盛手电筒、棉签、深弯盘，治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石蜡，根据病情选择口腔护理溶液，必温开水、液体石蜡，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器；要时备开口器；4.环境准备环境准备床旁桌上无多余物，方便放置口腔护理盘，床旁桌上无多余物
3、方便放置口腔护理盘，光线充足，以方便操作。光线充足，以方便操作。四四.实施实施A1.核对床号、姓名，评估病人；核对床号、姓名，评估病人；2.向病人做好解释，以取得合作；向病人做好解释，以取得合作；3.洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁再次核对；洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁再次核对；4.协助病人取侧卧或半卧位，头偏向护士一侧；协助病人取侧卧或半卧位，头偏向护士一侧；5.取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁；取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁；6.口唇干燥者用温水湿润，协助病人用温开水漱口，湿口唇干燥者用温水湿润，协助病人用温开水漱口，湿润口腔，必要时用治疗巾擦净口角周围；润口腔，必要时用治
4、疗巾擦净口角周围；7.用手电筒观察口腔内有无溃疡、出血或霉菌感染等。用手电筒观察口腔内有无溃疡、出血或霉菌感染等。有活动义齿先取下；有活动义齿先取下；8.嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻分开对侧颊部，由嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻分开对侧颊部，由内向门齿纵向擦洗；内向门齿纵向擦洗；4.实施实施B9.更换棉球重复擦洗一遍；更换棉球重复擦洗一遍；10.依同样方法擦洗近侧；依同样方法擦洗近侧；11.嘱病人张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合嘱病人张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，从内到外呈弧形擦洗对侧面、下内侧面、下咬合面，从内到外呈弧形擦洗对侧颊部；颊部；12.依同样
5、方法擦洗近侧；依同样方法擦洗近侧；13.擦洗硬腭、舌面、舌下两侧；擦洗硬腭、舌面、舌下两侧；14.用漱口液和温开水漱口，用纱布擦净口唇周围；用漱口液和温开水漱口，用纱布擦净口唇周围；15.检查口腔是否清洁；检查口腔是否清洁；16.清理用物；清理用物；17.协助病人取舒适卧位，整理床单位。协助病人取舒适卧位，整理床单位。18.询问病人需要；询问病人需要；19.处理用物，洗手，脱口罩。处理用物，洗手，脱口罩。五五.评价评价 1.护士素质护士素质:着装整洁着装整洁,仪表大方仪表大方,举止端庄举止端庄,操作态度认操作态度认真真;2.操作质量操作质量:1).病人口唇润泽病人口唇润泽,感到清洁、舒适，无刺
6、激。口腔卫感到清洁、舒适，无刺激。口腔卫生得到改善生得到改善;2).口腔内无感染口腔内无感染,无溃疡无溃疡,无牙龈出血等无牙龈出血等;3).病人及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能。病人及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能。六六.注意事项注意事项 1.行口腔护理时行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误以免引起误吸吸;2.观察口腔时观察口腔时,对长期使用抗生素的患者对长期使用抗生素的患者,应注意观察应注意观察其口腔内有无真菌感染其口腔内有无真菌感染;3.擦拭过程中擦拭过程中,用注意使用的棉球不宜过湿用注意使用的棉球不宜过湿,防止因水防止因水分过多造成误吸。注意清点棉球
7、勿将棉球遗留在口分过多造成误吸。注意清点棉球，勿将棉球遗留在口腔内。腔内。*温故知新温故知新Q1.Q1.口腔护理正确的擦洗顺序口腔护理正确的擦洗顺序?左外侧面左外侧面-右外侧面右外侧面-左上内侧面左上内侧面-左上咬合面左上咬合面-左左下内侧面下内侧面-左下咬合面左下咬合面左侧颊部左侧颊部-右上内侧面右上内侧面右右上咬合面上咬合面-右下内侧面右下内侧面右下咬合面右下咬合面右侧颊部右侧颊部硬硬腭腭-舌面舌面-舌下两侧舌下两侧;（从对侧向近侧，从里侧向外侧）（从对侧向近侧，从里侧向外侧）Q2.Q2.做一次口腔护理至少需准备几块卫生棉球做一次口腔护理至少需准备几块卫生棉球?16块。块。*温故知新温故
8、知新 Q3.Q3.如何对病情较轻的患者行口腔卫生指导如何对病情较轻的患者行口腔卫生指导？1）正确地评估患者病情；）正确地评估患者病情；2）合理地指导正确刷牙；）合理地指导正确刷牙；3）认真地执行健康宣教。）认真地执行健康宣教。*知识补充知识补充口腔护理常用溶液口腔护理常用溶液 名称名称浓度浓度作用及适用范围作用及适用范围生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液过氧化氢溶液 1%-3%防腐防臭，溃烂坏死防腐防臭，溃烂坏死碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 1%-4%碱性，预防真菌感染碱性，预防真菌感染洗必泰洗必泰or呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液 0.1%适用于绿脓杆菌感染适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液硼酸溶液 2%-3%酸性防腐酸性防腐,抑制细菌抑制细菌甲硝唑溶液甲硝唑溶液 0.08%适用于厌氧菌感染适用于厌氧菌感染谢谢谢谢,-祝工作愉快祝工作愉快!
