罗盖全防治继发性骨松风湿科用.ppt
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1、罗盖全 真正的活性维生素D3,预防和治疗继发性骨质疏松的理想选择,目 录,继发性骨质疏松概况及发病机制 糖皮质激素所致骨质疏松及其危害 罗盖全在继发骨质疏松中的应用 概况 罗盖全显著增加骨密度 罗盖全具有免疫调节作用,继发性骨质疏松,继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病 引起继发性骨质疏松症的病因很多,包括: 结缔组织疾病 内分泌代谢疾病 肾脏疾病 消化道疾病 药物(糖皮质激素),2005年,中国原发性骨质疏松症诊治指南,继发骨质疏松的常见结缔组织疾病,类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 皮肌炎 混合性结缔组织病,2005
2、年,中国原发性骨质疏松症诊治指南,结缔组织病继发骨质疏松的危险因素,炎症 病程 性别,糖皮质激素治疗 年龄 绝经,Clin Rheumatol. 2005 Apr;24(2):129-33. Epub 2004 Sep 14.,结缔组织病可导致骨质的流失,Clin Rheumatol (2003) 22: 213217,结缔组织病继发骨质疏松的发病机制,注: TNF-a肿瘤坏死因子-; IL白细胞介素; OPG护骨素; RANKL核因子B受体活化因子配体; RANK核因子B受体活化因子;,Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005 Dec;19(6):1065-79
3、.,目 录,继发性骨质疏松概况及发病机制 糖皮质激素所致骨质疏松及其危害 罗盖全在继发骨质疏松中的应用 概况 罗盖全显著增加骨密度 罗盖全具有免疫调节作用,糖皮质激素治疗的常见并发症,Ann Rheum Dis. 2002 Jan;61(1):32-6.,糖皮质激素提高骨质疏松的发病率,徐胜前等,临床内科杂志 ,2004,21, 11.,糖皮质激素治疗显著升高骨折风险, 增加患者病残率,J Bone and Miner Res,2000;15(6):9931000,患者骨折发生率与糖皮质激素用量 成正比,J Bone and Miner Res,2000;15(6):9931000,糖皮质激素
4、所致骨质疏松的机理,Bone. 2001;29(6):498-505,Bone. 2001;29(6):498-505,目 录,结缔组织病继发骨质疏松概况及发病机制 糖皮质激素所致骨质疏松及其危害 罗盖全在结缔组织病继发骨质疏松中的应用 概况 罗盖全显著增加骨密度 罗盖全具有免疫调节作用,维生素D联合钙剂不能预防高剂量 糖皮质激素诱导的骨质流失,J Rheumatol. 1996 Jun;23(6):995-1000.,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全无需肝肾羟化激活,免除中间代谢是活性最高的维生素D3,罗盖全用药后2小时即可达到 血浆浓度峰值,起效直接、迅速,randil et al. N
5、ephrol Dial Transplant. 2002;17:829-42.,罗盖全的作用机制,罗盖全,作用于甲状旁腺,直接抑制PTH合成和分泌,促进小肠对钙的吸收,间接抑制甲状旁腺合成与分泌,调节骨代谢促进骨形成,免疫调节作用,增加骨密度,目 录,结缔组织病继发骨质疏松概况及发病机制 糖皮质激素所致骨质疏松及其危害 罗盖全在结缔组织病继发骨质疏松中的应用 概况 罗盖全显著增加骨密度 罗盖全具有免疫调节作用,罗盖全调节骨代谢,促进骨形成,Preventive Medicine 36 (2003) 243249.Clin Nephrol. 2005 Aug;64(2):98-102. Clin
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