原发性肾小球疾病概述1-文档资料.ppt
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1、山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 第一节 肾小球疾病概述 第二节 急性肾小球肾炎 第三节 急进性肾小球肾炎 第四节 慢性肾小球肾炎 第五节 肾病综合征 第六节 IgA肾病 第七节 隐匿性肾炎 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 2 第一节 肾小球疾病概述 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 第一节 肾小球疾病概述 F定义及分类 F临床分型 F病理分型 F发病机制 F临床表现 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 F定义: 肾小球疾病是一组以双肾肾小球受累 为主要病变的疾病,临床表现相似(如 血尿、蛋白尿、高血压等),但病因
2、、 发病机制、病理改变、病程和预后不尽 相同。 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 F分类 原发性肾小球病:多数发病原因不明,需除外继 发性及遗传性肾小球病后才能诊断,是引起慢性 肾衰竭的主要疾病之一。 继发性肾小球病:全身各系统疾病的组成部分。 遗传性肾小球病:遗传基因变异所致的肾小球疾 病。 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 第一节 肾小球疾病概述 F定义及分类 F临床分型 F病理分型 F发病机制 F临床表现 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 F临床分型 急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN) 急
3、进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN) 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN) 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS) 隐匿性肾小球肾炎(Latent glomerulonephritis) 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 第一节 肾小球疾病概述 F定义及分类 F临床分型 F病理分型 F发病机制 F临床表现 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 F病理分型(WHO 1995年制定) 轻微病变性肾病 局灶性节段性肾小球肾炎 弥漫性肾小球
4、肾炎 s膜性肾病 s增生性肾炎(1)系膜增生性肾小球肾炎(2)毛 细血管内增生性肾小球肾炎(3)系膜毛细血管 性肾小球肾炎(4)致密沉积物性肾小球肾炎(5 )新月体肾小球肾炎 s硬化性肾小球肾炎 未分类肾小球肾炎 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 注: 临床表现和病理改变之间有一定联系, 但无必然联系 同一临床表现可有多种病理类型 同一病理类型可呈现多种临床表现 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 第一节 肾小球疾病概述 F定义及分类 F临床分型 F病理分型 F发病机制 F临床表现 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 F发病机制 主要是免
5、疫反应介导的炎症损伤和非免疫因素 ,遗传因素及免疫遗传因素也有一定作用 免疫反应 炎症反应 非免疫因素 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 免疫反应: s 体液免疫 循环免疫复合物沉积 原位免疫复合物沉积 s 细胞免疫 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 正常肾小球模式图正常肾小球模式图 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 体液免疫 循环免疫复合物沉积 外源性或内源性抗原 刺激机体产生相应抗 体,形成循环免疫复 合物,沉积于肾小球 内皮下和系膜区 典型:急性肾小球肾 炎,膜增殖性肾炎 山西医科大学第一医院肾内科山西医科大学第一医院肾内科 原
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