关于 健全社会保障财政投入制度,完善社会保障预算制度 的建议.doc
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1、关于“健全社会保障财政投入制度,完善社会保障预算制度”的建议 一、健全社会保障投入制度、完善社会保障预算制度的有关建议(一)编好社会保障资金年初预算。年初预算是一个至关重要的环节,体现财政事先监督的意义。目前,我旗属于国家级贫困旗,财政收入不高,可用财力偏少,收支矛盾十分突出,更彰显了社会保障预算的重要性。(二)社会保障预算编制稳妥全面完整细化。各项社会保障资金按照“量入为出”原则编制收支预算。各项社会保障资金预算按照大口径进行编制,以免出现赤字预算。各项社会保障资金预算支出内容完整,不漏项。因为受经济发展水平、筹资标准、财政状况、社会承受力等因素的影响,社会保障预算收入有限,而社会保障支出却
2、是“刚性”增长,这就需要科学周密的预算安排,合理筹资,确保支付,努力实现收支平衡,并有所结余。(三)掌握社会保障资金支出结构。以支出促事业,以事业带支出,坚持部门、项目、基本支出和项目支出、压缩往年结余结转社会保障资金、公共财政预算安排和其他资金一起抓,综合施策,有利于推动社会保障资金发挥更大作用。(四)严格执行收支预算。从宏观、微观方面掌握各项社会保障资金收支情况,按支出进度审核拨付社会保障资金,确保社会保障资金运行平稳。(五)进一步加大社会保障政策宣传力度。加强对相关人员特别是基层部门人员的培训,使其能熟练掌握社会保障政策和程序;加大向群众宣传相关政策的力度,提高社会保障政策的认知度。二、
3、根据“社会保障事项清单”所列事项及中央财政转移支付项目,逐项提供事权及支出责任划分的现状和问题,并结合业务开展情况提出相应的改革意见、建议和理由。(一)社会保障投入制度健全,保证了就业专项资金的支付,有效地促进了就业工作的开展;社会保障预算制度完善,提供了社会成员基本生活权利的救助和补给,实现了国家促进就业的职能。 建议加大公益性岗位购买力度,以便更好地援助“4050”就业困难人员就业,缓解就业压力。(二)促进就业专项资金的使用,由盟就业局为业务主管部门,旗财政局为资金管理部门,旗就业局发放使用。在工作中各方配合良好,资金使用合理。(三)扎旗城镇企业职工基本养老保险现状。截止目前,参加城镇企业
4、职工基本养老保险人数达18128人 (参保人数11648;离退休人数5940;遗属540人)。离退休人员已达5940人,社会化管理服务人数已达5940人,社会化管理服务率为100,其中,纳入社区管理人数已达5692人,社区管理服务率达96%;2013年,我旗企业职工养老保险费征缴9050万元。养老金按时足额发放率、社会化发放率均达到100%,确保了全旗企业离退休人员基本生活,进一步巩固了基本养老金发放成果。(四)城镇企业职工基本养老保险存在的问题。随着人口结构老龄化程度进一步加深,人民生活水平普遍提高,社会消费结构逐步升级,社会需求不断由生存型向享受型发展,养老服务也应随之逐步转型、升级。社保
5、覆盖面的不断扩大和经办工作精细化要求的不断提升,现有的经办管理资源已无法满足广大人民群众日益增长的社会保险服务需求。(五)城镇企业职工基本养老保险的建议。建议打造扎赉特旗离退休人员活动场馆及离退休孤寡老人托管中心(含配套设施),利用社区平台完善离退休职工服务功能和服务标准,加强服务设施建设。实现与其它职能部门的信息资源共享。调整和明确社会保险经办机构工作职能,使离退休人员真正能够老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐、老有所依。(六)关于城乡居民社会养老保险对中央财政转移支付项目对新农保和城乡居民补助经费预算提出以下建议:城乡居民社会养老保险专项资金由财政部门设立财政专户进行管理,专款专用。业
6、务由经办部门城乡居民社会养老保险管理办公室进行管理,保证资金的安全管理与使用。但是对中央资金的拨付情况提建议能否超额预拨,保证能够发放13个月城乡居民基础养老金,以此来保证能够及时发放下一年度第一个月的养老金。以往年度发放上存在下一年第一个月基础养老金余额不足问题,不能按时发放养老金的情况。在完成年终决算后下一年的第一个月及时预拨10个月的基础养老金。待与中央结算完成算出上年的基础养老金的结余金额,在6月末拨付全年基础养老金(含下一年1月份的基础养老金)确保发放的连续性,避免出现因资金余额不足而不能按时发放养老金的情况。(七)当前医保基金运行中存在的主要问题以及原因1、当前医保基金征缴率低,社
7、会覆盖面有待进一步扩大。目前,医保基金主要是财政供养人员享受,企业职工仅占一部分,主要表现在一是一些单位对医保存在顾虑和认识偏差,对征缴医保基金积极性不高,二是一些单位效益较差,无力参保。2、财政补贴率相对较低,报销费用偏低。由于地方财政困难,每年在安排医保资金是预算较低,住院报销率只达到65%左右,个别家庭因病致贫。主要原因在于起付线高,自费药和限制药多。3、定点医疗机构与医保基金经办机构管理脱节。究其原因:一是医保资金管理人员少、经费紧张,缺乏对定点医疗机构经常性的严格检查,致使有冒名顶替和买假票据的现象发生。二是医保资金管理机构月定点医院缺乏一套行之有效的岗位制度,缺乏有效的相互制约机制
8、。(八) 规范医保基金运行的建议1、完善社会医保基金预算制度。要按照上级主管部门及政府预算管理的要求。与相关部门密切配合,规范编制流程,完善编制方法,提高预算编制质量。2、加大宣传力度,提高全员参保意识,进一步扩大医保基金覆盖面。3、加强医保资金监管,规范资金运行,4、建立健全医保资金管理机构与定点医疗机构的衔接机制,共同管好用好医保资金。(九)新农合管理有关建议1、拨款情况:执行盟级统筹,基金专户在盟级,旗县设立的是基金支出户,审核业务由旗县完成,传票保留在旗县合管中心,每一分钱的使用都有支出凭证,拨款明细表。旗县业务审核完成后补偿款应该及时下拨到外转患者和医疗机构,这样才能达到盟级统筹的目
9、标,即统一了方案,又解决了补偿款拨付慢的问题,而现在的运行模式是旗县业务审核完毕后由旗县向盟合管中心申请实际发生的金额数,由盟合管中心再向盟财政请款,再由盟合管中心下拨到旗县合管中心,再由旗县合管中心下拨到定点医疗机构及外转患者手中。每月每个乡镇初审及核实外转病例需要1个月时间,病例再送到旗县审核,旗县加班加点也需要20天才能完成,审核后的数据上报盟合管中心,盟合管中心复核五个旗县的详细数据电子版和纸质版的报送齐全后盟合管中心才能向盟财政请款,这样算下来外转患者得到补偿款大约要4个月左右。建议:盟级每月向旗合管中心拨付预拨款,由旗县业务审核后,及时下拨补偿款,并上报盟级,盟级监督检查,核实支付
10、凭证及拨款票据。2、编制情况:新农合的实施是一项长期的工程,扎旗合管办编制不足,随着参合人口的逐年增加,基金的增多,业务也随之翻几番,而编制只有10人,现在财务室传票每月达到上百册,还需对各苏木乡镇场定点医疗机构及盟内外各定点医疗机构进行监管,虽然长期加班加点的工作,也远远满足不了工作的需要;再加上经费明显不足(扎旗2014年业务经费仅有10万元,现招聘人员3名,每月都需要下乡检查、入户调查、需要到外地对外转病例的核实),严重影响了合管办运行管理和巩固发展。(十)民政部门社会保障资金预算管理现状及建议现状:社会保障资金的收支管理事关人民群众的切身利益和社会稳定发展,又与财政支出密切相关。当前财
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