眼外伤病人护理.ppt
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1、第八讲 眼外伤病人护理,概念:眼受外来机械和非机械性因素作用,发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 分类 眼穿通伤 (眼内异物) 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤,毒气伤,眼球表面异物,概念:嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。 病因:细小异物。如铁屑、煤屑等,多发性者如爆炸、板栗刺等。,治疗原则,1取异物。 2抗炎、对症。,临床表现,症状:异物感、刺痛、视力下降等。 检查:结膜睑板下沟、穹隆部 角膜附于表层或嵌入实 质,铁质可锈环, 重者感染。,【护理措施】,1附于表面:生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2嵌入角膜:表麻后剔除,涂抗生素眼膏,包盖,次日复诊。 注意事项(1
2、)严格无菌,防感染 (2)操作轻、准、稳 (3)多发异物,可分批剔除。 (4)嘱疼痛及时复诊,眼 挫 伤,概念:是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因:钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤,甚至眼球破裂。,治疗原则,清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。,临床表现,1眼睑挫伤:淤血肿胀、重者裂伤。 2 虹膜睫状体挫伤:可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。,【护理措施】,1眼睑挫伤:淤血肿胀者,当天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪小管断裂者,协助医生及时清创缝合,术后遵医嘱使用抗生素及TAT。,【护理措施】,2、前房积血: (
3、1)半卧位休息,双眼包扎。 (2)止血药。 (3)重者降眼压,协助医生行前房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼及角膜血染。,眼球穿通伤及眼内异物,概念:是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。 病因:锐器、高速。,治疗原则,急诊手术缝合伤口,预防感染和并发症。,症状:眼痛,“热泪”涌出,视力下降。 检查: 1 伤口:角膜、巩膜或角膜缘,可有眼内组织嵌顿。 2 前房:浅肯定有;正常不排除。 3 眼压:低肯定有;正常不排除。 4 其他:眼各部出血,晶体混浊等。 5 眼内异物:X片、超声波、CT或MRI检查,临床表现,【护理诊断】,1急性疼痛 与眼组织损伤有关。 2感知紊乱 与眼球穿通伤,视力下降有
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