2018年培训资料--洁净手术室的应用与环境管理-文档资料.ppt
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1、1 前 言 u 功能先进的洁净手术室已经成为现代综合医院 的重要标志,今年来得到了政府、医疗界、工程 技术界的重视。 u 空气洁净技术的诞生,解决了连台手术间空气 质量的问题,在空气消毒史上产生了质的飞跃 u 如何管理好大规模的生物洁净手术室,是摆在 我们面前既艰巨而又重要的课题。 1 2 3 4 洁净手术室概念及原理 洁净手术室的环境管理 内容 主要内容 洁净手术室的维护管理 洁净手术室的发展史 一、手术室发展史 第一代 简易型手术室 1886年 细菌学的发展、蒸汽灭菌法诞生 1887年 手术洗手法成立 1897年 口罩的使用 1898年 手术衣的使用 第二代 分散型手术室(Pavilion
2、 Type) 1937年 现代模式的手术室正式创立 手术室发展史 1956年美国费城坦布尔大学,采用了洁净技术后使 患者术后感染率由5%降到0.5% ; 英国赖廷顿医院人工关节置换术,使患者术后感染 率由8.9%降到0.5% 。 60年代中期,英国矫正专家查理(CHARN.LEY)先生将 垂直层流净化技术应用于手术中,使空气中的细菌数 量明显减少。 1966年,世界上第一间层流洁净手术室设立。 第三代 集中型手术室(Central Type OPR) 五十年代洁净技术用于中国是在二十世纪五十年 代首先用于军工核武器的研制。 六十年代在电子医药方面开始应用。 八十年代医学的发展,外科高难手术的开
3、展, 白血病治疗、器官移植等,需要控制感染,无菌病房 和小规模洁净手术室开始应用。 第三代 集中型手术室(Central Type OPR) 二、洁净手术室的概念二、洁净手术室的概念 将先进的空气洁净技术应用于手术室,对手 术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调 节等系列处理,从而达到一定的细菌浓度和 空气洁净度级别的手术室。 传统手术室洁净手术部 布局 流程 没有建立科学的 物流路线 严格的分区,科学的 流程 空气 处理 传统的消毒方法 ,效果短暂,副 作用大 净化系统,保证手术 全过程空气质量 整体 设施 设施陈旧,不能 满足外科学发展 的需要 齐全的设施,完善的 综合保障体系 传统手术室
4、与洁净手术室的区别 * 三、洁净手术室环境管理 感染监控护士 层流维护师 护士长 科室主任 (一)健全感染监控领导小组 严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度保证室内空气的洁净度 (二)严格人流物流管理 12 u 门口管理人员严格控制参观手术人员。 u 外来参观手术者, 需凭医务处证明,征得手 术室同意后方可参观。 1、严格控制人员进出 (二)严格人流物流管理 u 参观人员必须穿参观服。 u 手术患者一律由交换车接送入手术间 (二)严格人流物流管理 (二)严格人流物流管理 u手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏 静止: 10300个/m
5、in 人; 躯体一般活动 : 1501000个/min 人; 快步行走: 9002500个/min 人; 穿普通衣服 : 330062000个/min 人; 手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示,静态时发菌量一般为300个/min 人;动态时在1000个/min 人。 u手术过程中避免前门频繁开关时空气流动污染、 通向 外走廊的后门禁止打开。 3、严格各类人员进出 、严格洁、污流程区分 u 实行分道行使,互不干扰 患者通道 、污物通道 无菌物品、工作人员 u 洁净流程:医护人员、患者、无菌物品 污物流程:术后器械、敷料、污物 (二)严格人流物流管理 5、严格控制物流 u 各种仪器和设备在进入手
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