《中医护理学》课件第5章第2节外科常见病证护理2乳痈.pptx
《《中医护理学》课件第5章第2节外科常见病证护理2乳痈.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《中医护理学》课件第5章第2节外科常见病证护理2乳痈.pptx(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 第二节外科常见病证护理二、乳痈二、乳痈目录目录v概述概述v病因病机病因病机v辨证施护辨证施护v健康指导健康指导概述概述v 乳痈是由热毒入侵乳房所引起的一种急性化脓性疾病,其乳痈是由热毒入侵乳房所引起的一种急性化脓性疾病,其特点是乳房局部结块,红肿特点是乳房局部结块,红肿热痛热痛,伴有发热等全身症状。,伴有发热等全身症状。v 乳痈常发生于产后的哺乳妇女,尤以初产妇多见,好发于乳痈常发生于产后的哺乳妇女,尤以初产妇多见,好发于产后产后 3 3 4 4 周,也可在怀孕期周,也可在怀孕期,或,或非哺乳期及非怀孕期非哺乳期及非怀孕期发生。发生。v 现代医学中的急性乳腺炎可参照本病辨证施现代医学中的急性
2、乳腺炎可参照本病辨证施护。护。病因病因病病机机1 1乳汁淤滞乳汁淤滞因乳头破碎、畸形或内陷,哺乳时疼痛影响充分哺乳;因乳头破碎、畸形或内陷,哺乳时疼痛影响充分哺乳;或乳汁多儿少饮,或断乳不当,乳汁壅滞结块不散,造或乳汁多儿少饮,或断乳不当,乳汁壅滞结块不散,造成余乳积存,致使乳络闭阻,乳汁瘀滞,日久化热酿脓成余乳积存,致使乳络闭阻,乳汁瘀滞,日久化热酿脓而成痈肿。而成痈肿。2 2敢于为热敢于为热产妇情志不畅,肝气郁结,失于疏泄,使乳络不畅,郁产妇情志不畅,肝气郁结,失于疏泄,使乳络不畅,郁久化热;或久化热;或产后饮食产后饮食不节,恣食肥甘厚味而致阳明积热不节,恣食肥甘厚味而致阳明积热、胃热壅盛
3、,导致气血凝滞,乳络阻塞而发生痈、胃热壅盛,导致气血凝滞,乳络阻塞而发生痈肿肿。病因病因病病机机3 3感受外邪感受外邪产妇体虚汗出受风,或露胸哺乳外感风邪;或乳儿含乳产妇体虚汗出受风,或露胸哺乳外感风邪;或乳儿含乳而睡,口中热而睡,口中热毒之毒之气侵入乳孔,均可致乳络郁滞不通而气侵入乳孔,均可致乳络郁滞不通而成痈成痈。病因病因病病机机v 乳头属厥阴肝经,肝主疏泄,能调节乳汁的分泌。乳房乳头属厥阴肝经,肝主疏泄,能调节乳汁的分泌。乳房属足阳明胃经,乳汁为气血所属足阳明胃经,乳汁为气血所生化生化。乳痈的发生多由产。乳痈的发生多由产妇肝气失于疏泄,与阳明之热蕴结,以致经络阻塞;又妇肝气失于疏泄,与阳
4、明之热蕴结,以致经络阻塞;又因乳头因乳头皲裂、哺乳皲裂、哺乳不当等因素导致风热毒邪外袭,均可不当等因素导致风热毒邪外袭,均可使乳汁瘀滞、乳管阻塞,郁而化热而成痈肿。使乳汁瘀滞、乳管阻塞,郁而化热而成痈肿。辨证辨证施施护护辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型(二)护理措施(二)护理措施辨证辨证施施护护(一)辨证分型一)辨证分型1 1气滞热壅(初起)气滞热壅(初起)证候表现证候表现:乳房肿胀触痛,乳汁瘀积结块,皮色不变乳房肿胀触痛,乳汁瘀积结块,皮色不变或微红,伴有恶寒发热,头痛,或微红,伴有恶寒发热,头痛,口渴口渴,便秘,舌苦薄,便秘,舌苦薄黄,脉弦浮数。黄,脉弦浮数。护治原则护治原则:
5、疏肝清胃,通乳消肿。疏肝清胃,通乳消肿。代表方药:代表方药:内治:瓜蒌牛蒡汤加减。内治:瓜蒌牛蒡汤加减。外治:用金黄膏或玉露膏外敷;或用鲜菊花叶外治:用金黄膏或玉露膏外敷;或用鲜菊花叶、鲜、鲜蒲公蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷;或用六神丸研细末,适量凡士英、仙人掌去刺捣烂外敷;或用六神丸研细末,适量凡士林调敷;亦可用林调敷;亦可用 5050芒硝芒硝溶液溶液湿敷。湿敷。辨证辨证施施护护(一)辨证分型一)辨证分型2 2热毒炽盛(成脓)热毒炽盛(成脓)证候表现证候表现:肿块逐渐增大,硬块明显,皮肤焮红,高热肿块逐渐增大,硬块明显,皮肤焮红,高热不退,并有持续性搏动性疼痛不退,并有持续性搏动性疼痛,肿块,
6、肿块中央变软,按之应中央变软,按之应指有波动感,口渴喜饮,舌苔黄腻,脉弦数。指有波动感,口渴喜饮,舌苔黄腻,脉弦数。护治原则护治原则:清热解毒,托里投脓。清热解毒,托里投脓。代表方药:代表方药:内治:透脓散加味。内治:透脓散加味。外治:若脓肿小而浅者,可用针吸穿刺抽脓,并外治:若脓肿小而浅者,可用针吸穿刺抽脓,并外敷外敷金金黄散,脓肿形成后应及时切开引流黄散,脓肿形成后应及时切开引流。辨证辨证施施护护(一)辨证分型一)辨证分型3 3正虚毒恋(溃后)正虚毒恋(溃后)证候证候表现表现:破溃出脓后,则局部肿消痛减,寒热减破溃出脓后,则局部肿消痛减,寒热减退,疮口逐渐愈合。体虚患者溃后退,疮口逐渐愈合
7、。体虚患者溃后脓汁脓汁清稀,收口清稀,收口迟缓,伴有面色少华,倦怠无力。舌淡苔白,脉细迟缓,伴有面色少华,倦怠无力。舌淡苔白,脉细无力无力。护治原则护治原则:益气和营托毒。益气和营托毒。代表方药:代表方药:内治:托里消毒散加减。内治:托里消毒散加减。外治:用八二丹或九一丹提脓拔毒,并用药外治:用八二丹或九一丹提脓拔毒,并用药线引流线引流,外敷金黄膏、生肌散或生肌玉红膏等外敷金黄膏、生肌散或生肌玉红膏等。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施1 1病情观察病情观察(1 1)辨证候类型辨证候类型:通过观察乳房局部的红肿热痛情况、全身表现及舌脉,通过观察乳房局部的红肿热痛情况、全身表现及舌脉,来区
8、分来区分不同不同的证的证候类型(候类型(表表5-185-18)。辨证辨证施施护护辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施1 1病情观察病情观察(2 2)观察病情变化:)观察病情变化:密切观察患者的体温,以及溃后期脓液的量、色、质、密切观察患者的体温,以及溃后期脓液的量、色、质、味。注意味。注意是否是否有传囊及乳漏的出现:传囊乳痈者,即脓有传囊及乳漏的出现:传囊乳痈者,即脓出痛不减,发热不退,是由脓液波及其他乳络出痛不减,发热不退,是由脓液波及其他乳络所致所致;乳;乳漏者,是指溃后乳汁从疮口溢出,漏者,是指溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈。久治不愈。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施2 2生活
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医护理学 中医 护理 课件 外科 常见病 乳痈
链接地址:https://www.31doc.com/p-21713457.html