非小细胞肺癌(NSCLC) 的维持化疗.ppt
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1、NSCLC 的维持化疗,Egbert F. Smit, 肺内科 Vrije 大学 医学中心 阿姆斯特丹, 荷兰,NSCLC 治疗的演变,1980s:持续治疗直到疾病进展 1990s: 6-8 疗程化疗 2004: 4-6 疗程化疗 2008:持续治疗直到疾病进展?,目前ASCO 诊疗常规(2004),IV 期NSCLC 如果对化疗无效,则只行4个疗程的化疗 IV 期NSCLC 如果对化疗有效,则最多接受8个疗程的化疗,Smith et al. J. Clin. Oncol. 19;1336,2001,NSCLC化疗疗程,Smith et al. J. Clin. Oncol. 19;1336,
2、2001,NSCLC 化疗疗程- 总生存率 和 症状缓解,总生存率,症状进展时间,Socinski et al. J. Clin. Oncol. 20,1335,2002.,NSCLC化疗疗程,Socinski et al. J. Clin. Oncol. 20,1335,2002.,NSCLC化疗疗程,2004 后ASCO,维持化疗的研究 健择 泰素帝 利比泰 生物治疗 “维持” 贝伐单抗 西妥昔单抗 荟萃分析,Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006,健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支持治疗,首要研究终点: 疾病进展时间 次要研究终点: 客观
3、有效率 有效时间 总生存率 毒性 症状控制,Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006.,Gemcitabine/BSC vs Placebo/BSC in NSCLC,Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006,健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支持治疗,无疾病进展生存率 (总过程,左) 和(维持 治疗时期,右),Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006.,Gemcitabine/BSC vs Placebo/BSC in NSCLC,Brodowicz et al. L
4、ung Cancer 52,155,2006,健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支持治疗,首要研究终点: 疾病进展时间 次要研究终点: 客观有效率 无复发生存率 毒性 生活质量,即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期),即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期),即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期),即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期),利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持治疗 NSCLC:实验设计,IIIB/IV NSCLC PS 0-1 接受4周期gem, doc, or tax + cis or carb, with CR, PR, o
5、r SD 分层因素: 性别 PS评分 分期 诱导化疗的最佳效果 非铂类化疗 脑转移,利比泰 500 mg/m2 (d1,q21d) + 最佳支持治疗 (N=441)*,首要研究终点 :无复发生存率,安慰剂组(d1, q21d) + 最佳支持治疗 (N=222)*,两组都接受B12, 叶酸, 和地塞米松,2:1 随机,Ciuleanu, et al. Presented at: Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, June 2, 2008; Chicago, IL.,利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持
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