Trima 血细胞分离机在广州血液中心的应用.ppt
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1、Trima血细胞分离机 在广州血液中心的应用 及机采血小板的质量控制,聂咏梅,广州市血小板临床应用趋势,1.血小板的用量逐年增长 2.去除白细胞血小板愈来愈受到临床医生的重视,Aphresis PLTs in Guangzhou Blood Center Jan 1993 Nov 2005,0,142,960,9053.5,19007.5,18195,12303,13714,4741,3159,3981,22510,26356,血小板用量逐年增长,一、血小板减少引起出血病人增多 (一)大手术,特别是心脏外科手术; (二)器官移植,特别是造血干细胞移植; (三)抗肿瘤治疗; (四)严重创伤(大量
2、输血)。,血小板用量逐年增长,二、血小板预防性输注增多 (一)血液病或肿瘤大剂量化、放疗所致血小板减少 血小板20 x 109L伴发热或感染要输; 血小板20 x 109/L并有潜在出血要输; 血小板5x109L要紧急输。,血小板用量逐年增长,(二)侵入性检查(如腰穿等),血小板要升至50I 09/L; (三)腹部手术,血小板要升至 50I 09/L; (四)特殊部位手术(如脑、眼等),血小板要升至100l 09L; (五)有人认为所有大手术,血小板须100109L。,血小板用量逐年增长,三、医生已不再相信输新鲜全血能提升血小板 1.“全血不全” 2.成分输血已成为衡量一个地区输血水平的重要标
3、志,“全血不全”,1)血液离开血循环,发生“保存损害”; 2)保存液是针对红细胞设计的; 3)血小板要在22 2振荡条件下保存; 4)粒细胞是短命细胞,很难保存; 5)因子 和不稳定,要在18 以下保存。 6)全血除红细胞外,其余成分浓度低。 7)全血的疗效与红细胞相似,但不良反应多。,2.去除白细胞的血小板日益受到重视,(一)降低非溶血性发热反应; (二)阻止或延缓HLA同种免疫作用; (三)预防TAGVHD(不可靠); (四)减轻或防止白细胞病毒传播; (五)减轻输血相关性免疫抑制。,血小板用量增加 机采献血耗时 公众对机采献血认知乏匮,机采献血者血源紧缺,高效安全血细胞分离机,提高双份率
4、,缩短采集时间,安全,广州血液中心机采现状,三个厂家 五种机型,BAXTER GAMBRO BCT HEMONETICS,广州血液中心临研所机采室现状,五种机型,CS-3000 AMICUS,COBE SPECTOR TRIMA,MCS+,BAXTER,GAMBRO,HEMONETICS,CS-3000,AMICUS,COBE-SPECTRA,TRIMA,MCS+,机采血小板双份采集率 2001 2005,94.08%,93.99%,90.87%,90.67%,82.93%,TRIMA 血细胞分离机的特点,1.操作简便 2.采集效率高 3.采集时间短 4.产品是去白细胞血小板 5.单针采集 6
5、.安全的采集系统 7.人机对话,界面卡通 8.可同时采集3种不同成分 9.产品在离心机外,采集结束后直接收集产品,1.操作简便,1.操作简便,1.操作简便,2.采集效率高,n Height Weight Bvp Pre-plt Hct Time Quantity (cm) (kg) (ml) (*10E11) (min)(*10E11),332 1.714.37 66.56.5 3747995 247.223.7 0.430.25 68.410.48 6.593 0.754,p1=0.006 (height vs time) p2=0.067(weight vs time) p3=0.00 (
6、bvp vs time) p4=0.00 (pre-plt vs time) p5=0.067(hct vs time),3.采集时间短,将332例献血人次按 采集前血小板计数(pre-plt)分为3组: 1组(156): pre-plt为200239*10E11 2组(148): pre-plt为240279*10E11 3组(28): pre-plt为280*10E11,3.采集时间短,Group height weight pre-plt Hct time n,1 156 171.44.2 67.26.1 229.57.70 0.430.27 74.88.9 2 148 170.64.4
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