1、尪痹的中医护理方案内一科 凌荟娟2017.8.30 一、常见的症候要点1、风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利，舌淡红苔白腻2、寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀，屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑3、痰淤痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白腻或厚腻4、湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有预感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻5、气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形，舌淡苔薄白6、肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关
2、节发凉，畏寒喜热，舌红，苔白腻二、常见症状/症候施护1、晨僵2、关节肿痛3、关节畸形4、疲乏无力晨僵1、观察晨僵持续时间、程度及受累关节2、注意防寒保暖，必要时佩戴手套、护膝、袜套、护腕等3、晨起用力握拳再松开，交替进行50100次（手关节锻炼前先温水浸泡）床上行膝关节屈伸练习30次。4、遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩腢、阿是穴等。5、遵医嘱艾灸：取阿是穴6、遵医嘱中药泡洗和中药熏洗关节肿痛1、观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状2、疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位3、局部保暖并在关节处加护套4、勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重5、遵医嘱穴位贴敷：取
3、阿是穴，局部皮肤色红，禁止穴位贴敷关节畸形1、做好安全评估，如日常生活能力、跌倒等，防止跌倒或其他意外事件发生2、遵医嘱艾灸：取阿是穴3、遵医嘱中药泡洗4、遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴疲乏无力1、急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作2、遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴3、遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾腧、足三里等三、关于中药泡洗和药浴1、中药泡洗：建议在晨晚间进行，温度在3740度，以患者耐受为宜，夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高2、中药药浴；湿热痹阻，温度38-40度寒湿痹阻，温度40-43度夏季可偏凉，冬季可适当调高四、健康指导1、生活起居2、饮食指导3、情
4、志调理4、康复指导生活起居1、居室环境宜温暖向阳、通风、干燥、避免寒冷刺激。2、避免小关节长时间负重，避免不良姿势，减少弯腰、爬高等动作3、每日适当晒太阳，用温水洗漱，坚持热水泡足4、卧床时保持关节功能位，行关节屈伸运动饮食指导1、风寒湿阻：宜食祛风除湿、通络止痛的食品，如鳝鱼，薏苡仁、木瓜等2、寒湿痹阻：宜食温经散寒、祛湿通络的食品，如牛肉，山药，枣，红豆等3、湿热痹阻：宜食清热祛湿的食品，如薏苡仁，红豆，黄瓜，苦瓜，冬瓜等4、痰淤痹阻：宜食活血化瘀的食品，如山楂，桃仁，陈皮，绿豆等5、气血两虚：宜食补益气血的食品，如大枣，山药，阿胶，鸡肉，牛肉等6、肝阳不足：宜食补益肝肾的食品，如甲鱼，山药，鸭肉，黑豆等情志调理1、多与患者沟通，了解其心理状态，及时给予心理疏导。同时鼓励患者与他人多交流2、鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持康复指导1、保持关节的功能位，并在医护人员指导下做康复运动，活动量应循序渐进的增加，避免突然的剧烈活动2.病情稳定后，可借助各种简单工具与器械，进行关节功能锻炼，如捏核桃，手指关节操等
