支气管镜肺减容术的临床应用.ppt

支气管镜肺减容术的临床应用自贡市中医院呼吸内科自贡市中医院呼吸内科黄权黄权2背景COPD在世界范围的发病率和死亡率中均占在世界范围的发病率和死亡率中均占主要地位。它的主要表现是肺气肿，过度主要地位。它的主要表现是肺气肿，过度充气导致气体交换减少，并且干预呼吸运充气导致气体交换减少，并且干预呼吸运动机制。动机制。慢阻肺主要的治疗方法是内科药物治疗慢阻肺主要的治疗方法是内科药物治疗如今内镜肺减容术（如今内镜肺减容术（BLVR）已成为现实）已成为现实 3肺减容术：GOLD指出,对部分晚期重度肺气肿患者可行肺减容手术治疗美国肺气肿治疗研究(NETT)7年随访结果显示：常规优化药物治疗结合开胸肺减容手术较单纯药物治疗组患者死亡危险显著下降(P1.6和和HI1.6组患者目标肺容积减组患者目标肺容积减少、少、6MWD、FEV1均有较显著改善且优于均有较显著改善且优于HI200%非均质性肺气肿有完整叶间裂 和/或旁路通气检测阴性肺上叶或下叶使用活瓣植入肺减容术（单肺除外）不完整叶间裂 和/或旁路通气检测阳性上叶或下叶RV225%6MWT1.6上叶6MWT300m下叶平均肺密度-850HU肺减容线圈蒸汽消融法密封剂减容法THANKS!THANKS!