帕金森病治疗详细过程 病例报告——来源:第四军医大学唐都医院功能神经外科.ppt
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1、帕金森病治疗详细过程 病例报告,第四军医大学唐都医院功能神经外科,基本资料: 薛某,男,70岁,甘肃人。 入院时间: 2009年12月21日 主诉: 双侧肢体意向性震颤18年,加重伴头部晃动6年,病例报告,发病及诊治经过: 患者于1991年无明显诱因出现左手震颤,抓拿东西时出现,静止时消失,无头痛、头晕及肢体活动僵硬,未引起重视。1995年出现右手震颤,性质同前,症状较左侧为轻。患者上述症状逐渐加重。2003年无明显诱因出现头部晃动,吃饭、行走及精神紧张时为重,出现行走不稳,以夜晚为重,后再西京医院就诊,诊断不清,未予特殊治疗。曾自行口服“美多巴”因“副作用”出现而很快停药。为求进一步治疗,来
2、我院门诊,以“帕金森病”收入我科。,病例报告,既往史: 否认既往脑卒中病史,否认高血压、糖尿病病史。自发病以来无眩晕、恶心及呕吐,饮水无明显呛咳,言语及发声尚清楚,无明显翻身困难,无典型帕金森病步态表现。,病例报告,家族史 否认家族类似症状病史。家族中无帕金森、原发性震颤等病史。,病例报告,查体: 一般查体状况未见明显异常 专科情况: 面部表情稍僵硬,言语尚清,反应稍迟钝。行走不稳,起步、转弯、止步基本正常。伸舌居中,无吞咽困难。 四肢肌容积正常,双侧肢体肌力级,双侧肢体肌张力不高,肢体、关节活动尚可。,病例报告,双侧指鼻试验不稳准,左侧明显;双侧轮替试验尚可,跟膝颈试验尚可。双侧肢体意向性震
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