1、1 授课人群：护理实习生胸部物理治疗胸部物理治疗 叩背叩背12025/7/102目录目录123what(what(什么是叩背？什么是叩背？)了解了解why why（为什么要叩背？）（为什么要叩背？）熟悉熟悉how how（怎样叩背？）（怎样叩背？）掌握掌握4叩背的注意事项叩背的注意事项 掌握掌握31 什么是叩背什么是叩背?适应症：适应症：久病体弱久病体弱 长期卧床长期卧床 排痰无力者排痰无力者What?41 为什么叩背？为什么叩背？目的：目的：a)a)保持呼吸道通畅，避免痰液淤积保持呼吸道通畅，避免痰液淤积b)b)提高药效，促进疾病恢复提高药效，促进疾病恢复c)c)预防感染，减少并发症预防感染
2、减少并发症Why?5重点来袭！重点来袭！怎样叩背怎样叩背摆摆叩叩听听611 1、听、听听诊：听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位正常呼吸音痰鸣音72 2、摆、摆 右肺上叶右肺上叶左肺上叶的尖端肺叶左肺上叶的尖端肺叶右肺中叶右肺中叶左肺上叶的前面肺叶左肺上叶的前面肺叶右肺下叶右肺下叶左肺下叶左肺下叶83 3、叩、叩方法方法11：1 1、手势：双手空杯状。、手势：双手空杯状。2 2、幅度：手掌根部离开胸、幅度：手掌根部离开胸 壁壁3 35 cm5 cm，手指尖部离，手指尖部离 开胸壁开胸壁101015cm15cm。3 3、顺序：由下至上，由外
3、向内。、顺序：由下至上，由外向内。4 4、频率：、频率：100100200200次次minmin。1肖荷妹、李兰静、崔朝勃肖荷妹、李兰静、崔朝勃 老年人有效叩背排痰方法探讨老年人有效叩背排痰方法探讨 临床肺科杂志临床肺科杂志 2010 2010年年7 7月月 第第1515卷第卷第7 7期期 1041 10419注意事项1 1、穿着：、穿着：102 2、时间：、时间：餐后餐后2h-2h-餐前餐前30min30min研究研究22表明：雾化后叩背排痰是最佳时机。表明：雾化后叩背排痰是最佳时机。22黄敏清、叶云婕等黄敏清、叶云婕等,肺叶切除术患者雾化吸人后不同时间叩背排痰效果比较肺叶切除术患者雾化吸人
4、后不同时间叩背排痰效果比较 护理学杂志护理学杂志 2010 2010年年5 5月第月第2525卷第卷第1010期期.17.17注意事项11注意事项3 3、禁忌症：、禁忌症：咯血咯血心血管重症疾病心血管重症疾病肺水肿肺水肿未经引流的气胸未经引流的气胸肋骨骨折及有病理性骨折病史等肋骨骨折及有病理性骨折病史等124 4、特别注意：、特别注意：叩击时应该避免叩击有创伤、纽扣、拉链处的皮肤，同时还要避开心脏、乳房、骨突如肩胛部、叩击时应该避免叩击有创伤、纽扣、拉链处的皮肤，同时还要避开心脏、乳房、骨突如肩胛部、脊柱等处。脊柱等处。注意事项13 叩背三部曲叩背三部曲 一、听一、听 二、摆二、摆 三、叩三、叩14谢谢聆听！15
