1、改革开放40周年 我国医疗卫生事业 从从19781978年到年到20182018年，改革开放正式迈入第年，改革开放正式迈入第4040个年头，回首我国各个领域那些翻天覆地个年头，回首我国各个领域那些翻天覆地的变化，医疗卫生领域绝对称得上独树一帜。的变化，医疗卫生领域绝对称得上独树一帜。从最初看病老三样从最初看病老三样“听诊器、血压计、听诊器、血压计、体温表体温表”，到如今的，到如今的“B“B超、螺旋超、螺旋CTCT、血气分、血气分析仪析仪”；从；从“赤脚医生赤脚医生”到顶级专家；从乡到顶级专家；从乡村诊所到村诊所到“超级医院超级医院”.”.四十年沧桑巨四十年沧桑巨变，中国医疗卫生事业发展飞速。变
2、中国医疗卫生事业发展飞速。目录医改的成就和思考改革开放以来医疗卫生大事记第一部分PPT模板下载： 中国健康事业的发中国健康事业的发展与人权进步指出，中展与人权进步指出，中国人均预期寿命从国人均预期寿命从1981年年的的67.9岁提高到岁提高到2016年的年的76.5岁，孕产妇死亡率和岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率显著下降婴儿死亡率显著下降。PPT模板下载： 8月起草的月起草的关于卫生工作改关于卫生工作改革若干政策问题的报告革若干政策问题的报告，这一时，这一时期医改的基本思路是期医改的基本思路是“放权让利，放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和益医院的
3、效率和益”。全国各级各类医院开展了由点到全国各级各类医院开展了由点到面、由浅到深、由单项到综合的改面、由浅到深、由单项到综合的改革。革。PPT模板下载： 19921992年，深圳率先进行了职工医院制年，深圳率先进行了职工医院制度改革，为我国医疗制度改革开了先河。度改革，为我国医疗制度改革开了先河。该年该年9 9月，国务院下发了月，国务院下发了关于深化卫关于深化卫生改革的几点意见生改革的几点意见，文件要求：改革卫，文件要求：改革卫生管理体制，拓宽卫生筹资渠道，完善补生管理体制，拓宽卫生筹资渠道，完善补偿机制；转换运行机制，推进劳动人事及偿机制；转换运行机制，推进劳动人事及工资制度改革；进一步扩大
4、医疗卫生单位工资制度改革；进一步扩大医疗卫生单位的自主权，使单位真正拥有劳动人事安排的自主权，使单位真正拥有劳动人事安排权、业务建设决策权、经营开发管理权和权、业务建设决策权、经营开发管理权和工资奖金分配权。工资奖金分配权。PPT模板下载： 19981998年，国务院颁布年，国务院颁布关于建立关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定城镇职工基本医疗保险制度的决定社会医疗保障体系建设的开始。社会医疗保障体系建设的开始。，要，要求在全国建立覆盖全体城镇职工，社求在全国建立覆盖全体城镇职工，社会统筹和个人账户相结合的基本医疗会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。保险制度。这标志着全国城镇职工医这标
5、志着全国城镇职工医保改革的开始，保改革的开始，也是我国建立适应社也是我国建立适应社会主义市场经济的会主义市场经济的PPT模板下载： 20012001年年1010月，我国印发月，我国印发关于完善关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见的若干意见，提出坚持和完善医院，提出坚持和完善医院药品收支两条线药品收支两条线管理办法，逐步降低管理办法，逐步降低药品收入占业务收入的比重，积极稳药品收入占业务收入的比重，积极稳妥推进医院门诊药房改为药品零售企妥推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作等一系列弱化药品收益业的试点工作等一系列弱化药品收益对医院的补偿作用的措
6、施。对医院的补偿作用的措施。PPT模板下载： 20022002年年1010月，月，中共中央、国务院关于中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定进一步加强农村卫生工作的决定明确指明确指出：要出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度农村合作医疗制度”。20092009年，中国作出年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。地位。PPT模板下载： 20032003年春夏之交，我国遭受了突如其来年春夏之交，我国遭受了突如其来的的SARSS
7、ARS疫情。中国开始反思公共卫生体系的疫情。中国开始反思公共卫生体系的漏洞。漏洞。SARS SARS疫情结束，中央政府宣布疫情结束，中央政府宣布大幅度增大幅度增加卫生防疫经费加卫生防疫经费投入，在全国建设各级疾病投入，在全国建设各级疾病预防控制中心，特别是增加了对农村地区的预防控制中心，特别是增加了对农村地区的经费投入。经费投入。PPT模板下载： 20052005年年1 1月月6 6日零点日零点2 2分，中国分，中国第第1313亿个公民在北京妇产医院出亿个公民在北京妇产医院出生，这一天也成为生，这一天也成为“中国中国1313亿人亿人口日口日”。20052005年，医院管办分离模式开始年，医院管
8、办分离模式开始在我国出现。同年在我国出现。同年9 9月，上海申康月，上海申康医院发展中心和江苏无锡市医院管医院发展中心和江苏无锡市医院管理中心先后挂牌成立。理中心先后挂牌成立。PPT模板下载： 这一年，这一年，国务院发展研究中心国务院发展研究中心中国医疗卫生体制改革中国医疗卫生体制改革课题组研课题组研究报告究报告被披露被披露。这个由发展研究中心社会发展研究部副部长领衔起草的。这个由发展研究中心社会发展研究部副部长领衔起草的研究报告，最引人注目的是其一个结论研究报告，最引人注目的是其一个结论：“我国医改基本不成功我国医改基本不成功”。此后不久，新华社又公开发表了卫生部长高强此后不久，新华社又公开
9、发表了卫生部长高强7 7月月1 1日在形势报告日在形势报告会上所做的会上所做的发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献专专题报告的全文。这个报告也称题报告的全文。这个报告也称此前的医改问题多多，不能算成功此前的医改问题多多，不能算成功。PPT模板下载： 20082008年年5 5月月1212日，四川汶川日，四川汶川发生发生7.87.8级地震。级地震。PPT模板下载： 20092009年，年，中共中央国务院关于深化中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见医药卫生体制改革的意见（简称（简称“新新医改方案医改方案”）发布，）发布，2009200
10、9年年-2011-2011年年重点重点抓好五项改革：抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设一是加快推进基本医疗保障制度建设;二是初步建立国家基本药物制度二是初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系三是健全基层医疗卫生服务体系;四是促进基本公共卫生服务逐步均等化四是促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是推进公立医院改革试点。五是推进公立医院改革试点。PPT模板下载： 根据根据第十二届全国人民代表大会第第十二届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革和一次会议批准的国务院机构改革和职能转变方案和国务院关于机构职能转变方案和国务院关于机构设置的通知（国发设置的通知（国发20
11、1320131414号），号），设立设立国家卫生和计划生育委员会国家卫生和计划生育委员会，为，为国务院组成部门。国务院组成部门。PPT模板下载： 截至截至20172017年，我国基本医保参保人数年，我国基本医保参保人数超过超过13.513.5亿，参保率稳定在亿，参保率稳定在95%95%以上。医以上。医保范围不断扩大，报销比例不断提升。保范围不断扩大，报销比例不断提升。在基本医保普惠的基础上，建立城乡在基本医保普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖居民大病保险制度，覆盖10.510.5亿人，亿人，PPT模板下载： 20182018年年3 3月月1313日日,国务院大部制改国务院大部制改革方
12、案出炉。革方案出炉。组建组建国家卫生健康委员会国家卫生健康委员会，不再，不再保留国家卫生和计划生育委员会，不保留国家卫生和计划生育委员会，不再设立国务院深化医疗卫生体制改革再设立国务院深化医疗卫生体制改革领导小组办公室；组建国家医疗保障领导小组办公室；组建国家医疗保障局；组建国家市场监督管理总局，单局；组建国家市场监督管理总局，单独组建国家药品监督管理局，不再保独组建国家药品监督管理局，不再保留国家食品药品监督管理总局。留国家食品药品监督管理总局。PPT模板下载： 20182018年年3 3月月3131日，位于海南博鳌日，位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内的博乐城国际医疗旅游先行区内的博鳌超
13、级医院开业。博鳌超级医院鳌超级医院开业。博鳌超级医院定位为硬件一流、学科一流、管定位为硬件一流、学科一流、管理一流的理一流的混合所有制综合医院混合所有制综合医院，是举办医疗机构的一次体制机制是举办医疗机构的一次体制机制探索，也是医院经营管理的创新，探索，也是医院经营管理的创新，将为国内外患者提供国际先进的将为国内外患者提供国际先进的医疗服务。医疗服务。PPT模板下载： 改革开放近四十年来，医疗服务体系取得的主要成就：改革开放近四十年来，医疗服务体系取得的主要成就：一、医疗资源尤其是硬件资源快速增长。一、医疗资源尤其是硬件资源快速增长。二、医疗保障制度发展：实现了全民医保，初步建立了适二、医疗保
14、障制度发展：实现了全民医保，初步建立了适应市场经济体制的医疗保障制度。应市场经济体制的医疗保障制度。医疗供需两方面成就的取得，核心原因是政府财政投入力医疗供需两方面成就的取得，核心原因是政府财政投入力度的加大，尤其是度的加大，尤其是20032003年以后。当然，这得益于改革开放带来年以后。当然，这得益于改革开放带来的经济高速发展。的经济高速发展。PPT模板下载： 1反映反映1978-20161978-2016年各年度的卫生总费用及其占国内生产总年各年度的卫生总费用及其占国内生产总值（值（GDPGDP）的比重：逐年增高）的比重：逐年增高。PPT模板下载： 虽然医疗投入持续增加，但虽然医疗投入持续
15、增加，但农村居民自负的医疗负担是持续上升农村居民自负的医疗负担是持续上升的；的；而而城镇居民的医疗负担自城镇居民的医疗负担自20062006年开始下降，但到了年开始下降，但到了20132013年又重新上升年又重新上升，这意味着此阶段医疗费用增速超过了可支配收入的增速。这意味着此阶段医疗费用增速超过了可支配收入的增速。PPT模板下载： 4倍。倍。PPT模板下载： 改革开放以来，尤其是改革开放以来，尤其是20072007年以来，医改领域最无争议的巨大成就是年以来，医改领域最无争议的巨大成就是建立了建立了全民医疗保险制度全民医疗保险制度，基本实现了全民医保，适应了市场经济体制的，基本实现了全民医保，适应了市场经济体制的要求。要求。到到20132013年，基本医疗保险制度基本上实现了人群的全覆盖，由于重复年，基本医疗保险制度基本上实现了人群的全覆盖，由于重复参保现象，基本医疗保险覆盖率甚至超过了参保现象，基本医疗保险覆盖率甚至超过了100%100%。
