1、学生家庭教育调查问卷这是一份有关您对子女的家庭教育状况的问卷调查，本问卷采用不记名形式，答案只反映您的生活状况，无对错好坏之分。请根据您的实际情况进行选择、阐述。二、选择题（请在最符合您情况的选项前打，未注明的题目都为单项选择只有一个答案）1、 您最关注孩子的什么方面的状态？ ：A品德 B个性 C 脾气 D 学习 E 态度 F其他 2、 您对孩子的情绪自我管理能力是否满意：A满意 B 较满意 C不满意 D很不满意 3、 如果让您为您对孩子（兴趣、爱好、学习、情绪、朋友圈等）的了解程度打分，100分满分您觉得是 ：A10分 B20分 C30分 D40分 E50分 G60分 H70分 I80分 J
2、90分 K100分 L0分4、 当您自己遇到棘手的问题时，会主动和孩子商量吗：A会 B有时会 C基本不会 D从来不会5、 每星期，您和孩子的交流时间大约有： A 0.5小时以下 B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时以上 6、 您和孩子的主要交流方式：A正式谈话 B 闲聊 C游戏 D讲故事 E第三人传达 其它 7、 您觉得您的孩子在学习过程中是否体验到快乐？ A无所谓 B快乐 C一般 D不太快乐 E很不快乐 8、 每星期，您的孩子做家务、劳动的时间大约有： A 0.5小时以下 B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时
3、以上 9、如果让您为您对青春期的生理、心理特点的 了解程度打分，您觉得有：A.10分 B.20分 C.30分 D.40分 E.50分 G.60分 H.70分 I.80分 J.90分 K.100分 L.0分10、您认为孩子的性别知识教育应该有谁来完成最合适： A学校 B同性家长 C异性家长 D孩子自己 E其他途径 11、您是否对孩子进行过性别知识的教育： A是 B否 12、您孩子每天上网时间： A不上网 B 0.5小时 C 1小时 D2小时 E2小时以上13、您希望孩子每天上网上网时间 A不上网 B 0.5小时 C 1小时 D2小时 E2小时以上14、您对孩子的未来的担忧程度有 A.10分 B.
4、20分 C.30分 D.40分 E.50分 G.60分 H.70分 I.80分 J.90分 K.100分 L.0分 15、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致 ： A一致 B不太一致C 不一致 D很不一致 16、您的长辈是否参与孩子的教养： A 参与 B基本参与 C基本不参与 D不参与17、家长在家庭中的主要活动：A阅览书报电视 B操持家庭事务 C打牌或者麻将 D陪伴自己孩子 E辅导孩子学习 如果还有其他内容，请您写出来 18、您对孩子的学历期望是： A初中毕业B高中毕业C大学毕业 D大学以上学历 孩子自己决定19、以下几种教育方式，您觉得最适合、最有效的是： A打一顿 B不理他 C罚站
5、 D减少零用钱 E不让他做喜欢的事情 F增加作业量 G关在家里不许出去 H严厉地口头批评 I坚持说服教育，从不惩罚 J告诉他，之后让他自己来应对 其他_ 20、您觉得体罚对于教育孩子来说： A适当运用是可行的 B看孩子的具体状况 C看孩子犯错误的情况 D完全不应该21、您对孩子目前的成绩？ A满意 B比较满意 C不满意 22、您经常以何种方式表扬鼓励自己的孩子？ A口头表扬 B物质奖励 C从感情上更亲近他（她） D多给零用钱 E让他（她）做喜欢的事情 F带他（她）出去游玩 G其他_23、您认为加强家校联系，把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育：（ ） A 很有作用 B较有作用 C一般 D
6、作用不大 E没有作用 24、您觉得加强家校联系，以下哪种方式最好： （ ） A家访 B电话访 C信访 D家长会 E家长到校面谈 F其它 25、您了解您孩子在学校的表现吗? A非常了解情况 B比较了解 C基本了解 D比较不了解 E非常不了解26、您多长时间主动与学校老师联系一次： A一周 B一个月 C几个月 D一学期 E没有27、您经常在孩子面前谈论学校老师? A 经常 B偶尔 C几乎没有28、您最关心您孩子、给予孩子指导最多的两个方面是：（有两项选择） A健康 B学习成绩 C心情 D是否犯错或做您觉得不好的事情 E物质生活 F.是否有毅力 G.是否优秀 H人际交往状况 J心理健康 K将来的出路 L性格 如果还有其他内容，请您写出来 三、简答题：1、您觉得自己最需要在家庭教育的哪些方面获得支持？ 2、您的孩子最大的优点是： 本次普查执行机构：深圳市博乐心理咨询有限公司
