1、督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2011年10月11日存1、个别医生对抗菌药物临床应用指导原则理解欠佳在问题2、医帅选用抗菌约物存在盲目性3、个别医师对咼级抗菌素起效快，效果好，病人用药好的快等错误认识。本月我院1、药物使用比率=33.9%抗菌药物2、抗菌药物使用比率=26.6%使用率改进1、加强学习抗菌药物临床应用指导原则措2、加强督导，对抗菌药物临床不规范行为医师进行原因施分析，并要求整改。必要时做处罚。3、一月后复查效果经整改，以上行为有所改进评价评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2011年12月18日存1、个别
2、科室对抗菌药物应用专项整治理行动方案落在实欠佳问题2、个别医师对抗生素合理应用控制不佳。本月我院1、药物使用比率=27.5%抗菌药物2、抗菌药物使用比率=24.6%使用率改1、加强学习抗菌药物临床应用指导原则进2、加强督导，对抗菌药物临床不规范行为医师进行原因措施分析，并要求整改。3、对使用不规范医师做处罚4、下月复查效经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床果评应用指导原则，并认真执行整改意见。价评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年02月17日存1、在使用抗菌药物时，未及时做药敏试验，送检率低。在2、更换抗生素时病历未体现，未
3、给出依据；问3、溶媒选择不当。题本月我院抗菌药物1、药物使用比率=28.3%使用率2、抗菌药物使用比率：=25.9%改1、继续加强加强学习抗菌药物临床应用指导原则；进2、加强督导，对抗菌药物临床不规范行为医师进行原，措分析，并要求整改。施3、对使用不规范医师做处罚4、下月复查效经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床果评应用指导原则，并认真执行整改意见。价评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年04月12日存1、以为提高使用剂量是解决耐药问题的方法。在2、无指证用药问题3未根据药敏试验结果，及时更改抗菌药物本月我院1、药物使用比率=
4、32.4%抗菌药物2、抗菌药物使用比率=25.3%使用率改1、严格遵守抗菌药物使用原则，并加强科室监管，进2、对使用不规范医师做处罚措施3、下月复查效经整改，各临床科室医师能进步学习抗菌药物临果评床应用指导原则，科室能积极努力落实对于合理使用抗价菌药物的文件。评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年06月10日存在问题1个别医师为了减少个人抗菌药物使用率，故该用药未用药现象2无指证用药3药物选择不当本月我院抗菌药物使用率1、药品费用比例=32.16%2、抗菌药物费用比例=23.54%改进措施1、严格遵守抗菌药物使用原则，并加强科室监管，落
5、实处方点评制度2、对使用不规范医师做处罚3、下月复杳效果评价经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应用指导原则，科室能积极努力落实处方评价制度评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年08月15日存在问题1、过度联合使用抗菌素。2、长期“经验用药”。3、不根据个体差异制订化疗方案。本月我院抗菌药物使用率1、药品费用比例=30.71%2、抗菌药物费用比例=21.83%改进措施1、严格遵守抗菌药物使用原则，并加强科室监管，落实处方点评制度2、对使用不规范医师做处罚3、下月复查效果评价经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应用指导
6、原则，科室能积极努力落实处方评价制度评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年10月11日存1、个别科室因本月感染病人多，故抗菌药物使用率上升在2、存在个别过度联合使用二联抗菌药物情况。问题3、1类切口手术预防使用抗菌药物时间已超过24小时4、作为1类切口预防使用抗菌药物选用不正确。本月我院1、药品费用比例=30.62%抗菌药物2、抗菌药物费用比例=18.66%使用率改1、继续加强抗菌药物临床使用原则，并加强科室监管，进落实处方点评制度措施2、对使用不规范医师做处罚3、下月复查效经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应果评用指导原则
7、科室能积极努力落实处方评价制度。以上价问题有所改进评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2012年12月14日存1、个别科室没有上报医务科会诊自行使用了泰能、去甲在万古霉素。问2、抗菌药物使用不合理，重复用药题3、用药指证不明确。本月我院1、药品费用比例=30.23%抗菌药物2、抗菌药物费用比例=17.24%使用率改1、继续加强学习抗菌药物临床使用原则，并加强科进室监管，落实处方点评制度措施2、对使用不规范医师做处罚3、下月复查效经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床果评应用指导原则，科室能积极努力落实处方评价制度。以价上问题有所改进评
8、价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2013年02月19日存1、个别门诊医师抗生素使用率无指证上升。在2、抗菌药物使用不合理问3、个别医师越级使用抗生素题本月我院1、药品费用比例=31.16%抗菌药物2、抗菌药物费用比例=17.69%使用率改1、继续加强学习抗菌药物临床使用原则，并加强科进室监管，落实处方点评制度措施2、对使用不规范医师做处罚3、下月复查效经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床果评应用指导原则，科室能积极努力落实处方评价制度。以价上问题有所改进评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督
9、查时间2013年04月11日存在1、抗菌药物的联合应用要有明确指征问2、在多种抗菌药物联合用药上的盲目性。题3、抗菌药物选择不当本月我院1、药品费用比例=29.06%抗菌药物2、抗菌药物费用比例=19.52%使用率改进1、加强学习抗菌药物临床应用指导原则措2、加强督导，对抗菌药物临床不规范行为医师进行原因施分析，并要求整改。3、对使用不规范医师做处罚4、下月复查效经整改，以上行为有所改进果评价评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2013年06月10日存在问题1、外科开放性骨折病人多，导致本月抗菌药物使用率上升2、用药指证不明确。3、未根据药敏试
10、验结果，及时更改抗菌药物本月我院抗菌药物使用率1、药品费用比例=28.30%2、抗菌药物费用比例=20.68%改进措施1、严格遵守抗菌药物使用原则，并加强科室监管，努力争取降低抗菌药物使用率。2、对使用不规范医师做处罚3、下月复杳效果评价经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应用指导原则，科室落实抗菌药物临床应用专项整治活动评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2013年08月10日存在问题1、手术前无指征使用抗菌药物2、乳腺疾病手术患者原则上不预防使用抗菌药物3、预防用药时间已超过24小时4、越级使用抗菌药物本月我院抗菌药物使用率1、药
11、品费用比例=28.83%2、抗菌药物费用比例=20.88%改进措施1、加强督查，严格遵守抗菌药物使用原则。2、对使用不规范医师做处罚3、下月复查效果评价经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应用指导原则，科室落实抗菌药物临床应用专项整治活动评价时间：职能部门督查人员日期督查项目规范使用抗菌药物督查科室各临床科室及门诊督查时间2013年09月10日存在问题1、不根据抗菌药物PK/PD给药。3、不够重视个体给药化问题。4、抗菌药物搭配不合理。本月我院抗菌药物使用率1、药品费用比例二30.53%2、抗菌药物费用比例=21.03%改进措施1、加强学习抗菌药物临床应用指导原则2、加强督导，对抗菌药物临床不规范行为医师进行原因分析，并要求整改。3、对使用不规范医师做处罚4、下月复杳效果评价经整改，各临床科室医师能进一步学习抗菌药物临床应用指导原则，科室落实抗菌药物临床应用专项整治活动评价时间：职能部门督查人员日期
