1、康复医学科诊疗活动质量评价指标（1）康复治疗有效率290%。（2）年技术差错率W1%。（3）病历和诊疗记录书写合格率$90%。（4）住院患者康复功能评定率298%。（5）设备完好率290%。（6）平均住院日W30天。（7）医嘱、处方合格率295%。（8）正确执行“危急值报告制度与处置流程；医生接获临床“危 急值”后及时追踪与处置并记录（=100%）。（9）医务人员知晓相关预案和处置流程U100%）。（10）临床诊疗活动中，遵循手卫生相关要求，不断提高洗手正 确率，洗手正确率295%。（11）每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由髙级职称医师负 责评价与核准，监管检查有成效，上级医师对诊疗方案核准
2、率100%。（12）出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记 录内容保持一致，出院小结100%规范。（13）甲级病历率&90%,无丙级病历。（14）传染病报告登记项目完整，传染病报告率100%,传染病 报告及时率100%。（15）医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%,医务 人员传染病处置流程知晓率100%。(16) 医师开具处方应按照处方管理办法的要求执行，不合 理处方W1%;处方药品通用名使用率达100%。(17) 临床医务人员对输血相关制度知晓率100%；实际工作与制 度要求符合率100%o(18) 按照相关规定，对准备输血的患者进行血型及感染筛查(肝 功能、乙肝五项、
3、HCV、HIV、梅毒抗体)的相关检测，输血前检测率 100%；输血治疗知情同意书签署率100%。(19) 主要诊断的正确率达到100%o(20) 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由 转抄和执行者签名确认。正确执行核对程序达到100%。(21) 对患者进行风险评估，主动向髙危患者告知跌倒、坠床风 险，采取有效措施防止意外事件的发生。高危患者入院时跌倒、坠床 的风险评估率100%。(22) 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。髙 危患者入院时压疮的风险评估率100%。(23) 科室医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%。(24) 在岗人员参加“三基”培训覆盖率、考核合格率100%。(25) 落实患者安全目标。组织“患者安全目标“相关制度的员 工培训与考核，员工对患者安全目标的知晓率$90%。(26) 用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态, 完好率10%o
