医护 第13章 345节 病情观察及危重病人的抢救配合护理-PPT文档.ppt
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1、第13章 病情观察及危重病人的抢救配合护理,第3节 抢救配合操作吸痰法,学习目标,1说出吸痰的目的、电动吸引器的结构原理 2记住吸痰的注意事项 3能在模拟病人身上正确实施电动吸引器吸痰的操作。操作时,态度认真、动作轻柔、规范、关心爱护病人,案例,陈某,男,65岁,退休。高血压病史十余年,因脑出血入院治疗一周,现病人昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,角膜反射消失。病人呼吸道有痰鸣音,已行气管切开。请问该病人是否有咳痰无力?应如何处理?操作中应注意什么?,概述,定义:利用负压吸引的原理,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通畅的方法 目的 适应症,分类,电动吸引器吸痰法 中心负压吸引
2、装置吸痰法 注射器吸痰法 口对口吸痰法。,电动吸引器吸痰法,电动吸引器的构造及原理,方法,评估,准备,电动吸引器吸痰法,核对解释,取体位,调负压,接管,插管,吸痰,安置患者,观察,冲管,记录,洗手,整理用物,注意事项,1、严格执行无菌操作,先吸气管切开处、再吸口腔、最后是鼻腔,吸痰盘内用物应更换消毒1-2次/d,每根吸痰管只用一次,勤做口腔护理,注意事项,2、正确掌握吸痰要领,正确控制负压 动作轻柔,左右旋转,向上提拉 每次吸痰不超过15s 插管时不可有负压,注意事项,3、妥善保养吸引,玻璃瓶使用前先倒入适量消毒液 每次连续使用2h 及时倾倒贮液瓶(2/3),小结,抢救工作必须有组织保障和物质
3、保证,才能使使抢救工作有条不紊的进行。参与抢救工作的医护人员必须沉着、冷静,熟练应用各项抢救技术,才能最大限度的挽救患者的生命。 吸痰法正是危重患者的基本抢救技术操作之一,正确为患者实施吸痰,开放患者气道保持呼吸道通畅是对患者实施抢救的第一步骤,也是首要措施,直接关系到患者的安危和抢救的成败,因此,要求护士必须熟练应用各种条件下的吸痰法,为赢得抢救时间,争取患者生命尽最大努力。,目标检测,1、吸痰的目的?,2、吸痰时应注意 哪些事项?,目标检测,一、名词解释:吸痰法 二、填空题:吸痰时,成人负压为 ,小儿为 ;每次吸痰时间不超过 。 三、选择题 1.用电动吸引器吸痰,每次吸引时间最多不超过 A
4、.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒 2.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A震荡胸壁促进胸肌血液循环 B气管震动促进IgA 功能 C促进痰液松动,易于吸出 D震荡胸壁提高呼吸肌功能 E震动胸壁对抗对气管刺激 3电动吸痰法最主要的目的是 A促进呼吸道纤毛运动 B促进IgG 分泌 C保持呼吸道清洁 D保持呼吸道湿润 E保持呼吸道通畅 4.电动吸引器使用前检查机器各部件时,错误的做法是,目标检测,一、名词解释:吸痰法 二、填空题:吸痰时,成人负压为 ,小儿为 ;每次吸痰时间不超过 。 三、选择题 1.用电动吸引器吸痰,每次吸引时间最多不超过 A.5秒 B.10秒 C.15秒 D
5、.20秒 E.25秒 2.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A震荡胸壁促进胸肌血液循环 B气管震动促进IgA 功能 C促进痰液松动,易于吸出 D震荡胸壁提高呼吸肌功能 E震动胸壁对抗对气管刺激 3电动吸痰法最主要的目的是 A促进呼吸道纤毛运动 B促进IgG 分泌 C保持呼吸道清洁 D保持呼吸道湿润 E保持呼吸道通畅,目标检测,7王先生,50岁,喉癌手术进行气管切开,病人痰液较多,你为其吸痰时哪项操作不对 A吸尽口腔痰液后再吸气管内痰液 B插管时,关闭吸引负压 C一次吸引不超过15s D吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 E吸痰未尽需休息2min再吸 8电动吸引器吸痰时,错误的操作是 A先检查吸引
6、器的性能 B病人头侧向操作者 C边插管边吸引 D左右旋转,向上提出 E自口腔吸痰有困难可由鼻腔吸引 9气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是 A吸痰器工作时间过长易损坏 B吸痰管通过痰液过多易阻塞 C引起病人刺激性呛咳造成不适 D引起病人缺氧和紫绀 E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 四、简答题 简述吸痰的注意事项?,第4节 抢救配合操作洗胃法,学习目标,1说出洗胃的目的 2描述洗胃的适应症及注意事项 3记住常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 4能在模拟病人身上正确实施各种洗胃操作,操作时,态度认真、动作轻柔、规范、关心 爱护病人,案例,患儿,男,6岁。就诊时嗜睡,流涎,呼吸急促,
7、小便失禁。家属诉发现家中盛装杀虫药的汽水瓶已空(药物名称及成分不详)。查体:T390,R40次/min,P145次/min,BP60/40mmHg。意识模糊,双瞳孔对光反射存在,双肺干湿罗音,心音有力,节律不整,腹部无压痛及肌紧张,四肢肌张力增高。护士在毒物性质不明时首先应如何处理?如何快速清除毒物?应选择哪种洗胃法洗胃?在洗胃的过程中应注意哪些问题?,概念,向胃内反复灌注和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物的方法,洗胃目的,解毒 减轻胃粘膜水肿 手术或某些检查前的准备,急救技术 的目的,幽门梗阻,评估,洗胃目的 意识状态、情绪反应,合作程度 局部,洗胃方法,洗胃目的,中毒洗胃 :中毒情况
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