1、提高门诊诊室一医一患执行率2013-2014年度医务部、护理部提高门诊诊室一医一患执行率编号：1.监测项目：门诊诊至医患洛实情况。2预期目标：门诊诊室实行 医 患，医务人员自觉保护患者隐私，不泄露患者隐私。3.检测结果：2013年8月对患者隐私保护落实情况专项督查，结果显示：门诊内科系统如 心内科、干部病房、消化内科等诊室病人较多，未做到诊室一医一患。门诊诊室一医一患 合格率为84.6%4.原因分析：1. 出入诊室方便，病人自由出入医生诊室。2. 医生未能自觉维护诊室秩序，未尽到维持诊室“一医一患”的责任，默许患者在诊室 内等候就诊。3. 门诊分诊护士责任心不强，未严格把关；沟通能力欠缺，未能
2、劝阻患者遵守“一医一患” 的诊疗制度。4. 高峰时段门诊护士人力资源不足，就诊秩序维持欠佳。5. 门诊预约取号系统不完善，人工取号排队时间长，病人未取就诊号凭票就诊。6患者求医心切，隐私保护意识薄弱。5.是否展开调査与改进：丁 展开PDCA调查与改进 偶发性异常不需调査计划(Plan)1. 门诊诊室一医一患达标率为90%2. 时间：2013.92014.4实施(Do)1在进入诊室前加设关卡，导诊护士对进入诊室的 患者严格把好关，做到凭号就诊。2.门诊医生配合落实一医一患的就诊制度，对本诊 室的患者起到监督、提醒作用，督促其他患者在诊 室外等候。3加强门诊导诊护士工作责任心，提高护士沟通能 力，
3、对违规行为及时劝阻。4护士长加强巡视，咼峰时段安排实习生辅助维持 就诊秩序。5、加大宣传与指导预约门诊的方式、方法，未取 号的患者禁止进入诊室。6、加强门诊就诊患者的宣教。7、主管部门定期、不定期对门诊诊室的医疗秩序 进行督促检查，并对违规现象进行通报。总结、再优化（Acti on）1. 门诊一医一患措施有效，继续保持。2. 主管部门对违规现象制定相应处罚 措施，进一步提高门诊“一医一患 执行率。检查（Check）2014年5月再次对我院患者隐私保护落实情况进 行专项督查。结果显示：1门诊诊室一医一患达标 率为90.8%。1.1.ItIB扌一丄-J丄诊宝入口处无设希出人自田设施人丈焉慎不足医一
4、息未落实原因分析MlCN CS诙ax-tN幌护击肯隐柚轉世情况9D.S-S一區一 合角事 HL14 咖弓一、改进前调查结果2013年8月份门诊诊室一医一患检查结果汇总时间门诊诊室（间）符合一医一患（间）一医一患合格率2013年8月655584.6%注：一医一患合格率=符合一医一患诊室间数/门诊诊室总数X100% 二、解析（鱼骨图）三、改进措施1. 加强门诊导诊护士工作责任心，提咼保护患者隐私的意识，对进入诊室的患者严格把好关, 做到凭号就诊。2. 门诊医生配合落实一医一患的就诊制度，对本诊室的患者起到监督、提醒作用，督促其他 患者在诊室外等候。3护士长加强巡视，高峰时段协助维持就诊秩序，对不符
5、合一医一患的病人及时劝说离开。4增加门诊自助机，提高预约取号效率，未取号的患者禁止进入诊室。5.加强门诊就诊患者的宣教。6主管部门定期、不定期对门诊诊室的医疗秩序进行督促检查，并对违规现象进行通报。四、改进后效果201 4年5月份患者隐私保护督查结果汇总时间门诊诊室（间）符合一医一患（间）医患合格率2014年5月655990.8%注：一医一患合格率=符合一医一患诊室间数/门诊诊室总数X100%五、保护患者隐私执行情况改进前后结论六、1门诊诊室一医一患达标率上升6.2%，对策有效，继续保持。但仍有少数诊室病人较多， 不符合隐私保护要求，需医、护共同配合落实对策。2.主管部门加大督查力度，对违规现象制定相应处罚措施，进一步提高门诊“一医一患” 执行率，保证患者隐私得到保护。护理部
