糖尿病药物治疗的护理.ppt
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1、糖尿病降糖药物治疗的护理,东南大学附属中大医院,鞠昌萍, ,前言 药疗的理想状态 发挥药物应有的作用 不发生副作用 降糖药疗的目标 把血糖控制在理想范围(不高不低) 实现目标的措施 了解药物 在正确的时间、通过正确的途径用在合适的人 合适的保障措施避免副作用,2型糖尿病治疗程序图,糖尿病降糖药物分类, ,口服降糖药 胰岛素, ,非胰岛素依赖类降糖药 胰岛素依赖类降糖药, ,口服降糖药 注射降糖药, ,糖尿病药物治疗 胰岛素依赖类降糖药物 胰岛素注射 促胰岛素分泌 磺脲类 格列奈类 DPP-4抑制剂 GLP-1受体激动剂注射 加强胰岛素作用 双胍类 噻唑烷二酮类 非胰岛素依赖类降糖药物 - 糖苷
2、酶抑制剂 SGLT-2抑制剂(达格列净),中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.2011, 磺脲类 格列奈类 DPP-4抑制剂, 双胍类 噻唑烷二酮类,减少肾小管对糖吸收,促胰岛素分泌,口服降糖药,加强胰岛素作用,达格列净,延缓碳水化合物吸收,-糖苷酶抑制剂,1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.,口服降糖药物 二甲双胍 磺脲类降糖药(胰岛素促泌剂) 格列奈类(非磺脲类胰岛素促泌剂) 噻唑烷二酮类(胰岛素增敏药) a-糖甘酶抑制剂 DPP-4抑制剂 SGLT-2抑制剂,非促胰岛素分泌剂:双胍类的特点,9,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第116页.,10,
3、常用品种 二甲双胍 二甲双胍缓释片,剂量范围/日 5002000mg 5002000mg,服用次数/日 23次 12次,用药时间 随餐服用 每日1次时推荐随晚餐服用, ,二甲双胍的用药指导 请按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录,限制饮酒 从小剂量开始可减轻胃肠道反应;肠溶片减轻胃肠道反应 每天服药的时间和间隔尽可能固定,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241页. 药物说明书.,促胰岛素分泌剂:磺脲类的特点,11,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第116页. 许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社
4、,2010年5月;287-8,290., ,磺脲类的用药指导 按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录 平时要常备糖果以备低血糖时使用 如果经常在每天的同一时间发生低血糖,且持续3天以上,并排除饮食和 运动影响,应及时就医,12,常用品种 格列本脲 格列吡嗪 格列吡嗪控释片 格列齐特 格列齐特缓释片 格列喹酮 格列美脲,剂量范围/日 2.515 mg 2.530 mg 520 mg 80320 mg 30120 mg 30180 mg 18 mg,服用次数/日 13次 13次 1次 13次 1次 13次 1次,用药时间 餐前半小时 餐前半小时 早餐时,以适量的水 整片吞服 餐前半小时
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