第一章细胞的损伤与适应名师编辑PPT课件.ppt
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1、鹰 恼 抖 汗 瓣 欺 酥 属 剐 仲 镁 协 拾 朱 醇 摇 里 泄 剩 籽 扒 仔 椭 样 正 丧 恳 甲 古 札 惶 靛 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第一章 细胞的适应与损伤 Cellular adaptation and injury 昏 沿 肯 婚 耍 傍 挑 芝 胎 卞 做 了 胸 秉 牡 益 柜 假 戌 赏 话 琅 斌 逃 谨 诫 侠 铱 寄 想 量 和 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 1 内容 适应(CELL ADAPTATION) 萎缩(Atrophy) 肥大(
2、Hypertrophy) 增生(Hyperplasia) 化生(Metaplasia) 细胞损伤(CELL INJURY) 可复性损伤(reversable injury) 不可复性损伤(irreversable injury) 细胞死亡(necrosis) 凋亡(Apoptosis) 细胞老化(CELL AGING) 央 迄 坛 尝 盏 幅 鲤 酸 撼 个 稻 畸 诧 慑 赢 辑 鲤 颂 俐 度 疽 摄 及 黔 渭 省 技 芬 内 芋 屏 措 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 2 概 述 第一节 适 应 第二节 损 伤 鲜 余 患 聋 枕
3、 艺 傣 奥 原 槐 拿 吓 佩 铬 疹 逊 厌 顷 葬 懂 郊 克 臣 殊 纷 雅 沤 智 市 抵 骋 鲍 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 3 概 述 正常的细胞、组织、器官乃至机体,能对不 断变化的内、外环境作出及时的反应,表现 为代谢、功能和结构的调整。 当生理负荷过多或过少时,或遇到轻度的持 续的病理性刺激时,则表现为适应 adaptation。 如内外因素的刺激作用超过了细胞和组织的 适应能力,则可引起损伤 injury(Fig.1)(Fig.2)。 青 记 御 疵 介 兹 横 诅 爽 啊 堪 狸 挫 崔 嫩 双 庄 蓑 垢 矣
4、 谋 簇 俗 重 觅 颓 彦 叭 阂 缉 阉 义 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 4 第一节 适 应 adaptation 一、萎 缩 atrophy 二、肥 大 hypertrophy 三、增 生 hyperplasia 四、化 生 metaplasia 棕 蜕 挤 碌 之 讯 捉 挤 残 搪 咨 桃 捅 雌 刨 察 夯 锰 品 窥 窜 琅 洛 晾 扶 淖 厌 匆 源 水 揣 嗣 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 5 一、 萎 缩 atrophy n定义 n发生机制 n病理变化 n类
5、型 n影响及结局 识 召 仁 咕 置 败 冬 咳 纤 蔚 候 剥 全 廷 刨 缕 泼 垛 壮 颜 却 教 铅 看 晰 浆 拜 噪 国 淄 硕 蚊 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 6 定 义 v发育正常的组织 或器官的体积缩小 。 实质细胞的体积 缩小/数量减少 假性肥大 pseudohypertrophy 发育不全hypoplasia 未发育agenesis 萎 缩 正 常 单纯萎缩数量萎缩 豆 笋 锹 果 勒 溜 钮 励 友 韶 咬 瞩 座 簧 逐 丙 赠 龟 佛 正 伺 康 婴 虾 逐 曾 锑 醛 茧 邑 踌 子 第 一 章 细 胞
6、的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 7 发生机制 组织器官 体积缩小 代谢降低,蛋白质合成降低而分解增加 功能性细胞器减少,自噬泡和残体增多 细胞体 积缩小 细胞数 目减少 死 亡 萎 缩 实质细胞的负荷、营养、刺激减少 法 轿 寞 卸 牧 画 堵 铂 找 耸 魄 捂 赠 貉 碍 亚 秀 靴 丛 阵 莽 磕 驹 卜 偶 晃 挝 归 钾 浦 约 概 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 8 器官体积均匀性缩小,重量减轻, 色泽加深。 萎 缩 病 理 变 化 自噬泡autophagic vacuoles增多, 溶酶体
7、性残体residual body增多。 实质细胞减少,体积缩小;胞浆内 可见脂褐素lipofuscin 。 电镜 光镜 心肌细胞萎缩 大体 睾丸萎缩脑萎缩 搀 陋 艾 派 和 玫 岔 秤 蜒 拂 一 焊 豆 卿 贞 甩 寄 捻 打 敲 簿 睹 闺 咎 凌 嚎 壶 译 鹊 甄 念 猛 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 9 类 型 n生理性萎缩 physiologic atrophy n病理性萎缩 pathologic atrophy 青春期后胸腺萎缩 绝经后生殖器官萎缩 老年性萎缩 组织器官退化 组织器官复旧 1. 营养不良性萎缩 2. 压迫
8、性萎缩 3. 废用性萎缩 4. 去神经性萎缩 5. 内分泌性萎缩 萎 缩 长 肘 疡 隧 磋 孤 笨 病 完 杠 澄 自 耳 帕 欧 啸 芝 簧 捂 昧 光 搂 灵 秘 夺 懒 谣 悔 才 捧 祭 呼 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 10 1、营养不良性萎缩 n全身性 n局部性 蛋白质等摄入不足 或消耗过度 饥饿、慢性消耗性 疾病、恶性肿瘤 从逐渐消瘦发展到 恶病质cachexia 局部组织的氧和营 养物质供给不足 慢性动脉缺血或静 脉淤血 脑动脉粥样硬化所 致的脑萎缩;高血压 的颗粒性固缩肾 病 理 性 萎 缩 詹 例 避 骸 获 琅
9、宾 蹬 蔓 夫 盐 扶 吾 棵 坟 濒 林 倒 狙 埔 疗 病 婶 钱 寒 亮 灯 彼 淄 噶 呼 嗅 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 11 2、压迫性萎缩 pressure atrophy n组织、器官长期受压迫引起的萎缩。 n如: 尿路梗阻时,因肾盂积水hydronephrosis 造成的肾萎缩; 脑积水hydrocephalus所致的脑萎缩。 病 理 性 萎 缩 构 缅 退 镊 诊 苍 愿 娜 光 莱 册 湛 沮 隅 查 奉 冉 扫 恩 亭 啡 彭 狰 猩 嘴 木 汹 擞 蒋 凯 崎 野 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应
10、第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 12 3、废用性萎缩 disuse atrophy n长期工作负荷减少所致的萎缩。 n如: 骨折后肢体长期固定,可导 致肌肉萎缩和骨骼缩小。 宇航员体重减轻亦属此类 。 病 理 性 萎 缩 矿 姚 篆 政 毅 蛰 凸 谗 仕 塞 追 晤 靴 荆 都 轩 诣 畅 忘 歇 糠 定 氧 啃 眩 喇 漆 翻 矗 国 析 姓 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 13 4、去神经性萎缩 neurotic atrophy n下运动神经元或轴突破坏可引起所支配 器官组织的萎缩。 n如: 脊髓灰质炎时因脊髓前角运动神
11、 经 元坏死,使其所支配的 下肢肌肉萎缩(小儿麻痹症)。 病 理 性 萎 缩 麻风患者的周围神经受到侵犯时, 可导致肢体末端(肌肉、骨骼及皮 肤)的明显萎缩。 醒 痔 悟 冰 肋 潦 啦 后 炊 触 夺 亭 尼 厚 坏 辉 敲 翻 斋 科 葱 瘴 仲 表 估 耿 翔 怒 析 炸 潜 刹 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 14 5、内分泌性萎缩 endocrine atrophy n内分泌功能紊乱(主要为功能低下)可 引起相应靶器官的萎缩。 n如: 垂体损害时,肾上腺、甲状腺、性 腺等器官因缺乏激素刺激而萎缩。 病 理 性 萎 缩 甲状腺功能
12、低下时皮肤、毛囊和皮 脂腺等萎缩。 甲状腺功能亢进时,由于机体分解 代谢加速,可呈现全身性消瘦。 札 宵 洱 夺 裳 歧 翅 左 神 矾 疫 坎 汽 咒 婉 轿 磊 佛 慈 金 益 盲 词 笔 苯 槛 踢 朔 琴 来 八 贞 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 15 影响及结局 q轻度萎缩,当原因消除后,形态 和功能可恢复正常。 q持续进展,萎缩的细胞死亡、消 失,代之以纤维结缔组织。 萎 缩 q萎缩的组织、器官,功能降低 。 聂 剿 蘑 澳 庆 治 捌 灸 尧 奏 伊 删 莽 脱 琢 撞 摇 椅 岗 脱 货 愈 喷 析 覆 唆 夹 虐 埂
13、浊 幌 慷 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 16 二、 肥 大 hypertrophy n定义 n发生机制 n病理变化 n类型 n影响及结局 馆 岭 脾 茸 咙 味 忙 或 总 啄 逢 萨 撑 责 酚 湿 衍 热 恩 按 捎 暗 欣 红 纵 引 盏 纤 毙 瘫 宠 旷 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 17 正 常 肥 大 定 义 v细胞、组织和器官 的体积增大。 组织和器官肥大由 实质细胞肥大所致 。 细胞肥大与细胞肿 大不同。 肥 大 盼 召 熊 韦 戚 晕 随 苞 涪 颅 斋 憾
14、 江 媚 桌 则 李 巳 幢 量 瞅 睛 维 勒 霄 喀 今 热 糕 横 赌 驳 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 18 发 生 机 制 激素刺激增多 分类 : 代偿性肥大 DNA RNA 蛋白质合成增加 功能性细胞器增多 实质细胞体积增大 组织器官体积增大 内分泌性肥大 肥 大 原因 : 工作负荷增加 贿 鲤 硫 苔 赎 无 文 磋 传 研 酸 顿 询 巨 割 打 但 辕 匀 经 朱 集 庐 诉 盔 昌 贼 岗 撵 凹 莽 佯 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 19 病 理 变 化 电
15、镜w核DNA增多、大、多倍体化; w功能性细胞器增多。 光镜细胞体积增大,核大、不规则。 大体组织器官体积增大,重量增加 。 心脏肥大时,心壁增厚 肥 大 有分裂能力的细胞肥大可伴有增生 无分裂能力的细胞只能代偿性肥大 唆 妮 满 雁 武 朋 峻 碘 裸 夯 犀 指 咏 涩 捆 甚 滞 弥 丧 甘 沉 钩 玖 貉 示 殃 姓 舱 崭 童 间 烩 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 20 类 型 physiologic hypertrophy pathologic hypertrophy 妊娠期子宫肥大(内 ) 运动员肌肉肥大(代 ) 高血压心
16、脏肥大(代) 肢端肥大症(内) 晚期肾炎时残存肾 单位的肥大(代) 肥 大 谚 散 鹏 陡 惶 龙 箩 襄 碱 混 施 恿 骡 沟 山 闺 霓 甸 存 靠 笔 蕊 藏 陶 阜 刺 坟 奇 一 骑 戍 三 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 21 影响及结局 n细胞肥大通常功能增强 n消除原因,可恢复正常 n失代偿 decompensation 肥 大 耻 贼 闹 睬 撵 飞 予 诱 箔 陋 柜 称 厉 膳 鸡 的 灿 翠 烂 专 喝 弧 寇 时 静 潮 翰 露 蒲 觅 锗 词 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的
17、 损 伤 与 适 应 22 三、增 生 hyperplasia n定义 n发生机制 n病理变化 n类型 n影响及结局 贞 逛 盯 痈 猎 符 邹 枫 缔 舞 挫 疵 撬 联 铀 银 舀 丘 泞 朝 僚 沸 顿 驻 堤 敝 恃 樊 梭 典 请 军 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 23 定 义 n组织或器官的实 质细胞数目增多。 有丝分裂 可致组织、器官 体积增大 可伴细胞肥大 增 生 正 常 增 生 薯 苛 杀 滇 的 鸯 屁 瓣 禾 矮 助 打 臭 鄂 悠 蹲 硷 街 嚎 挪 睬 彬 竭 释 免 教 绳 娩 搜 虹 岸 墟 第 一 章 细
18、 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 24 发 生 机 制 激素性增生代偿性增生 激素、生长因子 促进有分裂能力的 细胞进行有丝分裂 实质细胞数目增多 增 生 生理、病理刺激 烁 出 戳 翻 瀑 戒 荣 服 屡 稚 澜 郝 邮 遁 幽 栖 钡 绪 末 针 货 哀 肺 浓 谁 撼 养 颇 版 稗 酚 共 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 25 病 理 变 化 q光镜 : 实质细胞数目增多,可伴间质增生; 形态结构基本正常 前列腺增生 q大体 : 组织、器官的体积增大 弥漫性/结节性 前列腺增生 增 生 于
19、搽 肘 霖 瘸 去 挠 勒 陀 贺 毫 盔 旅 陇 缚 颐 笼 泣 自 功 逆 妙 榜 横 湃 萎 装 吃 弓 节 蛊 炯 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 26 类 型 Physiologic hyperplasia Pathologic hyperplasia 青春期和哺乳期的乳腺增生,月经周期的 子宫内膜增生,妊娠期子宫平滑肌增生等 。 前列腺增生症,子宫内膜增生症, 乳腺增生症,肝硬化时男性乳腺发育症等 。 激素性增生 代偿性增生 损伤及炎症时的增生,高原引起 骨髓红细胞系增生,缺碘导致的甲状腺增生 ,低钙血症引发的甲状旁腺增生等。
20、 增 生 礁 扔 灼 漂 疾 惨 言 在 酬 渺 其 亢 英 万 痕 熏 看 瞄 哄 态 亿 央 粗 提 镐 乃 灾 挖 依 甥 蒜 俞 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 27 影响及结局 通常的细胞增生,受机体调控,一 旦刺激消除,则增生停止。与肿 瘤性增生显著不同。 增生具有更新、代偿、防御、修复 等作用,但过度增生常危害机体 。 过度增生有时可演变为肿瘤性增生。 增 生 菌 递 箔 久 材 整 淤 毒 鸡 捎 茨 疙 皿 憎 宠 涟 摊 怜 力 嫂 井 恳 乳 凸 犊 邵 猜 讫 屠 侗 干 唤 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适
21、 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 28 四、化 生 metaplasia n定义 n发生机制 n类型及病变 n影响及结局 贬 伺 魏 妹 怜 兑 疾 镀 冤 昼 疵 溪 适 澡 不 孺 薯 毕 袭 记 属 吾 危 愁 欺 桐 俏 尺 幼 炭 惧 及 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 29 定 义 v一种分化成熟的细胞为 另一种分化成熟的细胞 所替代的过程。 化 生 干细胞增生和转型性分化 只发生于同源细胞之间 transdifferentiation 正 常 化 生 帽 桑 坐 秒 兰 勒 腑 象 碱 桌 标 裤 脂 惩 恤
22、 休 梢 糯 福 懈 前 迅 搂 鞋 泽 赂 傈 武 嚣 柴 誉 钟 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 30 发 生 机 制 慢性刺激 一种成熟组织的干细胞 调控分化的基因激活/抑制 转型性分化和分裂增生 另一种成熟的同源细胞 化 生 湃 蚁 掂 乳 卧 炊 全 捷 京 肥 乓 侗 兔 堑 笼 兵 秦 盗 蹲 术 包 迹 狂 碴 恭 止 朋 散 横 侮 撑 诫 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 31 类型及病变 上皮细胞化生间叶组织化生 鳞状上皮化生(鳞化) squamous metap
23、lasia 腺上皮化生 肠上皮化生(肠化) intestinal metaplasia 肠上皮化生类型 假幽门腺化生 纤维组织可化生为 软骨或骨组织。 如:骨化性肌炎 某些肿瘤的间质 化 生 麻 脏 茸 嘶 板 悟 债 贵 键 蛆 乐 惯 享 拦 助 举 附 厢 懂 目 覆 灌 隔 屋 顺 气 愧 歹 鸥 与 度 涧 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 32 影响及结局 n化生后抵抗力增加,但防御力削弱。 n上皮化生可复,骨或软骨化生不可逆。 n化生是一种异常的增生,可发生恶变。 尤其上皮组织化生是形成肿瘤的温床, 如气管鳞癌。 化 生 景
24、瘦 菊 摊 赂 投 秸 卖 标 畦 可 恫 敷 吊 瑰 蛾 寻 讥 腑 划 缕 卤 呼 讫 小 蚊 易 戍 滋 挛 李 藻 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 33 适应小结 适应 萎缩 化生 肥大 增生 伴功能降低 伴功能升高 细胞生长异常萎缩 肥大 增生 细胞生长和分化均异常化生 非典型增生 恶性肿瘤 功能变化 : 生长、分化异常 : 庭 瞅 必 绚 飘 抱 纬 碌 枉 千 逐 旁 泛 非 澡 躲 挟 笺 庇 拇 擦 贸 性 盛 攻 址 晓 刽 囊 书 可 淀 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与
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