营养调查及膳食计算.ppt
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1、营养调查及膳食计算,营养调查,目的: 1.了解居民膳食摄入与DRIs之间的对比; 2.了解与营养状况有密切关系的居民体质和健康状况(肥胖、高血压、高血脂、贫血等人群) 3. 综合性或专题性的科学研究。,营养调查的组织和设计,1. 调查对象的抽样 2. 调查地区分类 3. 地区内人群职业 4. 人群内性别,年龄及经济生活状况 5. 公共食堂,家庭不同就餐方式 6. 调查年份每个季节各一次,至少春,秋,膳食调查35天,不包括节假日,如:2002年中国居民营养与健康状况调查的设计,按经济发展水平及类型将全国各县(市、区)划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村,共6类地区。采用
2、多阶段分层整群随机抽样,在全国31个省、自治区、直辖市的132个县(区、市),共抽取71971户(城市24034户、农村47937户), 243479人(城市68656人、农村174 823人)。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数,以满足各组样本量的要求,在样本地区适当补充调查人数,本次调查总计272023人。,营养调查的内容,膳食调查 人体营养水平的生化分析 营养缺乏病的临床检查 人体测量的资料分析,(一)膳食调查,目的:调查对象在一定时间内摄取的能量和各种营养素的数量和质量,评定营养需要得到满足的程度。 营养指导和咨询的依据,方法:,1. 称重法:食物称重,计算营养素平均
3、摄入量,时间为37天。 步骤:1)准确记录每餐各种食物和调味品名称;2)准确称取每餐食物的毛重、净重、熟重以及剩余食物重量;3)计算生熟比;4)将消耗的食物分类、综合,求得每人每天的生食物消耗量;5)计算每人每天的营养素摄入量(食物成分表,生食物的重量),称重食物生熟比值换算法,集体单位调查时,如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别不大时: 每人每天各种食物的平均摄取量 =总消耗量/进餐人数 如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时:混合系数折算法计算“标准人”每人每天营养素摄入量。 标准人:轻体力劳动者的成年男子的能量推荐量(2400kcal)作为1.0,不同年龄、性别、劳动强度的能量推
4、荐量与标准人比较,计算混合系数。 特点:适用于团体、家庭及个人。能准确地反映被调查单位或个人的膳食摄取情况,但费人力及时间,不适合于大规模的调查工作。,2. 查帐法:适用于有详细伙食帐目的机关、学校、部队、托儿所等集体单位。 查阅一定时期内食堂的食品消耗量,并根据进餐人数,粗略计算每人每天各种食物的平均摄取量。 食堂帐目要求:食物的名称和消费量逐日准确记录;对进餐人数应统计准确并按年龄、性别、工种和班次登记;自制的食品要准确登记。 家庭:调查开始前登记所有储存以及新近购进的食物种类和数量,调查结素时称重剩余食物重量,计算调查期间消费的食品总量。 特点:简便易行,所费人力少,易于掌握,但不如称量
5、法准确。,3.询问法(24小时回顾法):家庭或个人。近3日或一周,最方便,但不太准确。 4.化学分析法:精确测定,分析复杂,一般不用。适用于小规模的调查和研究。,结果整理与评价,结果整理 (一)平均每日食物摄入量的计算 1.就餐人日数:一个人吃早、中、晚三餐为1个人日。根据三餐能量占百分比来折算。如某幼儿园早餐(30%)20名,中餐(40%)30名,晚餐(30%)25名儿童就餐,人日数=20*0.3+30*0.4+25*0.3=25.5人日 2.平均每日食物摄入量的计算 平均每人每日各种食物摄入量=实际消耗总量/家庭总人日数 3.各类食物的进食量:折算和相加,如奶制品,豆制品等。,(二)平均每
6、日营养素摄入量的计算 食物成分表 1.食物 营养素和能量 (生重、熟重;净重、毛重) 2. 标准人食物和营养素摄入量的计算 如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时,计算“标准人”每人每天营养素摄入量。 标准人:轻体力劳动者的成年男子的能量推荐量(2400kcal)作为1.0,不同年龄、性别、劳动强度的能量推荐量与标准人比较,计算系数。 混合系数=各类人群的人日数*系数/总日人数 该人群折合标准人的食物或营养素摄入量=人均食物或营养素摄入量/混合系数,如一个家庭(成年人2,2岁男孩1,老年人2)一天的大米消费量为1500g,计算该家庭折合标准人的平均大米摄入量。 成年人 能量2400kca
7、l 系数1 小孩 能量1200kcal 系数0.5 老年人 能量2000kcal 系数0.83 混合系数=(2*1+1*0.5+2*0.83)/5=0.84 折合标准人的人均大米摄入量=1500/5/0 .84=357g,结果评价,1.膳食模式分析:与中国居民平衡膳食宝塔比较 2.能量及营养素摄取量,与DRIs比较评价 3.能量来源评价 4.蛋白质的食物来源、脂肪的食物来源,(二)人体营养水平鉴定,生化、生理指标,发现人体临床营养不足、储备水平低或营养过剩,较早掌握营养失调和变化。 指标:蛋白质、血脂、血糖、矿物质(钙、铁、锌等)、维生素(VitA,VitB1,B2,C等)水平。,(三)营养不
8、足或缺乏的临床检查,根据症状和体征检查营养不足和缺乏症。 体征:全身、皮肤、头发、眼睛、口唇、指甲、骨骼、神经等。,佝偻病:O形腿,鸡胸,(四)人体测量资料分析,1.体重和身高:最基础的数据。体重反映一定时间内营养状况的变化;身高可反映较长时间的营养状况。 (1)理想体重:应用于成年人。 理想体重=身高(cm)-100(105)或身高(cm)-100*0.9 10%为正常, 10%20%为超重或消瘦, -20%为肥胖极瘦弱,(2)体质指数(BMI) BMI=体重(kg)身高(m)2 判断标准为: BMI18.5为营养不良, 18.524.9为正常, =25为超重 =30为肥胖。(中国人=28为
9、肥胖),(3)身高别体重:儿童当前的营养状况。 (4)年龄别身高:儿童长期慢性营养不良。 与参考值(WHO标准或我国九城市参考值进行比较) 比较方法: 1.离差法:评价对象与参考数值(X)距离几个标准差(S)进行评价,如体重为正常(X 1S),稍重( X + 1S ),过重( X + 2S ),稍轻(X-1S),过轻(X-2S)5级 2.百分位数法:P50相当于均值,如评价对象在P5以下或P97以上为不正常 3.Gomez 分类法:相当于参考值的百分比,世界卫生组织06岁儿童体重参考值及评价标准,2.上臂围与皮褶厚度 上臂围:左上臂尖峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 15岁儿童13.5营养良好;12
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