1、2014年医疗质量考核表（药事管理组）（100分）考核时间： 年 月科室考核项目扣分标准考核结果实际评分考核分内一科科室抗菌药物培训、学习记录成立抗菌药物合理应用评价小 组，建立临床使用情况分析记录登 记本，记录内容包括抗菌药物使用、 I类切口抗菌药物使用、细菌培养 送检、违规使用抗菌药物 严格控制抗菌药物临床应用相关 指标，使用率，抗菌药物使用强度 控制在40DDD以下，I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过 30%。 门诊处方合格率100%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20%，急 诊抗菌药物处方比例不超过40%。 使用抗菌药物的患者，接受抗菌 药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验
2、样本送检率不低于 30% ;接受限制使用级抗菌药物治疗 的住院患者抗菌药物使用前微生物 检验样本送检率不低于50%；接受特 殊使用级抗菌药物治疗的住院患者 抗菌药物使用前微生物送检率不低 于80%。每 不良反应上报 合理用药 无学习培训、记 录扣，每项扣2 分 无评价小组、无 分析记录,每项扣 3分 使用率每超过 1%,扌口 5分，使 用强度每超过1 DDD 扌口1分，I 类切口每超过1%,扌口 2分 送检率每低1%,扣0. 5分 处方合格率每 低1%,扌口1分， 抗菌药物处方比 例每超1%,扣1 分 无不良反应上 报扣5分 处方、医嘱抽杳 每发现一份不合 理扣2分内二科维医科妇产科骨科外科肛肠科2014年医疗质量考核表（药事管理组）（100分）考核时间： 年 月科室考核项目扣分标准考核结果实际评分考核分门诊内 科 处方合格率100%, 抗菌药物门诊以单用为 主，门诊患者抗菌药物处 方比例不超过20%，急诊 抗菌药物处方比例不超过40%。 处方合格率每低1%,扣1分， 抗菌药物处方比例每超1%,扣1 分 处方抽杳每发现一份不合理用眼科儿科药扣2分急诊科
