公共卫生导论:营养与健康.ppt
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1、营养与健康,浙江大学医学院 夏 大 静 ,2019/2/16,1,主要内容,一、营养与营养素 二、食品安全 三、 营养、运动、心情与健康,2019/2/16,2,一、营养与合理营养,营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 营养学是研究膳食、营养与人体健康关系的科学。 合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工,向机体提供足够的能量和各种营养素,并保持各营养素之间的平衡,以满足人体的正常生理需要、维持人体健康的营养。,2019/2/16,3,营养素,营养素(nutrient)是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。
2、人体需要的营养素有七大类: 蛋白质、脂类、矿物质、维生素、碳水化合物、水和膳食纤维,2019/2/16,4,蛋白质,蛋白质是由氨基酸组成的具有一定构架的高分子化合物。 功能: 1.构成组织和细胞的重要成分,其含量约占人 体总固体量的45%; 2.用于更新和修补组织细胞,并参 与物质代谢及生理功能的调控; 3.提供能量。,2019/2/16,5,脂类,脂类是脂肪及类脂的总称,是机体的重要组成成分。脂肪是脂肪酸及甘油的化合物。富含脂肪的食物有动物油和植物油。类脂主要有磷脂、糖脂、胆固醇及胆固醇酯等。 脂肪的功能: 1.氧化提供能量; 2.某些激素的前体; 3.促进脂溶性营养素的吸收。 类脂的功能:
3、 1.类脂的主要生理功能是作为细胞膜结构的基本原料; 2.用于激素的合成。,2019/2/16,6,不同种肉类脂肪含量(百分比),猪肉 40 鸭肉 30 羊肉 16 鸡肉 14 牛肉 13 鱼肉 7 兔肉 2 虾肉 2,来源:杨月欣等主编.中国食物成分表2002,北京大学医学出版社,2002年,2019/2/16,7,碳水化合物,碳水化合物是由碳、氢、氧三种元素组成的物质。 功能: 1.供能,人体所需能量的70%由碳水化合物氧化分解供应; 2.组织细胞的重要组成成分; 3.与蛋白、脂类等形成活性成分。,2019/2/16,8,维生素,维生素又称维他命,是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是
4、保持人体健康的重要活性物质。 维生素功能:多种酶的活性成份,参与物质和能量代谢。 种类:维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、维生素B2等。,2019/2/16,9,矿物质,矿物质又叫无机盐或灰分。人体内,除碳、氢、氧和氮以外的元素,是无机盐与微量元素的总称。 常量元素和微量元素:常量元素是指含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种元素,约占人体总灰分的6080;微量元素:含量极微的元素,如铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟、钒等。 矿物质功能: 1.矿物质是构成机体组织的重要材料; 2.调节体液平衡; 3.维持机体酸碱平衡; 4.酶系统的活化剂。,2019/2/16,1
5、0,微量元素与健康,铁缺乏:缺铁性贫血 缺锌使免疫力下降并影响发育和智力 缺碘:地方性甲状腺肿、儿童呆小症 缺氟:龋齿 硒缺乏:克山病、大骨节病,单纯性甲状腺肿,大骨节病,克汀病,龋齿,2019/2/16,11,氟:氟骨症、氟斑牙 砷:地方性砷中毒 镉:痛痛病 汞:水俣病,氟斑牙,痛痛病,氟骨症,微量元素过多,砷中毒,2019/2/16,12,水,水是一切生命所必需的物质,是饮食中的基本成份,在生命活动中有重要生理功能。 功能: 1.人体构造的主要成份,水占成人体重的5060; 2.营养物质的溶剂和运输的载体; 3.调节体温和润滑组织。,2019/2/16,13,膳食纤维,膳食纤维是指能抗人体
6、小肠消化吸收,而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和,包括多糖、寡糖、木质素以及相关的植物物质。 功能: 1.改善肠道功能; 2.调节脂类代谢; 3.调节糖类代谢; 4.调节酸碱体质; 5.控制体重。,2019/2/16,14,能 量,能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应。 基础代谢是维持最基本生命活动所必需的能量消耗。即机体处于清醒、空腹、安静状态下维持体温和脏器活动所需的最低能量。 体力活动:从事劳动和各项活动所消耗的能量占总需要量的大部分,与劳动强度、时间、熟练程度、环境及气候等因素有关。 食物特殊动力作用:人体由摄取食物引起的一种额外热
7、能消耗。蛋白质:1630;脂肪:45;碳水化合物:56。,2019/2/16,15,我国居民膳食结构以粮谷类为主,三大产热营养素各占总热量的比例为: 碳水化合物6065 脂肪2025 蛋白质1015。,2019/2/16,16,几种食物提供的热卡比较(每100克) 食物种类 热卡数(千卡) 植物油 899 猪 肉 395 鳗 鱼 181 苹 果 52 圆白菜 22 ,来源:杨月欣等主编.中国食物成分表2002,北京大学医学出版社,2002年,2019/2/16,17,100克(2两)蔬菜提供热量表(千卡),葱头 39 扁豆 37 胡萝卜 37 蒜苗 37 豌豆苗 34 芹菜 31 青椒 23
8、菠菜 22 圆白菜 22 茄子 21 白萝卜 20 西葫芦 18 大白菜 15 黄瓜 15 西红柿 12 冬瓜 11,2019/2/16,18,椰子 231 枣 122 香蕉 91 猕猴桃 56 苹果 52 柑橘 51 桃 48 枇杷 39 梨 32 芒果 32,100克(2两)水果提供热量表(千卡),2019/2/16,19,平衡膳食,全面达到营养素供给量的膳食被称为合理膳食(rational diet)或平衡膳食(balanced diet)。,2019/2/16,20,营养不足、过多的危险性,2019/2/16,21,膳食不合理 膳食结构中动物类食物消费过多,谷类消费偏少。奶及奶制品的消
9、费水平低。,2019/2/16,22,2019/2/16,23,体力活动过少:包括体育锻炼过少和日常活动(如步行、上楼梯、做家务等)的减少。,2019/2/16,24,部分居民摄入热能过多,被转化为脂肪储 存,因而超重与肥胖的人数迅速增加。,2019/2/16,25,体质指数(BMI) BMI=体重(kg)身高(m2)。 WHO规定,BMI18.5为体重过低;18.524.9为正常体重;25.029.9为度超重(超重);30.039.9为度超重(肥胖) 腰围:90cm(男)、80cm(女) 腰臀比:男性0.9,女性0.8 腰围身高比:,18岁居民肥胖患病率5.39%,城市5.92%,农村4.7
10、8%; 18岁居民超重率为22.72%,城市超重率24%,农村21%, 男性24%,女性22%。 今后10年中中国将有1.5亿人发生肥胖,2019/2/16,26,肥胖者冠心病发病率高2-5倍; 高血压发病率高2-6倍; 糖尿病发病率大约高4倍。,代谢综合征是许多疾病滋生的土壤!,中 风,失明,肾 衰,截 肢,冠心病,代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关,目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点。,2019/2
11、/16,27,全国四次高血压调查患病率,我国现有糖尿病人9200万, 糖尿病前期患者约1.48亿,我国糖尿病率患病率趋势,慢性病发病增加,2019/2/16,28,1.75,1.35,1.74,1.73,1.68,2.16,1.75,0-2,1.23,1.17,1.18,1.32,1.16,1.34,1.12,3 或 4,1.00,1.00,1.00,1.00,1.00,1.00,1.00,5-7,合计,70-74,65-69,60-64,55-59,50-54,45-49,年龄组,每周进食水果天数,进食水果与肺癌死亡的危险度,2019/2/16,29,中国居民平衡膳食宝塔,我的餐盘,2019
12、/2/16,30,先吃水果后吃饭, 每天一顿全素餐, 一斤奶、一个蛋、 三个(种)果, 限盐少油多蔬菜, 粗粮细粮交替吃, 合理膳食保健康。,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,维多利亚宣言: 健康四大基石,合理膳食口诀,2019/2/16,31,中国居民膳食指南,1.食物多样,谷类为主,粗细搭配。 2.多吃蔬菜、水果和薯类。 3.每天吃奶类、大豆或其制品。 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。 5.减少烹调油,吃清淡少盐膳食。 6.食不过量,天天运动,保持健康体重。 7.三餐分配要合理,零食要适当。 8.每天足量饮水,合理选择饮料。 9.如饮酒应限量。 10.吃新鲜卫生的食物。,2019/2
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