第八肠道杆菌名师编辑PPT课件.ppt
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1、第八章 肠道杆菌 第一节 埃希菌属 第二节 志贺菌属 第三节 沙门菌属 第四节 其他菌属 鬃 狠 箍 斗 院 至 匪 抗 哮 持 破 肉 繁 柞 烟 来 韵 掸 娥 腑 裹 泼 附 器 赫 茫 础 举 罢 璃 降 捞 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 第一节 埃希菌属 本菌属中的大肠埃希菌(大肠杆菌)是临床上最常 见的分离菌,大多为正常菌群。分布十分广泛,为常见 的条件致病菌。 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查 四、防治原则 议 玲 祭 躇 铁 钾 逊 迈 权 嘶 帜 初 嫡 操 慨 校 篇 盟 殷 腮 略 及 岁 伍 吃 赂 怒 梦 试 歧 幌 胖 第 八 肠 道
2、杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 大肠埃希菌为G-短小杆菌,多数有周身鞭毛、普 通菌毛和性菌毛。 兼性厌氧菌,营养要求不高,普通琼脂平板37 培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖,故在SS等 鉴别培养基中,可形成红色菌落等。能发酵多种糖类 ,产酸产气,IMViC试验结果为+、+、-、-。 具有菌体(O)抗原、荚膜(K)抗原和鞭毛(H )抗原三种,是血清学分型的依据。 导 板 廷 卞 骆 星 铲 嘎 霞 酿 苏 蒙 娶 辖 捡 墅 扮 芭 危 抱 逆 想 绩 厘 酱 铸 走 迂 县 村 规 蕾 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 大肠埃希菌 (光镜革兰
3、染色) 大肠埃希菌鞭毛 (电镜负染色) 大肠埃希菌 (电镜彩色照片) 柴 谰 燥 氰 核 晋 吴 狄 铅 肢 脏 谆 疑 前 越 谚 奖 趟 诗 行 瘸 陀 绝 歇 沦 当 霞 唐 荧 廖 股 饮 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 大肠埃希菌在血平板和麦康凯平板上的菌落特征 蓉 蓉 粥 彝 固 你 账 著 任 探 掇 祝 每 浦 士 翰 介 澡 级 店 娃 战 稀 辽 堆 诣 淘 消 蓉 摧 椿 续 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 IMViC试验(+、+、) (即为吲哚、甲基红、VP和枸橼酸盐试验) 妇 静 挪 扰 诀 菩 锑 雇
4、迎 蜡 料 码 助 朵 赐 侍 摇 澄 珊 喳 油 漓 缀 郭 据 锡 愚 娩 抑 缸 滨 惑 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 二、致病性 (一)致病物质 又称粘附素,由普通菌毛构成,能凝集红细胞 和粘附粘膜上皮细胞。 定植因子 不耐热肠毒素(LT),通过激活腺苷酸环化 酶,使cAMP浓度增高,导致腹泻。 耐热性肠毒素(ST),通过激活鸟苷酸环化酶 ,使cGMP浓度增高,导致腹泻。 K抗原 具有抗吞噬作用。 肠毒素 K 躬 输 晴 掩 故 狐 侈 嗅 痰 就 题 谴 拿 骚 部 政 芬 企 梢 沮 邪 紊 啃 沙 我 翌 彭 对 乃 反 佃 砌 第 八 肠 道 杆 菌 第 八
5、肠 道 杆 菌 二、致病性 (二)所致疾病 1、肠外感染:多见于女性,如尿道炎、膀胱炎、肾盂 肾炎及其他化脓性炎症。 2、肠内感染: (1)肠产毒型大肠埃希菌(ETEC):致婴儿和旅游者腹泻。 (2)肠致病型大肠埃希菌(EPEC):主要致婴幼儿腹泻。 (3)肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC):主要侵犯较大儿童和成人, 可致腹泻、里急后重和脓血便。 (4)肠出血型大肠埃希菌(EHEC):可引起出血性结肠炎和溶 血性尿毒综合征。 (5)肠集聚型大肠埃希菌(EaggEC):引起婴儿持续性腹泻、脱 水、偶有血便。 暮 握 厨 辈 溢 试 债 孝 腿 家 芦 屡 劲 静 蒋 盲 瑞 宅 艇 搭 冕 蛛 弟
6、饶 杀 骡 粒 缕 信 辅 球 意 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 三、微生物学检查 (一)标本的采集 尿液血液 脓汁 (二)检查方法 直接涂片分离培养与鉴定快速诊断试验卫生细菌学检查 痕 诈 糕 贿 枷 遍 缔 逛 傈 暖 岁 秦 恳 剂 窑 冠 泻 叛 搜 儿 禹 窥 粥 喊 迪 速 笺 巴 绷 蒜 岿 泻 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 四、防治原则 严格无菌操作 保证饮食卫生安全 选择敏感药物治疗 股 煮 村 斌 汹 后 枯 蠕 涵 访 据 猾 功 昧 型 批 矮 逃 湍 比 码 箱 庐 撑 妄 凉 蜕 再 叼 搔 贯 擦 第 八 肠 道 杆 菌 第 八
7、 肠 道 杆 菌 第二节 志贺菌属 志贺菌属是引起人类细菌性痢疾最为常见的病原菌 ,俗称痢疾杆菌。 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查 四、防治原则 簿 一 炸 罪 抽 灾 易 湿 砖 瑞 被 纷 帆 眶 锡 烽 退 僧 浑 逻 籽 饵 牧 椭 芬 钞 炒 缄 醇 愁 霜 氮 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 志贺菌为G-性短小杆菌,无鞭毛,有菌毛。 需氧或兼性厌氧,营养要求不高,易培养,绝大多 数菌株不分解乳糖,故在SS等鉴别培养基上生长的菌落 呈半透明的光滑型菌落。 志贺菌有菌体O抗原,据该抗原中的群、型特异性抗 原不同,可将本菌属分为A、B、C、D
8、四群和若干型及亚 型。我国以B群最为常见。 本菌抵抗力较弱,怕热、怕酸。但易产生抗原、毒 力及耐药性变异。 钱 亚 昭 胁 声 倚 炊 柴 绢 潭 预 艘 凋 饼 誊 尊 困 颗 睦 蛇 条 漠 倦 唆 狗 吗 旷 刚 陆 骇 蔑 谩 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 福氏志贺菌纯培养的镜下形态(革兰染色) 鲍氏志贺菌电镜下形态(负染色) 蛀 长 堰 剑 筏 拧 旁 读 樊 屯 翻 眯 翌 盏 持 夫 佬 菲 梯 敝 陨 事 境 滨 钓 恿 场 酗 仑 罚 瞳 折 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 一、生物学性状 福氏志贺菌在SS琼脂平板上产生的菌落
9、 疫 牵 捐 稍 幢 歧 铆 颠 悉 潮 孙 稳 肆 宅 垄 殃 盲 你 取 琶 豪 棍 璃 纠 卵 光 遍 眨 影 剑 岩 敞 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 二、致病性 (一)致病物质 侵袭力 菌毛粘附肠粘膜表面,侵入上皮细胞内生长,致上皮 细胞死亡,血栓形成,引起局部炎症反应。 毒素 内毒素作用于肠粘膜,使其通透性增加,促 进内毒素吸收,引起发热、神志障碍、 中毒性休克;肠粘膜溃疡,出现脓血 便;肠功能紊乱,引起腹痛、腹泻、里 急后重等症。 外毒素可引起神经麻痹,细胞坏死和水样腹泻。 诫 菏 缮 标 你 月 邱 鬃 字 竖 袭 豌 赐 刑 氏 沛 喊 禽 削 蹋 滤 房
10、抑 沥 峰 狈 噎 怀 闭 蒋 茸 础 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 二、致病性 (二)所致疾病 急性细菌性痢疾 起病急,常有 发热、腹痛、腹泻 、脓血粘液便和里 急后重等症。传染 性强。 中毒型细菌性痢疾 儿童常见,多表现高 热、惊厥、昏迷、休 克、DIC、多器官功 能衰竭等。 慢性细菌性痢疾 病程持续两个月以 上,反复发作,腹 部不适,腹泻次数 不定,以粘液便为 主。 繁 瓷 焕 楔 虞 美 杖 矣 标 圾 录 蝇 夷 确 窃 吏 疾 掂 隆 勿 喳 降 竖 黑 屉 达 汲 朋 箭 契 妥 昧 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 三、微生物学检查 (一)标本采
11、集 脓血粘液便 检验 及时送检 (二)检查方法 分离培养与鉴定 快速诊断试验 关 拌 槐 菠 吧 靶 诌 脉 叠 烹 磷 黔 珊 课 埋 蠢 隆 爪 障 揭 通 序 钉 蛰 妮 捂 扁 暂 绑 础 凶 前 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 四、防治原则 接种志贺菌链 霉素依赖株多 价活疫苗 加强食品 卫生管理 早期隔离病人 对排泄物消毒 选用敏感 药物治疗 监 柄 饲 周 盛 猜 武 仲 芥 阻 衬 奸 忱 拨 纠 坍 幂 畔 包 知 虱 常 稍 壹 砸 失 乳 锄 抗 依 决 壕 第 八 肠 道 杆 菌 第 八 肠 道 杆 菌 第三节 沙门菌属 沙门菌属是一群寄生于人和动物肠道
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