(41)--4.2固定义齿修复.doc

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1、主持人：牙列缺损的病因有哪些呢？老师：众所周知，口腔科常见疾病就是龋病，因为龋齿没有及时治疗的患者经常会因为龋坏严重而不得不拔除患牙，这是造成牙列缺损的最主要的原因；牙周病患者因为牙齿松动度过大造成的脱落也是牙列缺损的一个重要原因；此外，外伤、颌骨的疾患以及发育性疾病也都可能造成牙列缺损。所以经常性的口腔检查对于保持牙齿健康至关重要，通过定期检查就可以早发现、早诊断、早治疗。主持人：牙列缺损的影响有哪些？老师：牙列缺损后不会引起疼痛、不会像肢体缺损那样引起高度的生活困难，也不会像耳鼻喉缺损那样导致面容毁坏而引起严重的心理障碍。同是人体器官的缺损，社会学意义上的残疾从来就没把牙列缺损包括在内。人

2、们的就医行为是有序的，一般遵循着生存无痛健康美这样一个顺序。对于牙列缺损的就诊要求，与人的知识水平、生活水平有着密不可分的关系。随着生活水平的提高，大家对于牙齿健康的重要性也有了更加深刻的认识，对于牙列缺损可能产生的影响也有了更加深刻的认识：1.影响美观和发音：牙列前部缺损对美观影响很大，而且影响发音，尤其是唇齿音。患者就医的愿望 可能会比较急切，而后牙牙列缺损在缺牙数目少、时间短是并无明显不适，患者通常没有就医的愿望。2.影响咀嚼功能：后牙缺失虽然对美观影响不大，但是影响咀嚼功能。然而，牙合学的研究表明神经、肌肉、关节与咬合是一个有机的整体，任何一部分的异常都会带来其他部分的损害。牙列的完整

3、性是维持牙列自身健康的首要前提。对于这样一个高强度、高频率的受力器官，牙列中有任何一颗牙缺失便意味着三维动力平衡被破坏，邻牙的倾斜、对颌牙的伸长、牙周组织的破坏、牙合紊乱、牙合干扰的产生都是不可避免的，所以，牙列缺损后无论是前牙还是后牙都应该及时修复。主持人： 我们经常听说有人用固定义齿来进行压裂缺损的修复，那究竟什么是固定义齿呢？老师。：固定义齿属于牙列缺损的一种修复形式。利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局部义齿，又称固定桥。主持人： 固定义齿是由什么组成的？老师：固定义齿由固位体、桥

4、体、连接体三部分组成。1.固位体固位体：是指粘固于基牙上的那部分构造，包括嵌体、部分冠全冠等。固定桥靠固位体与基牙连接在一起并将牙合力通过固位体传给基牙，应有良好的固位力与抗力。2.桥体 桥体是指固定局部义齿中的人工牙部分，是恢复缺失牙的形态和功能的部分，制作固定桥的目的便是做出桥体，已恢复缺失牙的形态与功能。3.连接体 连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分，按照其连接方式不同，可分为固定连接与非固定连接。固定连接：将固位体与桥体完全连接成一个不活动的整体的连接方式。非固定连接：固位体与桥体之间通过栓体、栓道相连的连接方式。（三）主持人：固定义齿的类型有哪些呢？老师：固定义齿按其结构

5、分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥，以上任意两种或三种的结合又称为复合固定桥1双端固定桥其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式是固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙、固位体、桥体成为一个整体，牙合力通过基牙传给牙周组织。双端固定桥与其他结构的固定桥相比，能承受的牙合力最大，患者感觉舒适，预后最佳，所以在临床上广泛应用。2.半固定桥桥体两端的连接形式不同，其中一端为固定连接，另一端为活动连接 ，多用于牙间隔缺失作复合固定桥时中间基牙的远中部分；或当某基牙倾斜度较大，若采用双端固定桥修复，难以取得共同就位道时，这时可将两个基牙的就位道分别设计，3.单端固定桥桥体的一端有固位体，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。连接体是固定连接体。4.复合固定桥是包含上述三种基本类型中的两种，或同时具备三种的复合组成形式。 主持人：谢谢老师，我们下次见！4