兽医产科学之分娩期疾病ppt课件-精选文档.ppt
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1、分娩期疾病是指妊娠足月后,胎儿能否顺利产出,主要取决于产力、产道和胎儿三者之间的相互关系。如果其中任何一方面发生异常,就会发生难产,甚至造成子宫及产道损伤,发生各种分娩期疾病。,第七章 分娩期疾病,第一节 分娩的生殖生理,一、分娩生理,1.分娩预兆乳房,软产道,骨盆韧 带,精神状况等。 2.分娩启动机理内分泌因素(生殖激素)、机械性因素、神经性因素等。 3.分娩三要素分娩是否正常主要取决于产力、产道和胎儿三个因素。 4.分娩三阶段开口期、产出期和产后期。 5.胎儿与产道胎向(纵,横竖);胎位(上,下,侧位);胎势;前置;及其产出时的变化。,第一节 分娩的生殖生理,二、分娩的解剖生理,决定分娩过
2、程的三要素 产力将胎儿从子宫中排出的力量。包括子宫肌的阵缩和腹肌及隔肌收缩产生的努责; 产道包括软产道(子宫颈、阴道、前庭和阴门)和硬产道(即骨盆,有入口、出口、骨盆腔和骨盆轴)。 胎儿-数目、大小 分娩姿势对骨盆腔的影响侧卧努责且后肢挺直利于产出。,第一节 分娩的生殖生理,牛的骨盆入口中横径比荐耻径小呈长圆形,荐坐韧带较窄,骨盆轴呈S弯曲坐骨结节高,不利胎儿排出。,第一节 分娩的生殖生理,(一)牛羊马骨盆,二、分娩的解剖生理,第一节 分娩的生殖生理,(二)分娩姿势对骨盆影响,二、分娩的解剖生理,(三)胎儿与母体产道的关系 1.胎向胎儿的方向,即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。包括纵向(平行)横向(
3、水平垂直)和竖向(上下垂直)。 2.胎位胎儿的位置,即胎儿背部与母体背部和腹部的关系。包括上位(即背荐位为正常位伏卧)下位(背耻位仰卧)和侧位(背髂位侧卧)。 3.胎势胎儿的姿势。即胎儿各部位的伸曲情况。前置胎儿某部位朝向产道即称某部前置。如腕部前置指腕关节曲屈朝向产道。,第一节 分娩的生殖生理,二、分娩的解剖生理,产出前的胎向正常应为纵向,且前躯前置或后躯前置;胎位胎势有变;怀孕后期头颈四肢屈曲。,第一节 分娩的生殖生理,(四)胎儿与母体产道的关系,二、分娩的解剖生理,产出时胎向保持纵向,而胎位胎势应改变。均需变为上位,前置的头颈肢体伸直。多为正生,倒生少见。,第一节 分娩的生殖生理,(四)
4、胎儿与母体产道的关系,二、分娩的解剖生理,头位分娩,第一节 分娩的生殖生理,1.正常分娩时胎儿与母体产道的关系,尾位分娩,第一节 分娩的生殖生理,1.正常分娩时胎儿与母体产道的关系,第一节 分娩的生殖生理,2.异常分娩时胎儿与母体产道的关系,头部和一侧前肢弯曲的胎位不正,第一节 分娩的生殖生理,头部颈部向下弯曲的胎位不正,2.异常分娩时胎儿与母体产道的关系,第一节 分娩的生殖生理,尾和臀部进入产道的尾位失正胎儿,2.异常分娩时胎儿与母体产道的关系,第二节 难产的概述,一、难产的概念,难产是指因产力、产道、胎儿或其它因素导致分娩的开口期或产出期时间延长,单靠母体力量不能正常排出胎儿的产科疾病。
5、顺产和难产是相对的,可相互转化。顺产在受到外界干扰时可变成难产,难产经适当助产又可变为顺产。,第二节 难产的概述,二、难产的发病特点,各种动物均有发生。 牛场发病率一般在3.25%,初产牛和体型大的牛发病率更高;绵羊怀双胎或三羔时难产率高;狗猫怀单胎时多难产;猪场的发病率在1-2%。,第二节 难产的概述,三、难产的病因和分类,病因,普通病因:通过影响母体或胎儿而使正常的分娩过程受阻。 遗传因素、环境因素、内分泌因素、饲养管理因素、传染 性因素、外伤性因素,直接 病因,产力性难产,产道性难产,胎儿性难产,母体性难产,第二节 难产的概述,1.难产的病因,母体性 难产,产力性难产,产道性难产,子宫捻
6、转 、子宫破裂 子宫颈开张不全、双子宫颈 阴道及阴门狭窄 软产道肿瘤或囊肿 骨盆狭窄,子宫迟缓,原发性子宫迟缓 继发性子宫迟缓,阵缩及破水过早 神经性产力不足 子宫疝 耻骨前腱破裂,第二节 难产的概述,三、难产的病因和分类,2.难产的分类,胎儿性 难产,胎儿与骨盆大小不适,胎儿过大 双胎难产 胎儿畸形,胎势 异常,头颈侧弯 、头向下弯 头向后仰 、头颈捻转 腕部前置 、肩部前置 肘关节屈曲 、前腿置于颈上 跗部前置 、坐骨前置,胎位 异常,正生侧位 、倒生侧位 正生下位 、倒生下位,胎向 异常,腹竖向、背竖向 腹横向 、背横向,第二节 难产的概述,三、难产的病因和分类,第三节 难产的检查,第三
7、节 难产的检查,1.了解病史包括产期,年龄,胎次,分娩过程,有否助产,预防注射及畜群状况,特殊病史等。 2.母畜检查包括全身状况,产前预兆等。 3.胎儿及产道检查包括胎儿的胎向、胎势、大小、位置、死活等,及产道的宽窄、松软、开张、阵缩、润滑等。 4.术后检查包括产道状况、未产胎、胎衣排出等。,第三节 难产的检查,5.胎儿死活的判断 正生时手指塞入胎儿口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回缩;手指压迫眼球是否敏感甩头;拉扯前肢是否回缩;感觉颈动脉及胎心搏动。 倒生时手指插入肛门有无收缩力,有无胎粪;感觉脐动脉搏动。 有任何一种活动均为活胎;全无活动迹象,并有肛外胎粪、大量胎毛脱落、皮下气肿捻发音、胎水黑绿腐
8、臭等可判为死胎。 配合B超检查,判断更准确。,第三节 难产的检查,第三节 难产的检查,第四节 手术助产,一、 手术助产前的准备,保定前低后高位的站立保定最佳。躺卧不起者也应前低后高侧卧,且须在胎头侧弯之对侧卧,不可伏卧,必要时可仰卧或半仰卧。 麻醉镇静加局麻。如氯丙嗪或静松灵或846先镇静,再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。 消毒与润滑手、器械及母畜外阴部均需充分消毒后涂以石蜡油或植物油等润滑。,第四节 手术助产,1.绳导,二、手术助产器械及使用方法,第四节 手术助产,2.产科绳,二、手术助产器械及使用方法,第四节 手术助产,3.产科钩,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,4.眼钩、钩钳
9、、产科套,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,5.产科挺、推拉挺、扭正挺,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,6.隐刃刀、指刀,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,7.长柄指刀、产科刀、钩刀、剥皮铲,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,8.产科凿、产科线锯,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,9.胎儿绞断器,第四节 手术助产,二、手术助产器械及使用方法,三、手术助产的基本方法,(一)用于胎儿的手术 1.牵引术(Traction) 适应症胎儿稍大,母畜阵缩无力,产道轻微狭窄,胎位胎势轻度异常等。 注意事项顺着产道方向悠着拉;产道润滑;拉前矫正胎位
10、,先推后拉;配合母畜努责;拉出时防止胎儿损伤。 常用的牵引术拉头、拉腿、拉唇等。,第四节 手术助产,牵引术的实施方法,第四节 手术助产,三、手术助产的基本方法,2.矫正术(Mutation)包括姿势、位置、方向的矫正。注意事项必须在子宫内进行;胎儿体表需润滑;子宫壁时久变脆时应慎重。 3.截胎术(Embryotomy)将死亡胎儿部分截断后分别取出或将其体积缩小后拉出的手术。包括皮下法(将皮肤剥开后再截除并保留皮肤盖住断端)及开放法(直接截除不留皮)。,第四节 手术助产,三、手术助产的基本方法,部分截胎术介绍,第四节 手术助产,三、手术助产的基本方法,部分截胎术介绍,第四节 手术助产,三、手术助
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