1、教师心理健康问卷调查表个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“”内打“”，第17题请务必填写）1您的性别：男 女 2您的婚姻状况：已婚 未婚 3您是否是班主任?是 否 如果是班主任，您是：正班主任 副班主任 4您是否是师范院校毕业?是 否5您的最高学历：中专及以下 大专 本科 研究生6您的职称：无 小教二级 小教一级 小教高级 小中高7您的年龄：20岁以下 26-35岁 36-45岁 46岁以上8您所教的年级：一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级9您任教的科目：语文 数学 英语 音乐、体育、美术 其他（ ）10您在学校里的岗位是：普通教师 行政岗位（包括后勤）11您认为目前
2、小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面） 上层 中上层 中层 中下层 下层12您选择教师职业的主要原因： 热爱教师职业 工作较稳定 有较多假期 能从中获得成就感 人际关系相对简单 没有别的专长 其他（请注明） 13如果让您再择业，您： 一定会再当教师 可能还会当教师 坚决不再当教师 说不清楚14您目前专业发展的需求和愿望：非常强烈 比较强烈 一般 较低 极低15您追求专业发展主要动机是： 职称评定 岗位竞争 行政命令 提高业务水平 自我完善16您每周授课时数是：12节以下 12-16节 16节以上*17您的具体从教年限：（ ）年（非常重要，请务必填写）18教师职业倦
3、怠自测调查。以下这些情况是否经常在你的工作中出现？请根据你的实际情况填写问卷：分值标准：A、根本没有这种情况；B、很少有这种情况；C、有时会有这种情况；D、很大程度上有这种情况；E、完全符合。序号测试内容ABCDE1即便夜里睡得很好，你第二天上班的时候还是会感到疲倦。2你总是一边工作，一边看时间，心里想着早点下班。3对某些同事发生的事并不关心4你不认为自己当前做得工作有意义。5你会忘记被分配给的任务、自己的约会，有时甚至会忘记自己的私人贵重物品。6你认为自己在工作中属于被忽略的角色，你的努力并没有受到重视。7你经常会感到头疼、身体痛，或者感冒。8你的工作比以前更努力，可取得的成就却比以前少。9你通过看电视或者阅读与工作无关的读物等方式来逃避工作压力。10工作一整天后感到情感枯竭11在工作中无法冷静处理情绪上的一些问题12对某些学生产生“孺子不可教”的感慨13对整天与学生在一起感到压力很大14对学生班级感到力不从心15想休息一阵子或另调其他工作16面对工作时，觉得精力充沛17常感叹生活的艰难18对困难采取等待观望任其发展的态度19努力去改变现状，使情况向好的一面转化
