社区护理学-第五章第二节-文档资料.ppt
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1、一、社区健康护理模式,社区健康护理,又称为是“以社区为单位的护理”、“以社区为中心的护理”,是以社区为单位,以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础,运用护理程序的方法,对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。,一、社区健康护理模式,(一)国外社区健康护理模式 (二)我国常见的社区健康护理模式,一、环境卫生概述,(一)国外社区健康护理模式 1.南丁格尔护理模式(Nightingale Model) 2. 纽曼系统模式 3.安德逊的“与社区为伙伴”的模式 4.怀特的“公共卫生护理概念”模式 5.斯坦诺普与兰开斯特的“以社区为焦点的护理程序”模式,一、环境卫生概述
2、,(二)我国常见的社区健康护理模式 1.“家庭病床”模式 2.“学院社区”模式 3.特殊人群的社区护理模式 4.社区卫生服务模式,二、社区健康档案的管理与应用,(二)我国常见的社区健康护理模式,二、社区健康档案的管理与应用,健康档案是社区卫生服务中必须的医疗信息收集工具,用于系统性记录社区居民健康状况。 (一)社区健康档案的分类 (二)社区健康档案的管理 (三)健康档案的应用,二、社区健康档案的管理与应用,(一)社区健康档案的分类 1.个人健康档案 2.家庭健康档案 3.社区健康档案,二、社区健康档案的管理与应用,(一)社区健康档案的分类 1.个人健康档案 (1)以问题为中心的个人健康问题记录
3、 1)病人的基本资料 2)健康问题目录 3)病情流程表 4)问题描述及进展记录,二、社区健康档案的管理与应用,(一)社区健康档案的分类 1.个人健康档案 (2)以预防为导向的周期性健康问题记录 免疫接种、周期性健康检查记录、和健康教育 (3)保健卡,二、社区健康档案的管理与应用,(一)社区健康档案的分类 2.家庭健康档案 (1)家庭基本资料 (2)家系图 (3)家庭评估资料 (4) 家庭主要问题目录 (5)家庭成员健康资料,二、社区健康档案的管理与应用,(一)社区健康档案的分类 3.社区健康档案 (1)社区基本资料 (2)社区卫生服务资源 (3)社区卫生保健服务情况 (4)社区居民健康状况 (
4、包括社区人口学资料、社区患病资料、社区死亡资料、危险因素调查与评估等),二、社区健康档案的管理与应用,(二)社区健康档案的管理 1.健康档案的建立 2.健康档案的归档 3.计算机在健康档案管理中的作用,(1)个别建档 (2)普通建档 (3)社区建档,二、社区健康档案的管理与应用,(三)健康档案的应用,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,传染病是指由病原体感染所引起的,能在人与人之间、动物与动物之间或人与动物之间相互传播的感染性疾病。,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(一)传染病的流行环节 (二)传染病的预防管理原则 (三)传染病的社区防治管理 (四)社区护士在传染病防治中的具体工作,三
5、、社区护士在传染病防治中的主要工作,(一)传染病的流行环节 1.传染源 2.传播途径 3.易感人群,(1)病人 (2)病原携带者 (3)受感染的动物,(1)经空气传播 (2)经水传播 (3)经食物传播 (4)经接触传播 (5)经媒介节肢动物传播 (6)经土壤传播 (7)医源性传播 (8)垂直传播 (9)“Z”字型传播,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(二)传染病的预防管理原则 1.控制传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 4.爆发或流行时的紧急措施,早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,加强粪便管理、注意食品卫生、培养良好 个人卫生习惯等,增强体质 人工免疫,限制或停止人群聚集活
6、动 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(三)传染病的社区防治管理,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(四)社区护士在传染病防治中的具体工作 1.计划免疫 根据传染病疫情的监测结果和人群免疫水平的分析,按照规定的免疫程序,有计划地使用生物制品对特定人群进行预防接种称为计划免疫。,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(四)社区护士在传染病防治中的具体工作 1.计划免疫 (1)免疫制品及预防病种 (2)计划免疫的程序 (3)预防接种的途径和方法 (4)预防接种的注意事项 (5)预防接种反应及处理,“四苗防六病”
7、,一般反应 晕针 过敏性休克 过敏性皮疹 局部化脓,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(四)社区护士在传染病防治中的具体工作 1.传染病的报告和访视 传染病报告是传染病监测手段之一,也是控制和消除传染源的重要前提。,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(四)社区护士在传染病防治中的具体工作 1.传染病的报告和访视 按照中华人民共和国传染病防治法规定报告的病种分为甲、乙、丙三类,共39种。 对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内报告。,其他乙类传染病病人、疑似病人
8、、伤寒和副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内报告,对丙类传染病,应当在24小时内报告,三、社区护士在传染病防治中的主要工作,(四)社区护士在传染病防治中的具体工作 1.传染病的报告和访视 传染病访视包括初访及复访,并且认真做好疫情调查处理记录。,四、社区灾害性事件的预防和救护,(一)灾害的概念 (二)灾害的分类 (三)灾害的特征 (四)预防和救护,四、社区灾害性事件的预防和救护,(一)灾害的概念 灾难是对人类社会造成物质财富的损害和人身伤亡的各种自然社会现象的总称。有两个基本要素: (1)必须是一种破坏性事件,具有突发性;(2)其规模
9、和强度应超出受灾社区的自救或承受能力,四、社区灾害性事件的预防和救护,(二)灾害的分类 自然灾害:自然因素引起的 如地震、洪涝、海啸、飓风 人为灾害:非自然因素或人为因素引起的 如战争、车祸,四、社区灾害性事件的预防和救护,(三)灾害的特征 灾害的普遍性 灾害的潜在性和突发性 灾害的复杂性 灾害的不可控制性和不可预见性,四、社区灾害性事件的预防和救护,(四)预防和救护 1.预防 :灾害应急反应机制的原则 中央统一指挥,地方分级负责; 依法规范管理,保证快速反应; 完善监测体系,提高预警能力; 改善基础条件,保障持续运行,四、社区灾害性事件的预防和救护,(四)预防和救护 1.预防 : (1)加强
10、突发灾害应急管理相关法制建设 (2)保证信息通畅 (3)科学预警机制 (4)重点危象的评估 (5)做好后勤保障准备 (6)对专业人员的教育培训 (7)制定预案 (8)加强科研 (9)严格监督,四、社区灾害性事件的预防和救护,(四)预防和救护 2.灾害发生后的救护 : (1)灾害的应急响应 (2)灾害的救援 (3)立即做好应急评估 (4)处置病员,1)伤亡人员的现场救治 2)医院对伤员的救治 3)尸体处理,五、社区灾害重建期的健康管理,1.疾病监测与控制 2.环境卫生管理 3.心理疏导,应激阶段 灾后阶段 恢复和重建阶段,六、社区常见急症、创伤和中毒的现场救助,(一)社区紧急救护的意义 (二)社
11、区紧急救护的基本原则 (三)社区急性事件的预防 (四)常见急症、创伤和中毒的现场救助,六、社区常见急症、创伤和中毒的现场救助,(一)社区紧急救护的意义 (二)社区紧急救护的基本原则 (三)社区急性事件的预防 (四)常见急症、创伤和中毒的现场救助,六、社区常见急症、创伤和中毒的现场救助,(一)社区紧急救护的意义 又称社区紧急救护或称院前急救 有利:环境及人员较熟悉,距离短,到达出事现场的时间较早,在必要情况下还能调动社区其他人员协助工作 不利:人员较少,设备较差,六、社区常见急症、创伤和中毒的现场救助,(二)社区紧急救护的基本原则 1. 设立社区紧急救护标志 2. 有12名通过专门急救培训的医生
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