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    护理GCS评分.ppt

    • 资源ID:92718       资源大小:1.56MB        全文页数:19页
    • 资源格式: PPT        下载积分:5
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    护理GCS评分.ppt

    1、护理理评估估-GCS-GCS评分分卢美馨GCS评分的概述GCS的评分量表GCS评分实施的要点说明 主要内容概述 格拉斯哥评分:(GCS,Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发明的测评昏迷的方法。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。评分量表 三部分组成,即睁眼反应、语言反应、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,评分越低病情越重。正常为15分;8分为浅昏迷;3分为深昏迷,提示脑死亡或预后不良。如颅脑外伤患者,GCS评分13分为轻度脑损伤,9-12分为中度脑损伤,8分或8分以下为严重脑损伤

    2、睁眼反应反应评分自然睁眼4语言命令睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1言语反应反应评分语言正确5语言含糊4语言错乱3只能发音2无语言反应1运动反应反应评分遵嘱动作6疼痛定位5逃避疼痛4疼痛刺激屈曲 3疼痛刺激伸肢 2无运动反应1GCS评分实施的要点说明评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察患者有无睁眼或痛苦表情;不能用语言表达的如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体反应。评估语言反应可呼唤患者姓名,观察有无睁眼,甚至言语,询问其近期生活事件,判断患者是否能正确回答问题。GCS评分实施的要点说明评估运动反应可指令患者动作,观察患者能否按吩咐进行动作。注意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢体进行,上肢的反应比下肢反应可靠。优点快速判定昏迷程度,简单易行;可以统一观察标准;用于脑外伤病人中还有预测预后的意义;该评分法受到国际普遍接受!缺点该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态;3岁以下小孩不能台作;老年人反应迟钝,评分偏低;语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调指出的是,并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。谢谢聆听!谢 谢!东莞市儿童医院鸟瞰图


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