心理咨询初诊接待记录表.doc

心理咨询初诊接待记录表?姓名性别年龄日期编号备注?初步了解资料收集现状情况学习情况社会交往兴趣爱好成长背景家庭关系学校生活交友情形其他健康史心理健康检查项目说明咨询师观察、评估记录身材高矮、胖瘦、结实、虚弱仪服装适当、怪异；整齐、糟蹋；仪容卫生、不卫生表情脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不振；表气色表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、僵硬、忧伤、焦虑面友善或敌意；热情或冷漠；信任或猜疑；谈合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防态卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不安度坐姿正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异行为走路正常、缓慢、急促、摇摆不平衡动姿势作眼神良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞接触动作反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、抓伤自强度己的皮肉、谩骂、维持特意动作说数量沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦音量声音小得听不见、低声细语、正常、大声、尖叫话障碍无障碍、口吃、口吃不清速度缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促其他单调、呆板来访者对其不适的主观描述咨询师对咨询过程的要点记录本次咨询作业和下次咨询的计划