[临床医学]核医学总论.ppt
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1、核医学总论,西安交通大学第一医院 核医学科,核 医 学 (Nuclear Medicine,NM),应用开放型放射性核素发射的核射线,对疾病进行,临床诊断 Diagnostic NM 临床治疗 Therapeutic NM 实验研究 Experimental NM,放射防护(Radiation protection ),研究电离辐射对人体健康的影响,确定卫生防护原则和措施,以防止电离辐射对人体危害的一门科学。,课 程 内 容,核物理基础 电离辐射生物效应 放射防护 核医学技术的临床应用,1.核医学必备条件,核医学仪器 放射性药物,核医学仪器,探测基本原理:射线与物质的相互作用 收集物质电离产生
2、的电离电荷, 如:活度计 收集射线激发闪烁体后产生的荧光 如;闪烁计数器 基本部件: 闪烁计数器(探头) 电子测量装置/电子计算机,闪烁探头工作原理示意图,显像仪器,扫描机(scanner) 照相机(-camera) ECT(emission computed tomography),发射型计算机断层仪 (Emission Computed Tomography ECT),单光子发射计算机断层仪,(Single Photon ECT SPECT),正电子发射计算断层仪,(Positron ECT PET),近年进展 SPECT/ CT(Hawkeye) CT/PET,ECT与XCT的不同,EC
3、T,XCT,根据组织密度不同构成反映人体密度差异的解剖图像,放射源,成像基础,体内核素发射 的光子,X 线从体外 穿透人体,根据核素浓度差异构成反映人体功能的解剖图像,PET,探测体内正电子发射体(11C、15O、18F、13N)湮灭辐射时产生的方向相反能量各为0.511 Mev的两个光子。用于心、脑、肿瘤等代谢显像。,非显像仪器,功能仪 甲功仪、肾功仪、多功能仪 样品测定仪 井型计数器 剂量仪器 活度计、微伦计、毫伦计 防护仪器 污染监测仪、个人剂量仪,放射性药物 (radiopharmaceuticals),诊断用药 (发射体),用于体内显像-显像剂 (imaging agent) 用于体
4、内非显像-示踪剂 (tracer) 用于体外分析-放射性试剂 (radioactive reagent),治疗用药 以发射-粒子为主的核素 (发射体) T1/2 :17小时51天 组织内射程:1mm1cm,放射性核素 (发射体,发射体及正电子发射体等核素) 放射性标记物(化合物、多肽、蛋白激素、血液成分,抗体等)。,放射性药物 (radiopharmaceuticals),临床诊断常用放射性核素,医用放射性制剂的要求,理想的核物理特性 : 合适的物理半衰期、射线种类和能量; 体内检查用药:T 1/2 10h左右,纯发射体, 能量100-300Kev 体外分析: T 1/2 较长,发射低能光子
5、治疗用药: T 1/2 较长,发射粒子或粒子 显像剂和治疗剂 能明显地聚集于靶器官,有较高的靶/非靶比值(T/NT); 体外分析用试剂要保持原有的免疫活性和生物活性 。,放射性药物质量控制,生物学检验:达到严格无菌、无热原、化学毒性极微。 物理化学检验:澄明度、颜色、颗粒大小、PH值及离子强度均达到药盒说明书上的规定。,放射化学纯度(radiochemical purity),指定的化学形式的放射性活度占该放射性药物总放射性活度的百分比。 要求95%,放射性核素纯度(radionuclide purity),指定的放射性核素,其放射性活度占制剂的总放射性活度百分比。 应99%。,放射性核素发生
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