溶组织内阿米巴与阿米巴病课件.ppt
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1、授课:任红斌 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903)又称痢疾阿米 巴。其在分类上属肉足纲,阿米巴科,内阿米 巴属。主要寄生于结肠,在一定条件下可侵入 肠壁或随血流播散引起不同类型的阿米巴病( amoebiasis) 。 一、形态 溶组织内阿米巴生活史包括滋养体期 (trophozoit) 、囊前期(precyst)、包囊 (cyst)和囊后滋养体(metatrophozoit)各期 。其中滋养体又分大滋养体、小滋养体两型 。包囊可分为未成熟包囊和成熟包囊。 1、大滋养体(组织型滋养体,致病期) 直径2060 m,内外质分明。铁苏木素 染色后虫
2、体被染成蓝黑色,可见圆形细胞核 一个,空泡状,染色质颗粒蓝黑色,大小均 匀,整齐地排列于核膜内缘;核仁细小居中 或稍偏位。胞质中有被染成黑色红细胞。 2、小滋养体(成囊型滋养体) 直径1230 m,内外质分界不清, 胞质中食物泡和空泡,但无红细胞。 碘液染色:圆球型,直径1020 m, 整个包囊呈淡棕色,核14个,偶见 8个。单核或双核包囊,可见染成棕 色的糖原泡糖原泡以及透明、棒状的拟染拟染 色体色体。四核包囊为成熟包囊,成熟包囊,糖元 泡及拟染色体多已消失 3、包囊 未成熟孢囊 成熟孢囊 二、生活史 基本生活史过程是:基本生活史过程是: 包囊小滋养体包囊。包囊小滋养体包囊。 感染期:感染期
3、:成熟四核包囊。成熟四核包囊。 感染方式:感染方式:经口感染。经口感染。 寄生部位:寄生部位:小滋养体、包囊小滋养体、包囊 - -肠腔(结肠);肠腔(结肠); 大滋养体大滋养体- -肠粘膜或肝、肺、脑等部位。肠粘膜或肝、肺、脑等部位。 致病期:致病期:大滋养体大滋养体 成熟包囊 囊前期单核包囊 囊后滋养体 双核包囊 污染水源、食物多分裂 寄生于结肠下端 或结肠粘膜皱褶 处以二分裂法进 行繁殖 小滋养体 大滋养体 侵入肠壁 经血流侵入 肝、 肺、脑 等处 粪便 经口感染人体 三、致病 毒力: Entamoeba histolytic 对机体的致病作用表 现为对机体的 “触杀”机制,是一个对靶细胞
4、和组 织的黏附、杀伤、溶噬的连锁过程 。 肠道共生菌群: 宿主免疫状态:营养不良、感染、肠功能紊乱、 肠黏膜损伤等因素可使机体全身或局部免疫功能 低下,均有利于阿米巴对组织的侵袭。 1、致病机理 2、病理 阿米巴主要侵犯部位多见于肠道的迴盲部,其次 为升结肠、乙状结肠和阑尾。 粘膜层有针尖状溃疡;严重时在粘膜下层形成口 小底大的烧瓶样溃疡;伴有细菌感染时,有大量 中性粒细胞浸润。 慢性病例由于粘膜增生可出现阿米巴肿。 3、临床分型及临床表现 无症状包囊携带者:90%为带虫者。 侵袭型感染: 肠阿米巴病:阿米巴痢疾、肠炎、结肠阿米巴肿 、阿米巴阑尾炎等。 肠外阿米巴病:阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓
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