1、基础护理质量检查反馈基础护理质量检查反馈SatisfactionSatisfactionQualityQualityJoin UsJoin UsI2014.92014.9郑煜坤郑煜坤基础护理检查小组1组长：张萍组长：张萍组员：陶贵彦组员：陶贵彦 王王 岩岩 郑煜坤郑煜坤 宋宋 莉莉 骆骆 颖颖 贾冬玲贾冬玲 检查情况2p检查时间：检查时间：2014.2014.0909.10-9.1910-9.19p检查地点：本部（检查地点：本部（3131科室）、东岗院区（科室）、东岗院区（9 9个科室）个科室）p检查标准：基础护理质量检查评价表检查标准：基础护理质量检查评价表p考核方法：每科抽查考核方法：每科
2、抽查5 5位患者，包括一级护理、二级护位患者，包括一级护理、二级护 理病人。一项不合格扣理病人。一项不合格扣0.70.7分，护士长夜查分，护士长夜查 房一项不合格扣房一项不合格扣1 1分。分。3基础护理措施合格率（%）科科 室室 合格率合格率科室科室合格率合格率东岗院区东岗院区合格率合格率 儿内科儿内科99.399.3产科产科99.399.3血液血液/神内科神内科99.399.3消化科消化科96.596.5妇科妇科99.399.3综合内科综合内科99.399.3呼吸科呼吸科99.399.3普一科普一科97.997.9普外普外/泌尿科泌尿科99.399.3肾病科肾病科98.698.6普二科普二科
3、99.399.3中医科中医科99.399.3血液科血液科99.399.3乳腺科乳腺科98.698.6骨科骨科/神外神外99.399.3内分泌科内分泌科99.399.3骨骨/脊柱外科脊柱外科99.399.3肿瘤内科肿瘤内科99.399.3急诊科急诊科99.399.3神经内科神经内科98.698.6肝病科肝病科99.399.3传一科传一科97.297.2神外神外/泌尿外科泌尿外科99.399.3急诊科急诊科无病人无病人传二科传二科99.399.3肿瘤科肿瘤科97.997.9妇产科妇产科9797放疗科放疗科99.399.3胸儿外科胸儿外科97.297.2肿瘤二科肿瘤二科99.399.3日间病房日间病
4、房98.698.6五官科五官科99.399.3ICUICU99.399.3干一科干一科99.399.3心外心外ICUICU99.399.3干二科干二科99.399.3心外科心外科98.698.6干三科干三科99.399.3CCUCCU99.399.3介入科介入科99.399.3心内科心内科99.399.3本月存在问题本月存在问题4床头柜、床下物品摆床头柜、床下物品摆放不整齐放不整齐.床单被套枕套床单被套枕套有污迹有污迹神外神外/泌尿泌尿(690350)心外心外ICUICU(686901)普一普一(230816)ICUICU(690548）五官五官(692156)肾内肾内(690682)床单元有
5、医用垃圾床单元有医用垃圾胸儿外胸儿外(691043)乳腺乳腺(691423)肿瘤肿瘤(690667)肾内肾内(689760)消化消化(691610 691220)传一传一(690442)东岗东岗肿瘤二科肿瘤二科(1033503)胸儿外胸儿外(691039)乳腺乳腺(691423)妇科妇科(691398)心外心外(689370)干一干一(692190)干二干二(691276)介入介入(691395)肿瘤肿瘤(691037)血液血液(691092)呼吸呼吸(691472)消化消化(691806 691220)床上有屑渣床上有屑渣.神内神内(690962)肿瘤肿瘤(690667)消化消化(69180
6、6)落实安全措施，落实安全措施，措施无效措施无效东岗肝病科东岗肝病科(1033477)本月存在问题本月存在问题5责任护士不能准确评责任护士不能准确评估患者自理能力估患者自理能力.患者未佩戴腕带患者未佩戴腕带胸儿外胸儿外(691039)产科产科(691387)护理级别、治疗饮食护理级别、治疗饮食标识不统一标识不统一小儿小儿(691800)神内神内(689195)放疗放疗(691582)日间病房日间病房(690978)东岗东岗综合内科综合内科(1033506)患者指（趾）甲长患者指（趾）甲长有污垢有污垢.普一普一(688752)干三干三(674761)内分泌内分泌(691258)急诊急诊(16床床
7、)传一传一(690388 690464)东岗东岗 妇产科科(1033548)骨科骨科(1033197)中中医医(1033536)男患者胡须长男患者胡须长日间病房日间病房(691178)心外科心外科 (690082)全身皮肤不清洁全身皮肤不清洁有异味有异味.胸儿外胸儿外(691039)ccuccu(691789)传二传二(691544)6床头柜、床下物品摆床头柜、床下物品摆放不整齐放不整齐27.5%27.5%床单元有医用垃圾床单元有医用垃圾20%患者指（趾患者指（趾)甲长甲长)污垢污垢22.5%床单被套枕套床单被套枕套有污迹有污迹15%床上有碎屑床上有碎屑7.5%7.5%男患者胡须长男患者胡须长
8、5%护理级别不统一护理级别不统一12.5%无腕带无腕带5%全身皮肤不清洁全身皮肤不清洁5%基础合格率基础合格率标准落实标准落实不到位不到位基础护理措施不到位基础护理措施不到位护士护士工作量大工作量大人员人员不足不足责任心不强责任心不强制度制度原因分析原因分析物物物物患者患者患者患者床单清洗不彻底床单清洗不彻底床单清洗不彻底床单清洗不彻底床单周转数量不够床单周转数量不够床单周转数量不够床单周转数量不够患者自带用物多患者自带用物多患者自带用物多患者自带用物多外科病人引外科病人引外科病人引外科病人引流管多流管多流管多流管多外科病人伤外科病人伤外科病人伤外科病人伤口渗液多口渗液多口渗液多口渗液多保护意
9、识差保护意识差保护意识差保护意识差陪员多陪员多陪员多陪员多监管力度不够监管力度不够监管力度不够监管力度不够内科病房内科病房内科病房内科病房无储物柜无储物柜无储物柜无储物柜不重视不重视不重视不重视7一一改善前：改善前：1.床单元有污迹、碎屑、不整洁。床单元有污迹、碎屑、不整洁。2.2.晨间护理晨间护理-床头柜、床下物品杂乱。床头柜、床下物品杂乱。对策内容：1.教育护士工作中用教育护士工作中用“五常法五常法”，保持床单元清洁。，保持床单元清洁。2.加强医护沟通，创造良好的病房环境人人有责。加强医护沟通，创造良好的病房环境人人有责。3.向患者认真讲解物品摆放的要求及目的向患者认真讲解物品摆放的要求及
10、目的。4.加强当班护士的责任心，使责任到人。加强当班护士的责任心，使责任到人。对策实施对策实施负责人：基础检查小组成员负责人：基础检查小组成员实施时间：实施时间：2014.8.1-2014.10.12014.8.1-2014.10.1对策处置对策处置1.经效果确认该对策为有效对策，通过及时更换经效果确认该对策为有效对策，通过及时更换床单床单,随时整理随时整理,床单元整洁、无污渍。床单元整洁、无污渍。2.通过健康教育，患者能按要求摆放物品。通过健康教育，患者能按要求摆放物品。3.通过动态督查，患者的晨间护理质量达标。通过动态督查，患者的晨间护理质量达标。对策效果确认：对策效果确认：督查三个月督查
11、三个月对策名称对策名称主要原因主要原因加强晨间护理加强晨间护理医患沟通不到位，外地病人较多，责任护士责任心不强医患沟通不到位，外地病人较多，责任护士责任心不强DPCA 基础护理基础护理8标准落实标准落实不到位不到位患者指（趾）甲长，有污垢患者指（趾）甲长，有污垢护士护士工作量大工作量大责任心不强责任心不强制度制度患者指（趾）甲长，有污垢原因分析患者指（趾）甲长，有污垢原因分析物物物物患者患者患者患者指甲刀没有及时更新指甲刀没有及时更新指甲刀没有及时更新指甲刀没有及时更新个别科室指甲刀配备不足个别科室指甲刀配备不足个别科室指甲刀配备不足个别科室指甲刀配备不足患者不予重视患者不予重视患者不予重视患
12、者不予重视患者自身指患者自身指患者自身指患者自身指甲不易清理甲不易清理甲不易清理甲不易清理陪员不重视陪员不重视陪员不重视陪员不重视监管力度不够监管力度不够监管力度不够监管力度不够不重视，宣不重视，宣教不够教不够9一一改善前：改善前：患者指（趾）甲长，有污垢患者指（趾）甲长，有污垢对策内容：对策内容：1.1.配备并更换指甲刀。配备并更换指甲刀。2.2.向患者认真宣教为何要修剪指甲并保持其清洁向患者认真宣教为何要修剪指甲并保持其清洁。3.3.加强当班护士的责任心，使责任到人。加强当班护士的责任心，使责任到人。对策实施对策实施负责人：各级基础检查小组成员负责人：各级基础检查小组成员实施时间：实施时间
13、2014.8.1-2014.10.12014.8.1-2014.10.1对策处置对策处置1.1.经效果确认该对策为有效对策，通过配备及更经效果确认该对策为有效对策，通过配备及更换指甲刀，患者能及时进行修剪指甲。换指甲刀，患者能及时进行修剪指甲。2.2.通过健康教育，患者能按要求保持指甲短，无通过健康教育，患者能按要求保持指甲短，无污垢。污垢。3.3.通过动态督查，患者的生活护理质量达标。通过动态督查，患者的生活护理质量达标。对策效果确认：对策效果确认：督查三个月督查三个月对策名称对策名称主要原因主要原因加强生活护理加强生活护理患者指（趾）甲长，有污垢患者指（趾）甲长，有污垢DPCA 基础护理基础护理10第三季度基础护理质量第三季度基础护理质量.11第三季度基础护理质量第三季度基础护理质量12第三季度基础护理质量第三季度基础护理质量13改进措施改进措施p 护士应该从思想上予以重视护士应该从思想上予以重视p 责任护士加强责任心，将护理工作精细化责任护士加强责任心，将护理工作精细化p加强加强健康宣教健康宣教与患者及家属进行沟通，病人卫生达与患者及家属进行沟通，病人卫生达 标是预防感染的重要手段标是预防感染的重要手段p 护士长加强督查动态管理护士长加强督查动态管理p 小组加强监督检查力度小组加强监督检查力度14谢谢 谢谢 聆聆 听！听！
