变态心理学第十六章+精神科常用药物-文档资料.ppt
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1、实习注意事项,实习时间: 下周三、五(11月8日,10日)下午 13:00 回龙观医院食堂门口 领白大褂 第一组:下周三上午10:00-12:00 第二组:下周三下午17:00-19:00 地点:哲学楼220 还白大褂 第一组:下周三下午17:00-19:00 第二组:下周午下午17:00-19:00 地点:哲学楼220,实习注意事项,交通 东门外,307至回龙观站下。建议12:10出发。 先在车站集中,13:15分出发 联系: 助教手机:13391771073 项主任手机:13161548721,精神科常用药物,壹、精神病認識論的演進,3000B.C. 1000B.C. 0 1000A.D.
2、 1500A.D. 2000A.D. 2000B.C. 500B.C.,開頭蓋骨,巫師,魔鬼附身,女巫1480-1790,新世紀運動1980,體液理論,英雄式療法1700-1800s,細菌理論1840,醫學模式1900s,柏拉圖400B.C.,夢的解析380B.C.,亞里斯多德350B.C.,精神分析1890.,行為理論1915,吉爾1350.,馬斯莫1770,心靈治療1867,家族治療1960s,精神疾病医学治疗的发展,20世纪30年代:躯体治疗 胰岛素休克 电休克 发烧疗法 20世纪50年代:抗精神病药 氯丙嗪:典型抗精神病药 20世纪80年代迄今 新一代非典型抗精神病药,精神药物分类,抗
3、精神病药 抗抑郁药 情感稳定剂 抗焦虑药 中枢神经兴奋剂 促智药,脑代谢促进药,抗精神病药,氯丙嗪:世界上第一个精神病药物,舒必利,奋乃静,氟哌啶醇,氯氮平,维斯通,思瑞康,再普乐,抗精神病药物 psychotropic drugs,抗精神病药物:使用原则*,最好选择单一药物 小剂量开始,逐渐增加剂量 治疗剂量因人而宜 维持剂量和疗程充分 及时处理药物副反应,抗精神病药物锥体外系副作用,急性肌张力障碍:局部肌群持续性强直性收缩 震颤麻痹综合征:全身肌张力增高 + 震颤 静坐不能:主观上不能控制地来回走动或原地踏步,伴有焦虑情绪 处理:东莨菪碱、安定、心得安 仍不能控制时减量或停药,抗精神病药物
4、锥体外系副作用,4、迟发性运动障碍(tardive dyskinesia) 头面部、躯干肌群不自主、有节律、刻板运动 四肢不自主的舞蹈样动作 长期、大量用药后发生,治疗困难,尽量避免 处理:减量、停药、换药(氯氮平) 停用抗胆碱能药物 试用异丙嗪、安定、碳酸锂,精神分裂症 -维持治疗时间,第一次发作 13年 第二次发作 35年 多次 长期, 甚至终生,抗抑郁药,四川大学临床医学院 精神病学教研室,中国抑郁症的有关情况,根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料: 有20%的人有抑郁症状 有7%的人患有重性抑郁症 抑郁症患者中有90%的人未得到过正规治疗 抑郁症占中国疾病负担的第二位,World
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