1、26/5年第26卷第3H论坛中悽立念E霞MW9遷爾王安萍甘肃省中医院，甘肃兰州730050摘 要通过史料及文献，分析上古中古时期我国医学发展对医人社会地位的影响，扌吕出三代时期“巫 医”地位尊崇，春秋以后医人社会地位辣降，直至宋代，医学得以迅速发展，医人社会地位随之上升.关键词医人;社会地位;儒医；尚医风气中图分类号R2-09文献标识码A 文章编号1004-6852 (2013)037041-02Transitional Research on Social Class of Doctors before Song DynastyWA NG A npingGansu Province Hosp
2、ital of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730050, ChinaAbstract Influence of medical development to social class of doctor in the ancient times and the Middle Ages were analyzed with historical data and literature. It was pointed out that social classes of witch doctors in the Xia Dynasty (2205-
3、1782 BC), the Shang Dynasty (c. 16th-11 th BC) and the Zhou Dynasty (c.l 1th century-256 BC) were high, diving in the Spring and Autumn period (770-476 BC), rising till Song Dynasty when the medicine was developed rapidly.Keywords doctor; social class; Confucian doctor; tendency of respecting doctor
4、26/5年第26卷第3H论坛中悽立26/5年第26卷第3H论坛中悽立伴随着中医学的发展，我国古代医生社会地 位的高低也随之跌宕起伏，变化较多，同时古代医 人社会地位的高低又直接影响着中医学的发展, 并对其产生重要的影响。现对宋以前医人社会地 位的变迁做一总结，以期对当代中医学的发展以 及当前医政医疗改革提供参考。I宋以前医入社会地位变迁1.1夏商周三代时期夏商周三代，医学大多作 为巫术的附属部分，由巫兼任，而巫从出现之始即 被赋以一种神秘色彩，他们与奴隶主、贵族建立了 某种意义上的联盟,通过占卜吉凶、祭祀等活动影 响国家大事门。其地位至高无上,使得附属其身 的医”的地位也十分显赫。上层奴隶主、
5、贵族的疾 患多由这些巫医医治，如史记殷本纪中所提及 的大巫师巫咸，被认为是“殷之元臣，功比伊尹，并 列于先王受祀，其祭祀之隆亦与先王相同。叭2】 尚书君爽翱也有巫咸入王家”的记录，由此可 见，医治上层阶级疾患成为巫”的职责，从某种程 度上来说，他们通过这种活动，获得了较高的社会 地位心。当然，与此同时，巫医也广泛存在于三 代的民间，但并不占据这一时期的主要历史舞台。1.2春秋战国时期 眷秋战国之际，随着社会生 产力的发展以及人类对自然界认识的进一步加 深，逐渐出现巫医分离现象。这一时期，封建制度 逐渐建立，三代时期的统一被打破,加之人类对自 然界的认识进一步加深以及意识形态领域一些唯 物主义思
6、想的萌芽，从各个不同角度冲击和动摇 了天命神学的堤防和统治。诸侯之间的相互征伐 使得其更加注重的是找到一种达济天下”的统治 思想,或者统治方法，因此贵族“养士”之风兴起， 百家争鸣思潮兴起。然而，无论是道家也好，法家 也好，提供的无疑是得到天下的方法论，即“大 道”，与此同时，医术与之相比，无疑沦为下品，医 的社会地位随之下降，不复如三代显赫5】。1.3两汉时期两汉之际，大一统局面形成，“独 尊儒术”为历史所选择而成为统治阶层的官方思 想，同时儒家思想重视人文伦理知识而轻视科学 技术，排除其他先秦时期流行的各种学说,医术也 在此列，医人社会地位无疑受其彩响而沦为下品。 儒学独尊造成的后果必然是
7、人们羞于行医，其至 以行医为耻。东汉名医华佗与张仲景的遭遇从侧 面反映了这种重大的社会地位变迁。东汉末期，曹 操为争霸天下而网络人才，推崇“唯才是举,但仍 然杀了精于医道的华佗，认为“不忧，天下当无此 亂辈耶！”，即便是华佗自己也常常感到懊悔:“佗 之绝技，凡此类乜。然本作士人，以医见业,意常自 悔。”张仲景为医中亚圣，著有伤寒杂病论一书, 创中医辨证论治原则，对中医的发展做出了不朽 的贡献。范晔馆汉书却不为其立传，足见当时的 主流价值观对医人这一职业的轻视R1.4魏晋南北朝时期魏晋南北朝期间,政局相 对不稳，南朝偏安一隅，而高门大阀的形成以及玄26/5年第26卷第3H论坛中悽立26/5年第26卷第3H论坛中悽立+(9斛厂、41/加皿勺界
