1、既有居住建筑供热计量及节能改造基本情况调查汇总表单位： 年 月 日项 目内 容备注住 宅小 区小区名称地 址占地面积楼宇数量表三既有居 住建筑数 量主管网长度建筑总面积住宅套数表二锅炉房数 量锅炉台数供热面积供热能力表一热力站数 量主管网长度供热面积供热能力表四说明：1.该表为关于开展中央国家机关既有居住建筑供热计量及节能改造基本情况调查工作 的通知附表内容的汇总表； 表一：锅炉房调查表单位： 年 月 日一、基本情况所属供热单位名称锅炉房详细地址产权单位联系人姓名电话主要供热对象（ ）1.居民住宅区 2.办公建筑3.学校 4.商业及其它公建供热性质 （ ）1.自供 2.自供兼社会共用3.社会公
2、用锅炉房建设总投资 万元燃料类型 （ ）1.燃煤 2.燃气 3.燃油4.电 5.其他热媒类型 （ ）1.蒸汽 2.高热水3.低温水供热面积 （m2） 设计供热能力 MW2007年度实际供热能力MW供热模式 （ ）1.直供式 2.间供式连接热力站个数连接热力站概况名称供热面积（m2）二、供热设备及系统1、热源主要设备（锅炉、水泵）序号名 称型 号台数厂 家起始运行年份主要技术参数123456782、其他设备及管网 序号名称方 式1 水处理（ ）1.无 2.电磁 3.钠离子 4.其它 （请注明） 2环保设施脱硫 （ ）1.无 2.干法 3.湿法 4.其它（请注明） 除尘 （ ）1.无 2.水膜除尘
3、 3.电除尘 4.其它（请注明） 3管网一次管网环路数量 供/回管径热媒设计供、回温度总体运行状况主干线总长度（m）最不利管路长度（m）敷设方式 （ ）1.地沟 2.直埋 3.架空三、热计量和节能技术措施（热量表、气候补偿器、水泵变频器、电动调节阀、压差控制阀等）热计量装置类型厂家型号个数安装位置热计量装置使用中存在问题节能设施类型厂家型号个数安装位置节能设施的使用情况对锅炉房进行热计量节能改造的建议四、运行及管理状况系统调节方式 （ ）1.质调节 2.量调节 3.分阶段改变流量质调节 运行费用项目2005-2006采暖季2006-2007采暖季2007-2008采暖季燃料 （吨或m）万元万元
4、万元水耗（m）万元万元万元电耗（kWh）万元万元万元水处理费用 （万元）人员开支 （万元）日常维修维护（万元）其他 （万元）合计 （万元）折算运行成本（元/m2）填表说明1. 直接填写或在所选项填在问题后的（ ）内；2. 热媒类型中，低温水是指温度低于100的热水；高温水是指温度高于100的热水；3. 供热模式中，直供式是指锅炉产生的热媒直接进入用户供热；间供式是指锅炉房与用户之间设热力站，锅炉产生的热媒不直接进入用户供热，而是通过热力站内的换热器将热量提供给用户。4、热计量装置类型中：填机械式热量表或超声波式热量表。表二：既有居住建筑调查表单位： 年 月 日一、建筑概况居住小区名称住宅建筑楼
5、号产权单位产权单位性质 （ ）1行政机关 2.事业单位房屋竣工日期 年 月建筑管理联系人姓名电话建筑型式 （ ） 1.砖混多层 2.高层板楼 3.塔楼 4.板塔结合 5.别墅是否执行相应居住建筑的节能设计标准（ ） 1.是 2.否建筑层数（层）地上：建筑面积（m2）地上部分： 地下：地下部分：建筑长度与宽度（m）长度：建筑总高度（m）宽度：标准层层高（m）屋顶类型 （ ） 1.平屋顶 2.坡屋顶屋顶面积（m2）建筑物朝向楼栋单元数量总住户数量维修改造时间年 月维修改造情况 二、围护结构外墙主体材料（ ）1.实心粘土砖 2.空心粘土砖 3.混凝土砌块 4.混凝土 5.其它（请注明）： 外墙墙体厚
6、度（mm）外墙保温形式（ ）1.无保温 2.外保温 3.内保温 4.其它（请注明）： 外墙保温材料（ ） 1.苯板 2.挤塑板 3.珍珠岩 4.加气混凝土 5.其它（请注明）： 外墙保温材料厚度（mm）外饰面材料 （ ） 1.涂料 2.面砖 3.其它（请注明）： 外饰面颜色屋面保温形式（ ）1.无保温 2.外保温 3.内保温 4.其它（请注明）： 屋面保温材料（ ） 1.苯板 2.珍珠岩 3.陶粒混凝土 4.其它（请注明）： 屋面保温材料厚度（mm）屋面防水材料（ ）1.防水涂料 2.防水卷材 3.其它（请注明）： 外窗是否有过统一更换 （ ） 1.全部更换 2.部分更换 3.未统一更换外窗窗
7、框材料（ ） 1.塑钢窗 2.铝合金窗 3.钢窗 4.木窗 5.其它（请注明）： 外窗玻璃层数（ ） 1.单玻 2.双层单玻 3.中空玻璃 4.单层加单框中空玻璃 5.其它（请注明）： 外窗玻璃类型（ ） 1.普通白玻璃 2.颜色玻璃 3.镀膜玻璃 4.Low-e玻璃 5.其它（请注明）： 外遮阳种类 （ ） 1.无外遮阳 2.绿化遮阳 3.活动遮阳 4.固定遮阳 5.其它（请注明）： 有无楼栋外门（ ） 1.有 2.无楼栋外门材质（ ）1.木门 2.钢制 3.其它（请注明）： 三、暖通部分集中采暖面积（m2） 公共建筑部分是否集中采暖 （ ）1.是 2.否系统使用年限（年） 供暖系统维修改造
8、情况供暖热力入口数 量位 置 （ ）1.建筑物外检查井 2.地下室 3.建筑内热力小室4.其它（请注明）： 供回水管径（mm）供暖热力入口附件仪表设置情况 附件及仪表名称关断阀除污器平衡阀泄水阀压力表温度计数量完好程度有无热计量装置（ ）1.有 2.无热计量装置安装位置热计量装置类型（ ）1.机械式热量表 2.超声波热量表 热计量装置厂家 现有热计量装置的使用情况热计量装置是否已用于收费 （ ） 1.有 2.无建筑物外热力入口检查井尺寸 长宽（mm）采暖系统形式垂直式系统（ ）1.上供下回双管式 2.上供下回单管顺流式 3.上供下回单管跨越式 4.上供下回单、双管式 5.下供下回双管式 6.其
9、它（请注明）： 水平式系统（ ）1.水平双管式 2.水平单管顺流式 3.水平单管跨越式4.其它（请注明）： 地板辐射采暖系统 （ ）散热器材质 （ ） 1.铸铁 2.钢制 3.铝合金 4.铜铝复合5.其它（请注明）： 结构类型 （ ）1.翼型 2.柱型 3.柱翼型 4.板式 5.串片型 6.其它（请注明）： 供冷方式 （ ）1.集中空调系统 2.户式中央空调 3.分体空调器四、电梯及公共部分照明电梯台数厂家型号输入功率公共部分照明是否安装节能感应灯 （ ） 1.是 2.否 填表说明：1.直接填写或在所选项填在问题后的（ ）内；2.每栋建筑填写一张表，每个住宅小区有几栋居住建筑就要填几张表；3.
10、建筑管理联系人为提供该表信息的相关人员，请务必填写联系方式，以便在必要时核查数据；4.每栋建筑需提供一张6寸建筑外观全貌图。贴照片处表三：住宅小区调查表单位： 年 月 日一、住宅小区概况小区详细名称小区的详细地址产权单位形式（ ）1.一家单位 2.多家单位物业管理单位产权单位名称 小区建筑管理联系人姓名电话占地面积（m2）总建筑面积（m2）小区所在城区和街道办事处二、供热情况供热方式 （ ）1.集中供热 2.分户供热 3.地源热泵及污水源热泵供热4.其它（请注明）： 集中供热热源（ ）1.区域锅炉房 2.热力站 3.自备锅炉房 小区内供热管网敷设方式 （ ）1.地沟 2.直埋 3.架空 填表说
11、明：1.直接填写或在所选项填在问题后的（ ）内； 2.住宅小区供热热源为自备锅炉房的必须填写“中央国家机关锅炉房调查表”；住宅小区供热热源为热力站的必须填写“中央国家机关热力站调查表”。表四：热力站调查表单位： 年 月 日一、基本情况热力站名称所属供热单位具体地址联系人姓名供热面积（m2）电话利用热源类型（ ）1区域锅炉房 2热电厂所利用热源单位的具体名称投入运行年份年 建设总投资万元二、主要设备（换热器、循环水泵、补给水泵、补水处理设备等）序号名称台数型号厂家起始运行年份主要性能参数12345三、供热管网一次网系统热媒类型 （ ）1高温水 2蒸汽热媒设计参数温度（）压力（kPa）热媒供/回管
12、径（mm）二次网系统设计供、回水温度（）分支环路个数各分支环路管径主干管长度（m）最不利环路长度（m）敷设方式 （ ）1.地沟 2.直埋 3.架空四、热计量和节能技术措施（热量表、气候补偿器、水泵变频器、电动调节阀、压差控制阀等）热计量装置类型型号厂家个数安装位置热计量装置使用中存在问题节能设施类型厂家型号个数安装位置节能设施的使用情况五、运行及管理状况系统调节方式（ ）1.质调节 2.量调节 3.分阶段改变流量质调节非供暖季是否采用湿保养 （ ）1.是 2.否二次网是否进行水处理 （ ）1.是 2.否 运行费用项目2005-2006采暖季2006-2007采暖季2007-2008采暖季水耗 （吨/年）万元万元万元补水量（吨/年）万元万元万元电耗（kWh）万元万元万元维修费用（万元）人员及其它费用（万元）合计（万元）折算运行成本（元/m2）
