电生理检查和导管射频消融基本知识-邹建刚 ppt课件.ppt
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1、电生理检查和导管射频消融基本知识 EPS and RFCA,南京医科大学第一附属医院心脏科 2005.11.11,适应症,窦房结病变 传导系统疾病 心律失常的诊断与介入治疗(RFCA) 宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断 不明原因的晕厥 抗心律失常药物的电药理试验,RFCA适应症,快速性室上性心律失常 PSVT(AVNRT,AVRT,AT) AFL AF 早搏 快速性室性心律失常 特发性VTRVOT-VT,ILVT 器质性VTARVC-VT,DCM-VT,ICD-VT IVFPremature induced VF,禁忌症,全身或局部感染 发热 出血性疾病 严重肝、肾功能障碍 严重电解质紊
2、乱 未获得病人同意,术前准备,全面了解病史和有关检查 谈话并签字 停AA药物、抗凝和抗血小板药物5个半衰期 测定出、凝血时间 备皮,并发症,感染、出血、血肿 血栓、栓塞 脉管炎 气胸 心脏穿孔 严重心律失常,操作程序,血管穿刺 导管放置 心房、心室递增起搏 心房、心室程序刺激,血管穿刺技术,Seldinger 技术,股动脉、股静脉穿刺,锁骨下静脉穿刺,颈内静脉穿刺,房间隔穿刺技术,PA位:定高度 RAO45度:定方向,电生理刺激技术,基本刺激技术,频率递增起搏:S1S1 程序刺激: S1S2,S1S2S3,S1S2S3S4,RS2,RS2S3,RS2S3S4 早搏刺激的设计:S2从舒张晚期开始
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