马鞍山市孕产妇艾滋病及生殖道感染性疾病调查分析 毕业论文.doc
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1、目录1 绪论-42 材料与方法-42.1调查对象-42.2方法调查-42.3检测方法-42.4变量定义-42.5统计分析-53 结果-53.1孕产妇人口学特征-53.2孕产妇情况-53.3孕产妇艾滋病基本知识知晓率-63.4艾滋病知识知晓率影响因素的单因素分析-63.5孕产妇生殖道感染与就医行为情况-73.6孕产妇生殖道感染知识与卫生行为情况-73.7孕产妇卫生行为情况与艾滋病知晓情况分析-83.8孕产妇生殖道感染知识宣传需求与防治中的问题-93.9血清学检测结果-94 讨论-94.1艾滋病知识-94.2生殖道感染情况-94.3艾滋病和生殖道感染的关系-104.4小结-10参考文献-11致谢-
2、12马鞍山市2012年孕产妇艾滋病及生殖道感染性疾病调查分析摘要目的 了解马鞍山市孕产妇人群艾滋病与生殖道感染相关知识及行为现况,为孕产妇生殖健康,及艾滋病母婴传播防治策略的制定提供依据。方法 采用横断面研究,对2012年到马鞍山市妇幼保健院建卡或进行围产期保健的孕产妇进行抽样问卷调查,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对HIV、丙肝(HCV)、梅毒(TP)抗体检测,RPR/TRUST方法对TP血清抗原检测,呈弱阳性的用TPPA确诊。采用单因素方差分析了解影响艾滋病知识知晓情况的相关因素,分析对象人群生殖道卫生情况。结果 调查马鞍山市妇幼保健院的孕产妇402人,结果显示马鞍山市孕产妇对艾滋病
3、基本知识总晓率为88.4%。文化程度与艾滋病知识知晓率呈正相关(=17.5,P0.001),但传播途径知识知晓率明显高于非传播途径知识知晓率,如“蚊虫叮咬能否传播艾滋病”正确率仅为58.2%。梅毒阳性率1.0%,丙肝阳性率0.5%。自报生殖道感染患病率为42.5%,在自报有症状的171人中,去看病的占68.4%;没有去看病的占31.6%。调查对象认为目前生殖道感染防治过程中存在的主要问题前三个依次是:没有开展定期的妇科病普查、生殖道感染防治知识宣传不够、看病不方便及医护人员态度差。结论 文化程度是艾滋病知识知晓率的影响因素,孕产妇自报生殖道感染患病率较高,应加强生殖道感染相关知识的健康教育和干
4、预力度。关键词: 获得性免疫缺陷综合征,生殖道感染,孕产妇 Investigation and analysis on AIDS/ Reproductive Tract Infections among maternal of MaanshanAbstractObjective To understand KABP of AIDS/reproductive tract Infections among maternal in Maanshan city, provide early warning for AIDS epidemic and provide basis for the esta
5、blishment of AIDS prevention and control of mother-to-child transmission strategy. Methods Cross-sectional study was conducted, maternal who came to the MCH Hospital of Maanshan in 2012 for gestational health care and cards were taken a sampling questionnaire survey and tested for HIV, syphilis, HCV
6、, antibodies. One way analysis of variance was used to analyze the factor that influences the cognition on knowledge of AIDS among maternal. The hygiene of reproductive tract of the people in the study was analyzed. Results The results showed that the total correct answer rate to AIDS knowledge was
7、88.4%. The culture degree had a positive relationship with the knowledge of AIDS(2=17.5, P=0.001) , but the respondents knew more about AIDS transmission related knowledge than the majority of non-transmission related knowledge, for example, the question if the insect bite can spread AIDS, the corre
8、ct answer only have 58.2%. The positive rate of syphilis antibody was 1.0%, HCV has 0.5%. The percentage of self-reported prevalence of reproductive tract Infections is 42.5%, among the 171 cases, 117 came to the hospital, account for 68.4%; 54 did not go to the hospital, account for 31.6%. The resp
9、ondents think the main questions in the prevention and treatment knowledge about reproductive tract Infections are we had not carry out regular genital tract census, broadcast the knowledge about reproductive tract Infections not enough, they go to the doctor not convenient and the medical workers m
10、anner are not well. Conclusion The culture degree have an effect on the knowledge of AIDS, self-reported prevalence of reproductive tract infections is relatively high, we should strengthen the health education and intervention efforts of the knowledge about reproductive tract Infections. Key words:
11、 Acquired immunodeficiency syndrome, Reproductive tract infections, maternal1 绪论艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)已成为国内外重大的公共卫生问题,自从1981年发现首例艾滋病起,艾滋病在全球迅速蔓延,调查显示近年艾滋病女性HIV感染者的比例增长较快1,中国内地HIV感染者女性所占的比例已从1998年的7.1%上升到2008年的35%,10年间翻了5倍,其中近9成为孕龄女性2,随着孕龄妇女感染比例的增长,通过母婴传播感染艾滋病的人数也会有一定的增长,在未采取任何措
12、施的情况下艾滋病的母婴传播率是43.78%3,同时,女性感染者不但可以把AIDS传染给下一代,也增加了配偶之间的感染机会,从而使艾滋病病毒更快的传播。已婚女性下生殖道的健康情况也令人担忧,有研究显示,已婚妇女生殖道感染发病率为55.74% 4。生殖道感染是一种种类多、流行广、危害大的疾病,不仅影响患者的健康,引起多种并发症,加大HIV感染的机率5,还可能通过垂直传播给下一代6。为了解马鞍山市孕产妇艾滋病与生殖道感染相关知识水平及其影响因素,积极开展生殖道健康普查工作,保护孕产妇生殖道健康,预防艾滋病的传播,于2012年46月份对马鞍山市妇幼保健院建卡或进行围产期保健的402名孕产妇进行了问卷调
13、查。2 材料与方法2.1 调查对象 2012年在马鞍山市妇幼保健院建卡或进行围产期保健的孕产妇,共调查孕产妇402人,调查对象平均年龄26.53.9岁,最小为18岁,最大为43岁。2.2 调查方法 在调查前,课题组对调查员进行了统一的培训,采用全国艾滋病哨点监测统一设计的孕产妇调查问卷,并在医院人员或知情人的引导下,2012年4-6月份对能够接触到的马鞍山市妇幼保健院的孕产妇进行了面对面的问卷调查,内容包括人口学资料(包括年龄、婚姻状况、文化程度、民族、户籍)、艾滋病知识知晓、生殖道感染知识等。2.3 检测方法对调查对象进行自愿采血3毫升,3500r/min离心5 min取血清做HIV、HCV
14、抗体检测,TP做血清抗原检测。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对HIV和HCV抗体检测,梅毒血清学检测用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行初筛,采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确诊。2.4 变量定义 总知晓率(知晓率=正确回答题数之和/(总题数*总人数);回答正确率的定义:艾滋病知识8题答对6题及6题以上视为知晓,6题及6题以下则视为不知晓。2.5统计分析调查资料经审核后用EpiData3.02数据库进行资料的录入,并检错,录入结束后抽查10%的调查问卷进行核对。采用SPSS16.0进行统计分析,数值变量资料采用均数标准差,分类变量资料
15、以百分比表示,样本率的比较采用检验,检验水准=0.05。3 结果3.1孕产妇人口学特征 调查对象的人口学特征见表1,402名调查对象中,25岁以下占31.8%,25岁至34岁占64.5%,35岁以上占3.7%;婚姻状况中未婚4.8%,在婚94.3%,同居1.2%。本省户籍占90.3%,外省占9.7%。文化程度小学0.7%,初中24.9%,高中22.9%,大专及以上51.5%。表1 马鞍山市孕产妇人口学特征Table 1 The demography characteristic of maternal in Maanshan变量人数百分比(%)年龄25岁以下12831.825-34岁25964
16、.535岁以上153.7婚姻状况未婚184.8已婚37994.3同居51.2户籍本省36290.3外省399.7文化程度小学30.7初中10024.7高中9222.9大专及以上20751.53.2孕产妇孕产情况孕周最小5周,最大37周,以孕8-13周最多,占68.7%。怀孕1次占57.2%(230/402),2次占26.4%(106/402),3次占10.4%(42/402),4次占4.7%(19/402),5次占1.2%(5/402)。90.5%的孕妇未生育过,9.5%的孕妇生育过1次。表2 马鞍山市孕产妇孕产情况Table 2 The general condition among mat
17、ernal in Maanshan变量人数百分比(%)孕周5-7周379.28-13周27668.713-37周8922.1怀孕次数1次23057.22次10626.43次4210.44次245.9生育次数0次36490.51次389.53.3孕产妇艾滋病基本知识知晓率调查对象对艾滋病基本知识了解情况如表1所示,总知晓率为88.4%, 8题全部回答正确的有168人,占41.8%,能回答6题及以上的有370人,占92.1%。其中蚊虫叮咬不会传播艾滋病的正确认知不高,仅为58.2%。表3 马鞍山市孕产妇艾滋病基本知识知晓情况Table 3 The awareness on knowledge of
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