第10章 饮食与营养..doc

第十章 饮食与营养一、选择题（每题1分，共50题）1、高蛋白饮食不适用于 A.结核病 B.肾病综合症 C.急性肾炎 D.贫血 2、烧伤病人可选用 A.高纤维素饮食 B.高脂肪饮食 C.高热量饮食 D.要素饮食 3、禁用高蛋白饮食的病人是 A.严重贫血病人 B.肾病综合征病人 C.肝昏迷病人 D.大手术后病人 4、下列病人中应用鼻饲法进食的有 A.烧伤病人 B.大手术后 C.休克 D.早产儿 5、潜血试验中可食用 A.豆类B.肝类 C.肉类D.绿色蔬菜 6、高纤维素饮食适用于A. 糖尿病病人 B.严重营养不良者 C.胃大部切除术后 D.长期禁食者 7、无渣饮食中，应避免选用A.瘦肉 B.水果 C.小青菜 D.牛奶 8、低蛋白饮食应限制每天的蛋白质摄入量不超过A.10克 B.20克 C.30克 D.40克 9、下列哪项不符合半流质饮食原则A.营养丰富，易消化 B.以软烂为主 C.膳食纤维含量少D.少食多餐 10、流质饮食适用于A.高热病人 B.老年人 C.咀嚼不便者 D.术后恢复期病人 11、下列不符合高蛋白饮食描述的是A.在基本饮食基础上增加蛋白质的含量 B.饮食中增加肉等动物蛋白质 C.蛋白质供给总量不超过150g/dD.可用于肾病综合征病人 12、适宜用低蛋白饮食的病人是A.烧伤病人 B.肝昏迷病人 C.贫血病人 D.肺结核病人 13、低脂肪饮食应禁用A.花生油 B.猪油 C.米糠油 D.豆油 14、低盐饮食每日限用食盐量不超过A.2克 B. 4克 C. 6克 D.5克 15、少渣饮食适用于A.甲状腺功能亢进病人 B.便秘病人C.急性肾炎病人 D.伤寒病人 16、影响病人食欲的因素，哪项不妥A.食物的色、香、味 B.食物的软硬 C.病人的情绪 D.长期卧床 17、重度高血压病人但水肿较轻者宜选用A.高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.低盐饮食 18、属于试验饮食的是A.流质饮食 B.高蛋白饮食 C.忌碘饮食 D.低胆固醇饮食 19、给危重病人喂食时，不妥项是A.卧床病人头转向一侧 B.食物的温度适宜 C.喂食动作应敏捷迅速 D.固态与液态食物交替喂用20、成人鼻饲时，胃管插入的长度是A.1525cm B. 2535cm C. 3545cm D. 4555cm 21、成人插胃管时，测量长度的正确方法是A.鼻尖-耳垂-剑突 B. 鼻尖-剑突 C. 耳垂-剑突 D. 口-耳垂-剑突 22、插胃管时病人出现呛咳，护士应A.稍停片刻再插 B.托起病人头部 C嘱咐病人深呼吸. D.立即拔出胃管23、昏迷病人插鼻饲管时应采取A. 去枕平卧头后仰 B.平卧头偏一侧位 C.半坐位 D. 侧卧位 24、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是 A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道粘膜 C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心25、长期鼻饲病人胃管（硅胶管）更换应A.1周一次 B.2周一次 C.3周一次 D.4周一次 26、甲状腺131I饮食试验期为A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 27、甲状腺131I试验期应禁食A.河鱼 B.紫菜 C.牛奶 D.鸡蛋 28、吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 29、于某，女，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励病人多进食A.牛奶 B.鸡蛋 C.芹菜 D.河鱼 30、经造瘘口灌注饮食，应保持温度在A.2426 B. 4142 C. 3236 D. 3740 31、已配制好的要素饮食应放在-保存A.0 B.4 C.常温中 D.20 32、若实测体重低于标准体重-则为明显消瘦A.5 B.10 C.15 D.20 33、可使维生素B及维生素K在肠内的合成发生障碍的是A.红霉素 B.酒 C. 磺胺药 D. 茶 34、不属常量元素的是A.钙 B.钾 C.铁 D.镁 35、铁含量较多的是A.海带 B.黑木耳 C.小虾米 D.菠菜 36、应用高纤维素饮食的病人为A.伤寒 B. 腹泻 C. 高脂血症 D. 食管胃底静脉曲张 37、鼻饲饮食时，每次注入量为A 200ml以内 B 200250ml C 250300mlD350400ml 38、营养评估不包括A.心理因素 B.身体评估 C.社会因素D. 家庭情况 39、肠道手术的病人术前三天宜进A.高热量饮食 B.低脂饮食 C.高蛋白饮食 D.少渣饮食 40、胆囊造影试验检查当天早晨应该A进食2个煎鸡蛋B进少油素食 C普食 D禁食 41、长期留置普通胃管的病人应-更换胃管一次A.3天 B.7天 C.14天D.21天 42、下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食 A.菠菜、红烧鱼 B.油豆腐烧肉 C.茭白炒粉丝 D.大蒜炒猪肝 43、易产气的食物是A菠菜B牛奶 C瘦肉D馒头 44、张某，风心病伴心功能不全，该病人可进食A馒头B米饭 C挂面D油条 45、患者李某，50岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱A、卷心菜、五香牛肉 B、油豆腐、鸡血汤 C、菠菜、红烧青鱼D、土豆、鸡蛋 46、腹泻病员给A低盐饮食 B低脂饮食 C高热量饮食 D高蛋白饮食47、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意A插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C选择较细的胃管 D增加胃管润滑的长度48、做何检查进高脂肪餐A胆囊造影 B肝胆超声波 C高热量 D.低蛋白饮食49、粥属于基本饮食中的 A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D流质饮食50、鼻饲液温度应保持在A.3840 B.40 41 C.4142 D.4243 二、填空题（每空1分，共19分）1、实测体重为标准体重的 为正常2、流质饮食每日应 餐，每次 ml3、对肝性昏迷病人应以 蛋白为主，肾功能不全者应多摄入 蛋白4、对高脂血症者不必限制 油，胆道疾病病人每日脂肪供应量应 5、尿浓缩试验应控制全天饮食中水分总量在 ml，蛋白质供给量 6、每次鼻饲量 ml，间隔时间不少于 h7、鼻饲后应嘱咐病人维持原位 min，以防止 8、长期服用苯妥英钠可干扰 和 的吸收。9、基本饮食包括普通饮食、 、 和流质饮食10、糖尿病饮食糖类占 ，蛋白质占 ，脂肪占2025三、名词解释（每小题2分，共12分）1、胃肠外营养2、治疗饮食3、试验饮食4、鼻饲法5、要素饮食6、管饲饮食四、简答题（每小题5分，共40分）1、低胆固醇饮食适用于何种病人？2、鼻饲法适用于何种病人？3、经鼻腔为清醒病人插胃管时，可出现哪些反应？如何处理？4、简述要素饮食的特点及并发症？5、肌酐试验饮食试验期间应禁用哪些饮食？6、应用要素饮食期间应定期检查哪些指标？7、胃肠外营养的目的？8、胃肠外营养的禁忌症？五、综合分析题1、张某，女45岁，风心病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。（1）该病人应用何种饮食？（4分）（2）如何为病人做饮食指导？（6分）2、吴某，男，62岁，因脑溢血入院，目前处于昏迷状态，拟用普通胃管鼻饲以补充营养。请问（1）如何提高插管的成功率？（4分）（2）如何证实胃管在胃内？（3分）（3）如何更换胃管？（3分）第十章 饮食与营养一、选择题题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1C10A19C28B37A46C2C11C20D29C38D47B3C12B21A30B39D48A4D13B22D31B40D49C5A14A23A32D41B50A6A15D24A33C42C7C16B25D34C43D8D17D26B35B44B9B18C27B36C45D二、填空题1、102、67；2003003、植物性；动物性4、植物；40g5、500600 ml；1g/kg.d6、不超过200； 27、2030；呕吐8、叶酸；VitC9、软质饮食 半流质饮食10、5060 1520三、名词解释1、是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素（1分），包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法（1分）。2、在基本饮食的基础上（0.5分），适当调节热能和营养素（1分），以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复（0.5分）。3、指在特定的时间内（0.5分），通过对饮食内容的调整（1分）来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食（0.5分）。4、是将导管经鼻腔插入胃内（1分），从管内灌注流质食物、水分和药物的方法（1分）。5、是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分（1分），与水混合后可以形成溶液或较稳定的悬浮液（1分）。6、经胃肠道插入导管（1分），给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法（1分）。四、简答题1、高胆固醇血症（1分）、高脂血症（1分）、动脉硬化（1分）、冠心病（1分）、高血压（1分）2、（1）昏迷患者（1分）；（2）口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者（1分）。（3）不能张口的患者，如破伤风患者（1分）；（4）其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者（2分）3、（1）恶心、呕吐（1分）：可暂停插入（1分），嘱咐病人作深呼吸（1分）；（2）胃管误入气管咳嗽出现呼吸困难、发绀症状（1分）：立即拔出，休息片刻后再重新插入（1分）。4、特点：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供能量。 并发症：（1）机械性并发症 （2）感染性并发症 （3）胃肠道并发症 （4）代谢性并发症5、肉类（1分）、禽类（1分）、鱼类（1分）、茶水（1分）、咖啡（1分）6、血糖（1分）、尿糖（1分）、血尿素氮（1分）、电解质（1分）、肝功能（1分）7、用于各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养（1分）、胃肠道需要充分休息（1分）、消化吸收障碍（1分）以及存在超高代谢等患者（1分），保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复（1分）。8、（1）胃肠道功能正常，能获得足量营养者。（1分） （2）估计应用时间不超过5天。（1分） （3）患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。（2分） （4）已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用胃肠外营养。（1分）五、综合分析题一、（1）无盐低钠饮食（4分）（2）烹调时不放食盐，饮食中含钠量<0.7g/d（1分）；控制摄入食物中的自然含钠量（<0.5g/d）（1分）；禁用腌制食品（1分）；禁用含钠多的食物和药物，如挂面、碳酸氢钠等（2分）；烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味（1分）二、（1）插管前应去枕并使病人头后仰（1分），当胃管插至1015cm时，应托起病人头部使下颌靠近胸骨柄（1分），以增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部（1分），并检查口腔，了解胃管是否盘曲在口咽部（1分）。（2） 在胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液（1分）； 置听诊器于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到气过水声（1分）胃管末端放入水中，无气泡逸出（1分）；（3）普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次（1分）。于当晚最后一次饲食后拔出（1分），次晨从另一侧鼻孔插入（1分）。书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最贵重的珍宝别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远普希金人离开了书，如同离开空气一样不能生活科洛廖夫书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 库法耶夫书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料雨果