1、医学护理系 护理学基础教研室 铺床法铺床法知识目标：知识目标：能准确陈述病床单位的家具及设备；能准确陈述病床单位的家具及设备；能准确陈述铺备用床、暂空床、麻醉床的目的能准确陈述铺备用床、暂空床、麻醉床的目的及注意事项；及注意事项；能力目标：能力目标：能正确准备用物；能熟练进行各单能正确准备用物；能熟练进行各单的折叠；能按护理程序要求，熟练进行的折叠；能按护理程序要求，熟练进行铺备用铺备用床、暂空床、麻醉床的操作床、暂空床、麻醉床的操作；素质目标：素质目标：操作中能做到动作协调、连贯、省操作中能做到动作协调、连贯、省时、节力、有效。时、节力、有效。学习目标学习目标主要内容主要内容铺备用床法铺备用
2、床法1铺暂空床法铺暂空床法2铺麻醉床法铺麻醉床法3（closed bed）目的目的n保持病室整洁，准备迎接新病人保持病室整洁，准备迎接新病人评估评估病床：性能良好，床垫干燥无破损，病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好床旁设施齐备、完好床上用品：符合规格，适应季节需要床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗环境：无人进餐、无人治疗计划计划护士：洗手，戴口罩护士：洗手，戴口罩物品：物品：治疗车上按使用顺序叠放治疗车上按使用顺序叠放-床褥、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷芯、床刷环境：病室整洁环境：病室整洁临床情境临床情境
3、王王小小姐姐，女女，3535岁岁，七七天天前前因因“发发热热，尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛”被被诊诊断断为为“急急性性肾肾盂盂肾肾炎炎”而而收收住住我我区区。经经住住院院治治疗疗后后，病病人人痊愈出院。痊愈出院。作作为为值值班班护护士士，你你应应该该如如何何处处理理病病人人床单位？床单位？分类处理病人床单位的污染用物分类处理病人床单位的污染用物实施实施评估评估 消毒床单位设施消毒床单位设施 检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好 病室环境是否符合要求病室环境是否符合要求 床上用物是否符合要求床上用物是否符合要求 备齐用物备齐用物实施实施流程流程移开床旁桌椅，用
4、物按使用顺序放于椅上移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上翻转床垫，清扫后铺棉垫翻转床垫，清扫后铺棉垫 铺大单（床头铺大单（床头床尾床尾中间，近侧中间，近侧对侧）对侧）套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽套枕套：平放床头，开口背门套枕套：平放床头，开口背门桌椅归位桌椅归位 护理车归位，洗手护理车归位，洗手12铺大大单-床床头对齐中中线13手手过中中线，塞床，塞床头大大单铺床角14与床基成直角与床基成直角15对齐中中线，拉，拉紧床尾大床尾大单铺大单16铺对侧大大单17被套的放置被套的放置棉胎的放置棉胎的放置18套被套套被套-先先对侧19套被套套被套后近后近侧20套被套套被套
5、拉拉平、系平、系带21折被筒折被筒套枕套22套枕套套枕套注意事项注意事项病人进餐或治疗时应暂停铺床；病人进餐或治疗时应暂停铺床；操作中注意操作中注意节力原则节力原则。操作前，备齐用物并按。操作前，备齐用物并按序放置；身体尽量靠近床边，上身直立，两腿序放置；身体尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重心，增加身体稳定性心，增加身体稳定性；动作平稳、有节律，避；动作平稳、有节律，避免过多的无用动作，减少走动次数。免过多的无用动作，减少走动次数。评价评价病床外观平紧，符合实用、耐用、舒病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；
6、适、安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效节力、有效。（unoccupied bed）目的目的保持病室整洁，迎接新病人住院；保持病室整洁，迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息。供暂时离床活动的病人卧床休息。271-3同备用床；同备用床；新入院病人的新入院病人的诊断诊断、病情；、病情；住院病人的住院病人的病情病情是否是否可以可以/允许允许暂暂时离开病床。时离开病床。评 估28 用物准备用物准备：同备用床用物；同备用床用物；必要时备必要时备橡胶单橡胶单、中单中单；计 划29 1 1床床，王平王平，4545岁，拟诊乳房包块收岁，拟诊乳房包块收住
7、入普外病区；住入普外病区；作为值班护士，你该如何为病人准作为值班护士，你该如何为病人准备床单位。备床单位。实施病例导入30实施操作流程 同备用床 折叠被筒，将被尾向内折叠与床尾平齐 将折好的被筒三折于床尾（据需要铺橡胶单、中单）套枕套：平放于床头，开口背门 桌椅归位 护理车归位，洗手31被尾被尾折叠方法折叠方法32按需要铺橡胶单、中单（橡胶单、中按需要铺橡胶单、中单（橡胶单、中单的铺法单的铺法见麻醉床）麻醉床）；其它同备用床。其它同备用床。注意事项33 同前；同前；便于病人上下床，病人躺卧舒适。便于病人上下床，病人躺卧舒适。评 价 （anesthetic bed）目的目的便于接受和护理麻醉手术
8、后的病人；便于接受和护理麻醉手术后的病人；保持床铺清洁，不被伤口渗液、呕吐物保持床铺清洁，不被伤口渗液、呕吐物污染；污染；使病人安全、舒适，预防并发症。使病人安全、舒适，预防并发症。评估评估病人：病人：诊断、手术部位、麻醉方式、术诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等；后需要等；病床：性能良好，床垫干燥无破损，床病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好；旁设施齐备、完好；床上用品：符合规格，适应季节需要床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗。环境：无人进餐、无人治疗。计划计划护士：洗手，戴口罩护士：洗手，戴口罩物品：物品：（1）床上用物）床上用物同备用床，另加橡胶单和
9、中同备用床，另加橡胶单和中单单（2）麻醉护理盘麻醉护理盘（3）其他：输液架、需要时备氧气吸入装置、）其他：输液架、需要时备氧气吸入装置、吸痰装置、胃肠减压器、热水袋等吸痰装置、胃肠减压器、热水袋等环境：病室整洁环境：病室整洁麻醉护理盘麻醉护理盘无菌治疗巾内无菌治疗巾内-治疗碗、通气导管、牙治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、输氧导管、吸垫、开口器、舌钳、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等；痰管、纱布等；无菌治疗巾外无菌治疗巾外-血压计、听诊器、手电血压计、听诊器、手电筒、护理记录单和笔、治疗巾、弯盘、棉筒、护理记录单和笔、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针等。签、胶布、别针等。5 5床床，林晓
10、林晓，2929岁，一周前因岁，一周前因“单纯性单纯性甲状腺肿伴甲亢甲状腺肿伴甲亢”住院，拟在今日行甲状住院，拟在今日行甲状腺大部切除术；腺大部切除术；作为责任护士，你应如何为病人准备床作为责任护士，你应如何为病人准备床单位？单位？临床情境临床情境了解病人的一般情况、手术部位及手术方式了解病人的一般情况、手术部位及手术方式实施实施评估评估检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好病室环境是否符合要求病室环境是否符合要求床上用物是否符合要求床上用物是否符合要求 拆除床上原有的污染被服拆除床上原有的污染被服实施实施流程流程移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上移开床旁桌椅
11、用物按使用顺序放于椅上翻转床垫，清扫后铺棉垫翻转床垫，清扫后铺棉垫 铺近侧单（床头铺近侧单（床头床尾床尾中间，近侧中间，近侧对侧）对侧）铺近侧橡胶单和中单铺近侧橡胶单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单 备齐用物备齐用物套枕套：开口背门，横立于床头，别针固定套枕套：开口背门，横立于床头，别针固定桌归位，椅移至接受病人的对侧床尾桌归位，椅移至接受病人的对侧床尾 用物分类处理，洗手用物分类处理，洗手 套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽盖被三折于床的一侧，开口朝向门盖被三折于床的一侧，开口朝向门置用物：麻醉盘放于床旁桌，输液架与床尾等置用物：麻醉盘放于床
12、旁桌，输液架与床尾等43铺橡胶橡胶单与中与中单44盖被三折于一盖被三折于一侧床床边，开口开口对门45枕枕头横立床横立床头麻醉麻醉护理理盘置床置床头柜上柜上床旁椅的位置床旁椅的位置评价评价病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、节流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效；力、有效；用物齐备，满足使用需要用物齐备，满足使用需要。注意事项注意事项 1、铺麻醉床应换上铺麻醉床应换上洁净的被单洁净的被单，保证术，保证术后病人的舒适、预防感染；后病人的舒适、预防感染；2、根据病人根据病人麻醉方式麻醉方式及及手术部位手
13、术部位按需铺按需铺橡胶大单和中单。颈胸部手术，将橡胶大橡胶大单和中单。颈胸部手术，将橡胶大单和中单铺在床头，下肢手术铺在床尾；单和中单铺在床头，下肢手术铺在床尾；注意事项注意事项3、避免避免橡胶单橡胶单与病人皮肤直接接触，而与病人皮肤直接接触，而引起病人不适；引起病人不适；4、麻醉未清醒的病人应麻醉未清醒的病人应去枕仰卧去枕仰卧，枕头，枕头横立于床头，防止因躁动撞伤头部；横立于床头，防止因躁动撞伤头部；找不同找不同练习各单的叠法；练习各单的叠法；练习斜角包角法；练习斜角包角法；按护理程序的步骤练习，注意操作的连按护理程序的步骤练习，注意操作的连贯性及完整性；贯性及完整性；注意三种床的区别。注意三种床的区别。分组练习的要点分组练习的要点
